IV MEFEDRONI - NOLLAPOTILAS: Pilottitutkimus

[House M.D.]

Mefedroni, joka tunnetaan myös nimellä 4-MMC tai "meow meow", on synteettinen psykoaktiivinen huume, joka kuuluu katinoniluokkaan. Sen suosio kasvoi räjähdysmäisesti Yhdistyneessä kuningaskunnassa 2000-luvun alussa, ja se levisi nopeasti maailmanlaajuisesti. Huume on kemiallisesti samanlainen kuin katinoni, joka on luonnossa esiintyvä stimulantti, jota esiintyy khat-kasvissa. Mefedroni on voimakas stimulantti, joka nostaa dopamiini-, serotoniini- ja noradrenaliinitasoja aivoissa ja aiheuttaa euforian tunnetta, lisääntynyttä energiaa ja kiihottuneisuutta. Huume voi kuitenkin johtaa sykkeen ja verenpaineen nousuun, ahdistuneisuuteen, vainoharhaisuuteen, psykoosiin ja riippuvuuteen, ja sen pitkäaikaisvaikutukset ovat edelleen epäselvät.
Mefedronin historia juontaa juurensa sen synteesiin vuonna 1929, mutta se pysyi suhteellisen tuntemattomana, kunnes Kinetic-niminen maanalainen kemisti löysi sen uudelleen vuonna 2003. Kinetic julkaisi raportin sen vaikutuksista The Hive -sivustolla. Hän kertoi kokeilleensa 50 mg yhdistettä, jolla ei ollut juurikaan vaikutusta, mutta nuuskaavansa sitten toiset 100 mg noin 30 minuuttia myöhemmin, mikä johti voimakkaisiin energiaryöppyihin ja ekstaasia muistuttavaan hyvänolon tunteeseen. Hän jatkoi lisäannosten ottamista ja kertoi tunteneensa vaikutuksen yhä kuusi tuntia myöhemmin.

On myös tietoja "tohtori Zeestä", israelilaisesta kemististä, jonka katsotaan löytäneen mefedronin vuonna 2004. Hänen kerrotaan vahingossa havainneen mefedronin psykoaktiiviset vaikutukset tulehduskipulääkkeitä tutkiessaan. Sen jälkeen hän on pysynyt suurelta osin poissa julkisuudesta, ja hänen roolinsa huumeiden jakelussa ja sääntelyssä on edelleen epäselvä.

Huoli mefedronin terveysriskeistä ja riippuvuutta aiheuttavasta potentiaalista on johtanut sen kieltämiseen monissa maissa, kuten Yhdistyneessä kuningaskunnassa, Yhdysvalloissa, Kanadassa, Australiassa ja monissa EU:n valtioissa, mutta sen tutkiminen on tarpeen useista myönteisistä syistä. Ensinnäkin huumeiden vaikutusten ymmärtäminen voi auttaa löytämään uusia hoitovaihtoehtoja niihin liittyviin sairauksiin. Toiseksi mefedronin tutkiminen voi auttaa haittojen vähentämisstrategioissa tunnistamalla mahdolliset riskit ja turvalliset annosteluohjeet. Kolmanneksi sen riippuvuutta aiheuttavien ominaisuuksien tutkiminen voi johtaa uusiin hoitovaihtoehtoihin päihdehäiriöihin. Lopuksi mefedronin kehityssuuntausten tutkiminen voi antaa tietoa huumausaineisiin liittyvien haittojen vähentämiseen tähtäävästä julkisesta politiikasta ja toimenpiteistä.

