Shailene Title laihtui 13 kiloa raskauden kolmannen lukukauden aikana hyperemesis gravidarumin vuoksi, joka on toksemian muoto, jolle on ominaista vaikea pahoinvointi ja oksentelu, jotka johtavat elimistön kuivumiseen ja ravintoaineiden puutteeseen.
Lääkäri kehotti häntä ottamaan kolme kertaa päivässä Zofrania, lääkettä, joka auttaa kemoterapiapotilaita vastaavissa oireissa.
Shaylene, joka työskentelee asianajajana ja puolustaa kannabista koskevien lakien vapauttamista, muisti heti, että lääkemarihuanaa käytetään tehokkaana hoitona syöpäpotilaiden pahoinvointiin.
Mutta hän tiesi myös: vaikka marihuanan käyttö reseptilääkkeenä on laillista hänen kotiosavaltiossaan Massachussettsissa, sen käyttäminen pahoinvoinnin ehkäisyyn olisi liian riskialtista. Jos äidin tai vauvan verestä löytyisi synnytyksen jälkeen jälkiä marihuanasta, vauva voitaisiin ottaa häneltä pois.
Lääkäri kehotti häntä ottamaan kolme kertaa päivässä Zofrania, lääkettä, joka auttaa kemoterapiapotilaita vastaavissa oireissa.
Shaylene, joka työskentelee asianajajana ja puolustaa kannabista koskevien lakien vapauttamista, muisti heti, että lääkemarihuanaa käytetään tehokkaana hoitona syöpäpotilaiden pahoinvointiin.
Mutta hän tiesi myös: vaikka marihuanan käyttö reseptilääkkeenä on laillista hänen kotiosavaltiossaan Massachussettsissa, sen käyttäminen pahoinvoinnin ehkäisyyn olisi liian riskialtista. Jos äidin tai vauvan verestä löytyisi synnytyksen jälkeen jälkiä marihuanasta, vauva voitaisiin ottaa häneltä pois.
Shaylene ei kuitenkaan halunnut ottaa Zofrania, koska hän ei ollut varma, että se oli turvallinen raskaana oleville naisille. Sen sijaan hän irtisanoutui työstään ja vietti kolme kuukautta vuodepotilaana oksenteluista kärsien.
Nyt zofranin valmistaja GlaxoSmithKline on vastaajana ryhmäkanteessa, joka koskee sen suosituksia käyttää lääkettä raskauden aikana ilman FDA:n hyväksyntää. Kanteen tekijät ovat esittäneet todisteita siitä, että lääkkeen käyttö on johtanut useisiin syntymävikoihin vastasyntyneillä - suden suuhun, sormijalkoihin, satulapäähän ja reikiin sydämessä.
Näinä päivinä Coloradossa on meneillään ensimmäiset kliiniset kokeet, joissa lääkärit tutkivat lääketieteellisen marihuanan käytön vaikutuksia raskauden aikana.
Tohtori Tori Metz, joka onerikoistunut monimutkaisiin raskauksiin ja kuuluu Coloradon yliopiston lääketieteellisen tiedekunnantiedekuntaan, tekee perusteellista tutkimusta, jonka tarkoituksena on auttaa ymmärtämään raskaudenaikaisen marihuanan käytön vaikutuksia äidin ja lapsen terveyteen.
Metz on kiinnostunut kannabiksen ja kohdunsisäisten kehitysviiveiden, odottavien äitien verenpaineen, kuolleena syntymisen, ennenaikaisen synnytyksen ja niin edelleen välisestä yhteydestä.
"Jos analysoi asiaa koskevaa tieteellistä kirjallisuutta, löytää paljon ristiriitaisuuksia. Noin puolet tutkimusten tekijöistä sanoo, että marihuanan ja sairauksien välillä on yhteys, toinen puoli on vakuuttunut siitä, ettei sitä ole" - hän toteaa.
Edustavuuden lisäämiseksi koe tehdään sadalla satunnaisesti valitulla naispotilaalla Coloradon yliopiston sairaalassa ja Denverin lääketieteellisessä keskuksessa, joita Metz tarkkailee kaksi päivää synnytyksen jälkeen.
Jotta nuoret äidit vastaisivat rehellisemmin, heidän vastauksensa nauhoitetaan tietokoneella ilman kasvokkaista keskustelua. Heille annetaan myös todistukset siitä, että heidän vastauksiaan ei julkisteta. Tutkimuksessa tullaan käyttämään kuuden tuuman mittaisia palasia vauvojen napanuorasta, joista voidaan analysoida kannabiksen jälkiä tarkemmin kuin perinteisistä virtsa- tai ulostenäytteistä.
Marihuanan käyttö raskauden aikana ei ole laitonta niissä osavaltioissa, joissa se on laillistettu, mutta tieteellisen näytön puutteen ja siitä johtuvan tietämättömyyden ja vauvalle aiheutuvien haittojen pelon vuoksi monet äidit pelkäävät polttaa kannabista. Tohtori Metz on tällä hetkellä naisten ainoa toivo saada selkeä vastaus siihen, onko marihuanan polttaminen raskauden aikana turvallista.