Mefedronin tutkimisen myönteisten näkökohtien toteuttaminen edellyttää yhteistyötä, johon osallistuu eri sidosryhmiä, kuten tutkijoita, poliittisia päättäjiä, terveydenhuollon ammattilaisia ja yleisöä. Tutkijat voivat tehdä tutkimuksia ja jakaa havaintojaan terveydenhuollon ammattilaisten, poliittisten päättäjien ja yleisön kanssa, jotta haittojen vähentämiseen voidaan soveltaa näyttöön perustuvia lähestymistapoja. Poliittiset päättäjät voivat käyttää tutkimuksesta saatuja tietoja julkiseen politiikkaan ja haittojenvähentämisohjelmien rahoituksen jakamiseen. Terveydenhuollon ammattilaiset voivat käyttää tietämystään tarjotakseen haittojen vähentämiseen liittyvää neuvontaa ja tukea huumeita käyttäville ihmisille. Yleisö voi pysyä ajan tasalla ja kannattaa näyttöön perustuvia politiikkoja ja ohjelmia, joilla pyritään vähentämään mefedroniin liittyviä haittoja. Kaiken kaikkiaan yhteistoiminnallinen lähestymistapa voisi johtaa näyttöön perustuviin suuntauksiin kohti haittojen vähentämistä ja päihdehäiriöiden hoitoa ja viime kädessä vähentää mefedronin kielteisiä terveysvaikutuksia kansanterveyteen.

.
Muutamia oletuksia siitä, miten mefedroni voisi mahdollisesti olla hyödyllinen lääketieteessä.

• Hoitoresistentti masennus: Mefedronilla on osoitettu olevan vaikutuksia aivojen dopamiini- ja serotoniinijärjestelmiin, jotka ovat osallisina myös masennuksessa. Vaikka aiheestaon vain vähän tutkimustietoa, on jonkin verran näyttöä siitä, että mefedroni voisi olla hyödyllinen hoitoresistentin masennuksen hoidossa.
• Tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaushäiriö (ADHD): Mefedronilla on osoitettu olevan samanlaisia stimuloivia vaikutuksia kuin muilla ADHD:n hoitoon käytettävillä lääkkeillä, kuten metyylifenidaatilla. Vaikka lisätutkimuksia tarvitaankin, mefedronia voidaan käyttää vaihtoehtoisena hoitovaihtoehtona ADHD:n hoidossa.
• Parkinsonin tauti: Mefedronilla on osoitettu olevan vaikutuksia dopamiinijärjestelmään, johon Parkinsonin tauti vaikuttaa. Vaikka lisätutkimuksia tarvitaankin, on jonkin verran näyttöä siitä, että mefedroni voisi olla hyödyllinen joidenkin Parkinsonin taudin oireiden hoidossa.

TILANNE
Mefedroni on ollut laitonta monissa maissa ympäri maailmaa. On syytä huomata, että mefedronin oikeudellinen asema voi vaihdella maasta ja sen lainsäädännöstä riippuen.
Mefedronin oikeudellinen asema joissakin maissa.

• Yhdysvallat: Mefedroni on luokiteltu liittovaltion lainsäädännön mukaan valvottavaksi aineeksi (Schedule I).
• Yhdistynyt kuningaskunta: Mefedroni luokiteltiin vuonna 2010 B-luokan huumausaineeksi, jolloin sen tuottaminen, toimittaminen tai hallussapito on laitonta.
• Kanada: Valvottavia huumausaineita ja aineita koskevan lain mukaan mefedroni luokitellaan luettelossa III olevaksi huumausaineeksi.
• Australia: Sen hallussapito, tuottaminen tai myyminen on laitonta.
• Uusi-Seelanti: Mefedroni on luokiteltu C-luokan valvottavaksi huumausaineeksi.
• Saksa: Mefedroni luokitellaan valvotuksi aineeksi, ja sen hallussapito tai jakelu on laitonta.
• Ranska: Mefedroni luokitellaan psykotrooppiseksi aineeksi, ja sen hallussapito tai jakelu on laitonta.
• Venäjä: Mefedroni on valvottu aine, ja sen tuottaminen, myyminen tai hallussapito on laitonta.
• Japani: Mefedronin hallussapito, jakelu ja tuotanto voi johtaa vakaviin oikeudellisiin seuraamuksiin, kuten vankeusrangaistukseen ja sakkoihin.
• Kiina: Mefedroni on laitonta, ja se on luokiteltu valvottavaksi aineeksi luettelossa I. Mefedronin tuotanto, myynti ja käyttö on ehdottomasti kielletty, ja lain rikkomisesta voi seurata ankaria rangaistuksia, kuten vankeutta ja sakkoja.