"Marihuanaa on edelleen vaikea tutkia" - sanoo Heather Thompson, molekyylibiologi Elephant Circle -yhdistyksestä, joka auttaa nuoria vanhempia raskauden ja vanhemmuuden aikana. Jottasen vaikutuksia voitaisiin tutkia, henkilön pitäisi vapaaehtoisesti myöntää käyttävänsä sitä lääkärille, mutta silloinkin sen vaikutuksia on vaikea erottaa muiden huumeiden - alkoholin, tupakan, muiden lääkkeiden ja huumeiden - vaikutuksista.
Liittovaltion lainsäädäntö vaikeuttaa myös marihuanan tutkimista kontrolloiduissa tieteellisissä kokeissa. Vuonna 1970 Yhdysvallat sijoitti kannabiksen luetteloon I (aineet, joilla ei ole lääkinnällisiä ominaisuuksia), mikä paitsi kielsi sen käytön lääkkeenä, myös sulki oven liittovaltion rahoitukselta siihen liittyvälle tutkimukselle.
Vertailun vuoksi voidaan todeta, että kokaiini on luettelossa II, ja valtion laitokset voivat helposti osoittaa rahaa sen vaikutusten tutkimiseen.
Vasta vuonna 2015 Obaman hallinto poisti suuren osan lainsäädännöllisistä esteistä, jotka kohtasivat niitä, jotka halusivat tutkia marihuanan vaikutuksia. Coloradossa ja Kaliforniassa kannabistutkimusta voidaan nyt rahoittaa osavaltiotasolla.
Aiemmissa tieteellisissä julkaisuissa korostetaan pilven mahdollisia vähäisiä haitallisia vaikutuksia, mutta ne eivät vaikuta vakuuttavilta.
Kolmessa suuressa monivuotisessa tutkimuksessa, jotka tehtiin Ottawassa, Rotterdamissa ja Pittsburghissa vuosina 1978-2001, lääkärit seurasivat vain niiden äitien perheitä, jotka olivat käyttäneet laittomia aineita vähintään 20 vuoden ajan. On tärkeää huomata, että missään näistä tutkimuksista ei pyritty tutkimaan pelkästään marihuanan vaikutuksia. Tutkimuskohteina olivat marihuanan ja tupakan tupakoinnin, marihuanan ja alkoholin käytön (ja pitkän luettelon muiden aineiden) vaikutukset.
Vertailun vuoksi voidaan todeta, että kokaiini on luettelossa II, ja valtion laitokset voivat helposti osoittaa rahaa sen vaikutusten tutkimiseen.
Vasta vuonna 2015 Obaman hallinto poisti suuren osan lainsäädännöllisistä esteistä, jotka kohtasivat niitä, jotka halusivat tutkia marihuanan vaikutuksia. Coloradossa ja Kaliforniassa kannabistutkimusta voidaan nyt rahoittaa osavaltiotasolla.
Aiemmissa tieteellisissä julkaisuissa korostetaan pilven mahdollisia vähäisiä haitallisia vaikutuksia, mutta ne eivät vaikuta vakuuttavilta.
Kolmessa suuressa monivuotisessa tutkimuksessa, jotka tehtiin Ottawassa, Rotterdamissa ja Pittsburghissa vuosina 1978-2001, lääkärit seurasivat vain niiden äitien perheitä, jotka olivat käyttäneet laittomia aineita vähintään 20 vuoden ajan. On tärkeää huomata, että missään näistä tutkimuksista ei pyritty tutkimaan pelkästään marihuanan vaikutuksia. Tutkimuskohteina olivat marihuanan ja tupakan tupakoinnin, marihuanan ja alkoholin käytön (ja pitkän luettelon muiden aineiden) vaikutukset.
Lyhyellä aikavälillä ainoat havaitut vaikutukset, jotka vaikuttivat hermostolliseen käyttäytymiseen, olivat vapina ja lisääntynyt ahdistuneisuus - samat oireet, joihin nikotiinin käyttö johtaa.
Pitkällä aikavälillä tehdyissä havainnoissa havaittiin äidin tottumusten mahdollinen kielteinen vaikutus lapsen käyttäytymiseen ja kehitykseen, mutta jälleen kerran ei ole mitään keinoa testata, onko tämä seurausta marihuanasta vai muista tekijöistä, jotka vaikuttavat lapsiin samalla tavalla - kuten vanhempien köyhyys, alhainen sosiaalinen asema tai nikotiinin ja alkoholin käyttö.
Näistä perusteettomista havainnoista saatiin vaikutelma, jonka mukaan marihuana olisi haitallista vastasyntyneille. Sittemmin se johti kannabista polttaneiden naisten syytteeseenpanoon - heitä syytettiin lasten hyväksikäytöstä.