FARMAKOLOGIA

Mefedronin farmakodynamiikkaan kuuluu sen kyky sitoutua dopamiinin, noradrenaliinin ja serotoniinin välittäjäaineisiin ja estää niiden takaisinotto. Tämä johtaa näiden välittäjäaineiden pitoisuuksien nousuun aivoissa, mikä johtaa erilaisiin vaikutuksiin, kuten lisääntyneeseen valppauteen, euforiaan ja ruokahalun vähenemiseen. Mefedronilla on myös heikko affiniteetti serotoniinin 5-HT2-reseptoriin ja sigmareseptoreihin.

Mefedronin farmakokinetiikkaan kuuluu sen imeytyminen, jakautuminen, aineenvaihdunta ja poistuminen elimistössä. Kun mefedroni otetaan suun kautta, se imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavan kautta ja saavuttaa huippupitoisuuden plasmassa 30-60 minuutissa. Intranasaalisesti tai suonensisäisesti otettuna se saavuttaa huippupitoisuuden plasmassa muutamassa minuutissa. Mefedronin puoliintumisaika on suhteellisen lyhyt, noin 1-2 tuntia, mikä tarkoittaa, että se metaboloituu ja poistuu elimistöstä nopeasti.

Verrattuna 3,4-metyleenidioksimetamfetamiiniin mefedronin vaikutus alkaa nopeammin ja kestää lyhyemmän aikaa, mutta sillä on silti psykostimulantille tyypillisiä fysiologisia ja subjektiivisia vaikutuksia, kuten kohonnut valtimoverenpaine, sydämen lyöntitiheys, pupillien läpimitta ja ruumiinlämpö. Mefedronin metaboliselle dispositiolle eläinmalleissa on ominaista rajallinen oraalinen biologinen hyötyosuus ja merkittävä maksametabolia. Mepfedronin metaboliaa on kuvattu rotilla, maksan hepatosyyteissä, ihmisen maksan mikrosomeissa ja ihmisen biologisissa näytteissä. N-demetylaatio, hydroksylaatio, hapettuminen, pelkistyminen ja konjugoituminen karboksyylihappojen ja glukuronidien kanssa ovat tärkeimmät aineenvaihduntaprosessit, jotka osallistuvat mefedronin metaboliaan maksassa. Erittäin polymorfisen lääkettä metaboloivan entsyymin sytokromi P450 2D6:n (CYP2D6) on kuvattu in vitro metaboloivan mefedronia, ja myös NADPH-riippuvaiset entsyymit osallistuvat aineenvaihduntaan. Myös muiden synteettisten katinonien, kuten metyleenin, metabolia on yhdistetty CYP2D6:een. Tällä hetkellä ei ole olemassa yleistettävää ja täydellistä tietoa tämän sytokromipolymorfismin vaikutuksesta ihmisen mefedronin imeytymiseen, eikä tietoa tämän polymorfismin mahdollisista terapeuttisista vaikutuksista.

METABOLIIKKA
Mefedronin metabolia tapahtuu pääasiassa maksassa useiden entsymaattisten reaktioiden kautta. Sytokromi P450 -entsyymit ovat vastuussa mefedronin N-demetylaatiosta, jonka tuloksena muodostuu 4-metyyliphedriiniä, joka on ensisijainen metaboliitti. Entsyymit, kuten aldehydioksidoreduktaasit, pelkistävät mefedronimolekyylin ketoniryhmän nor-mefedroniksi, kun taas flaviinia sisältävät monooksygenaasit ja aldehydioksidaasit hapettavat mefedronin muodostaen mefedronisulfonia ja mefedroniketonia. Esteraasit ja amidaasit vastaavat mefedronimolekyylin pyrrolidiinirenkaan renkaan avautumisesta, mikä johtaa CMP:n muodostumiseen.