Jopa niissä osavaltioissa, joissa marihuanan käyttö on laillistettu, raskaana olevien naisten käyttö on rinnastettu juomiseen ja tupakanpolttoon, ja lääkärit ovat samalla tavoin luopuneet siitä.
Synnytystä edeltävää päihteidenkäyttöä koskevien tutkimustulosten manipulointi ei ole uusi suuntaus.Lehdistö lietsoi 80-luvun lopulla hysteriaa "crack-vauvoista", kun se käytti epäpätevästi lavastetun kokeen tietoja ja teki siitä rasistisen ja luokkasodan naisia vastaan.
Vuonna 2011 Alabamassa asuva henkilö pidätettiin "lapsen hengen vaarantamisesta myrkyttämällä", kun testit paljastivat hänen elimistössään kannabiksen tärkeimmän psykoaktiivisen yhdisteen, tetrahydrokannabinolin, esiintymisen. Hän kiisti käyttäneensä marihuanaa raskautensa aikana. Toinen ohiolainen äiti menetti lapsensa, koska hän joi reseptilääkkeiden sijasta hampputeetä lievittääkseen synnytyksen jälkeisiä kipuja.
"Emme välitä lainkaan siitä, että monet lapset elävät köyhyysrajan alapuolella, mutta kun puhutaan heidän äitiensä marihuanan käytöstä, yhteiskunta räjähtää käsiin " - Thompson sanoi.
Marihuanan raskaudenaikaista käyttöä kieltävällä politiikalla ei ole tieteellistä perustaa. "Väitteet, joiden mukaan kannabista raskauden aikana polttaneen naisen lapsi olisi 'fyysisesti pahoinpidelty' tai 'laiminlyöty', ovat ristiriidassa tieteellisten tosiasioiden kanssa" - sanoo tohtori Peter Fried, Ottawan tutkimuksen kriitikko.
Lisäksi tohtori Melanie Dreherin vuonna 1994 Jamaikalla, jossa "ganjaa" käytetään perinteisesti laajalti, tekemässä tutkimuksessa havaittiin vain vähäinen ero normaalien pikkulasten ja marihuanalle altistuneiden lasten välillä - ero, joka puhui jälkimmäisen puolesta. Lapset olivat vähemmän ahdistuneita, emotionaalisesti vakaampia, osoittivat suurempaa itsehillintää ja olivat kiintyneempiä vanhempiinsa.
Mile Backes, joka on kirjoittanut teoksen "A Practical Guide to Medical Marijuana", väittää, että marihuanan vaikutukset elimistöön ovat niin monimutkaisia ja kokonaisvaltaisia, että tutkijat saattavat riistää raskaana olevilta naisilta tehokkaan myrkytyshoidon vain siksi, että he eivät saa selville, miten marihuana toimii.
Lisäksi tohtori Melanie Dreherin vuonna 1994 Jamaikalla, jossa "ganjaa" käytetään perinteisesti laajalti, tekemässä tutkimuksessa havaittiin vain vähäinen ero normaalien pikkulasten ja marihuanalle altistuneiden lasten välillä - ero, joka puhui jälkimmäisen puolesta. Lapset olivat vähemmän ahdistuneita, emotionaalisesti vakaampia, osoittivat suurempaa itsehillintää ja olivat kiintyneempiä vanhempiinsa.
Mile Backes, joka on kirjoittanut teoksen "A Practical Guide to Medical Marijuana", väittää, että marihuanan vaikutukset elimistöön ovat niin monimutkaisia ja kokonaisvaltaisia, että tutkijat saattavat riistää raskaana olevilta naisilta tehokkaan myrkytyshoidon vain siksi, että he eivät saa selville, miten marihuana toimii.
Kun yhä useammat maat laillistavat marihuanan, olemme nyt pitkän julkisen keskustelun alussa ratkaisevasta asiasta, joka vaikuttaa äitien oikeuksiin.
Hiljattain New Yorkin kaupungin hallinto päätti, että baarit ja ravintolat eivät saa kieltäytyä myymästä alkoholia raskaana oleville naisille (huolimatta siitä, että alkoholin tuhoisat vaikutukset sikiöön ovat todistettu tosiasia). Viranomaiset perustelivat päätöstä sillä, että "on laitonta käyttää turvallisuutta tekosyynä syrjinnälle". Ehkä tulevaisuudessa tällainen politiikka koskee myös kannabiksen käyttöä raskauden aikana, olipa se lääkärin määräämää tai ei.
Hiljattain New Yorkin kaupungin hallinto päätti, että baarit ja ravintolat eivät saa kieltäytyä myymästä alkoholia raskaana oleville naisille (huolimatta siitä, että alkoholin tuhoisat vaikutukset sikiöön ovat todistettu tosiasia). Viranomaiset perustelivat päätöstä sillä, että "on laitonta käyttää turvallisuutta tekosyynä syrjinnälle". Ehkä tulevaisuudessa tällainen politiikka koskee myös kannabiksen käyttöä raskauden aikana, olipa se lääkärin määräämää tai ei.