Mefedroni ja sen metaboliitit erittyvät pääasiassa munuaisten kautta, jossa ne suodattuvat munuaisten glomeruluksissa ja kulkeutuvat sen jälkeen aktiivisesti virtsaan munuaistiehyiden kautta. Mepfedronin ja sen metaboliittien suhteellisen lyhyt puoliintumisaika tarkoittaa, että ne poistuvat elimistöstä yleensä 24-48 tunnin kuluessa käytöstä.

Mepfedronin äskettäisen käytön havaitsemiseksi käytetään yleisesti analyysitekniikoita, kuten kaasukromatografia-massaspektrometriaa (GC-MS) ja nestekromatografia-massaspektrometriaa (LC-MS), mepfedronin ja sen metaboliittien havaitsemiseksi ja kvantifioimiseksi biologisista nesteistä, kuten virtsasta tai verestä. Nämä tekniikat ovat erittäin spesifisiä ja herkkiä, ja niiden avulla voidaan havaita huumeen ja sen aineenvaihduntatuotteiden pieniä pitoisuuksia monimutkaisissa biologisissa matriiseissa.

Ensisijainen entsyymi, joka vastaa mefedronin metaboliasta ihmisessä, on sytokromi P450 D6 (CYP2D6). Metabolian ensimmäiseen vaiheeseen kuuluu sekundaarisen amiinin N-demetyloituminen (normfedroni-NORMEP), ketoniosan pelkistyminen (dihydromfedroni-DHM) ja tolyyliosan hapettuminen (4-OH-mefedroni-4OHMEP). Metabolian toisessa vaiheessa muodostuu kolme glukuronidoitunutta metaboliittia, mukaan lukien 4OHMEP-glukuronidi. Joidenkin tutkimusten mukaan vain NORMEP on mefedronin bioaktiivinen metaboliitti, joka vaikuttaa merkittävästi tiettyyn psykoaktiivisten vaikutusten profiiliin. Akuutti mefedronimyrkytys voi johtaa erilaisiin katekolaminergiseen järjestelmään liittyviin kardiovaskulaarisiin muutoksiin, kuten verenpaineen nousuun, takykardiaan, hengitysrytmihäiriöihin ja hengitysvaikeuksiin, rintakipuun ja mikroverisuonten perifeeriseen verisuonten supistumiseen.

Mefedronin vaikutusten kestoon ja voimakkuuteen vaikuttavat useat eri tekijät, mukaan lukien kulutettu huumausaineen määrä, käyttötapa sekä yksilölliset erot aineenvaihdunnassa ja sietokyvyssä. Suun kautta otettuna mefedronin vaikutukset alkavat tyypillisesti 15-30 minuutin kuluessa 150 mg:n nauttimisesta ja voivat kestää jopa neljä tuntia, minkä jälkeen seuraa jälkivaikutuksia. Useimmat käyttäjät ottavat kuitenkin useita annoksia yhden käyttökerran aikana, ja annosten välillä on keskimäärin kolme tuntia.

Mefedronin inhalaation seurauksena vaikutukset alkavat paljon aikaisemmin ja ovat voimakkaampia. Kun 50 mg lääkettä inhaloidaan, vaikutukset tuntuvat viidessä minuutissa, huipussaan 30-45 minuutissa, minkä jälkeen 50-70 minuutissa seuraa tasanko ja äkillinen vetäytyminen. Vaikutusten lyhyt kesto voi saada käyttäjät ottamaan peräkkäisiä annoksia hyvin lyhyen ajan välein.

Kun mefedronia käytetään muiden aineiden, kuten alkoholin, kanssa, huumeen vaikutusten kesto voi pidentyä. Tämä käytäntö kuitenkin lisää yliannostuksen riskiä, sillä se voi vääristää käyttäjän käsitystä nauttimansa huumeen määrästä.

Mefedronin vaikutusten kesto voi lyhentyä käyttäjän toleranssin kasvaessa. Tämän seurauksena käyttäjät saattavat reagoida ottamalla suurempia annoksia huumetta haluttujen vaikutusten saavuttamiseksi, mikä voi johtaa riippuvuuteen ja riippuvuuteen. On tärkeää huomata, että mefedronin vaikutukset voivat vaihdella suuresti yksilöllisistä tekijöistä ja käyttöolosuhteista riippuen.

Mefedronin tärkeimmät metaboliitit.

1. 4-metyyliphedriini: Tämä muodostuu mefedronin N-demetylaatiossa ja on yksi runsaimmista metaboliiteista virtsassa mefedronin käytön jälkeen.
2. Nor-metfedroni: Tämä muodostuu mefedronimolekyylin ketoniryhmän pelkistymisen kautta, ja se on myös merkittävä virtsasta löytyvä metaboliitti.
3. Mefedronisulfoni: Tämä muodostuu mefedronimolekyylin rikkipitoisen ryhmän hapettumisen kautta.
4. Mefedroniketoni: Muodostuu mefedronimolekyylin metyyliryhmän hapettumisen kautta.
5. 4-karboksimetyyli-α-pyrrolidiinipropiofenoni (CMP): Tämä on mefedronin vähäinen metaboliitti, joka muodostuu mefedronimolekyylin pyrrolidiinirenkaan rengasavauksen kautta.

Näiden aineenvaihduntatuotteiden havaitseminen virtsasta voi olla indikaattori äskettäisestä mefedronin käytöstä.

PSYCHO
Mefedroni vaikuttaa ensisijaisesti keskushermostoon muuttamalla tiettyjen välittäjäaineiden tasoja, jotka ovat kemikaaleja, jotka helpottavat hermosolujen välistä viestintää. Erityisesti mefedroni toimii kolmen keskeisen välittäjäaineen vapauttajana: dopamiini, noradrenaliini ja serotoniini.

Dopamiini liittyy aivojen palkitsemis- ja mielihyväkeskuksiin, ja mefedronin vaikutuksen tähän välittäjäaineeseen uskotaan olevan vastuussa huumeen euforisoivista vaikutuksista. Noradrenaliini, joka tunnetaan myös nimellä noradrenaliini, on välittäjäaine, joka osallistuu kehon "taistele tai pakene" -reaktioon, ja sen lisääntynyt vapautuminen mefedronin vaikutuksesta voi johtaa kohonneeseen valppauteen sekä sydämen sykkeen ja verenpaineen nousuun. Serotoniini on välittäjäaine, jolla on merkitystä mielialan, ruokahalun ja unen säätelyssä, ja sen vapautumisen mefedronin vaikutuksesta uskotaan olevan osasyynä huumeen mielialaa parantaviin vaikutuksiin.

Pitkäaikainen ja liiallinen mefedronin käyttö voi kuitenkin johtaa näiden välittäjäaineiden, erityisesti dopamiinin, ehtymiseen, mikä voi johtaa "romahdukseen" tai vieroitusoireisiin, kun elimistö pyrkii palauttamaan normaalit tasot. Lisäksi näiden välittäjäaineiden ehtyminen voi johtaa lukuisiin kielteisiin sivuvaikutuksiin, kuten ahdistuneisuuteen, masennukseen ja kognitiivisiin häiriöihin.

HORMONAL
Mefedronin tiedetään vaikuttavan hormonaaliseen järjestelmään nostamalla tiettyjen hormonien tasoja elimistössä. Sen uskotaan tekevän tämän lisäämällä dopamiinin, serotoniinin ja noradrenaliinin kaltaisten välittäjäaineiden vapautumista, jotka puolestaan aktivoivat hypotalamus-aivolisäke-lisämunuais-akselia (HPA-akseli).

HPA-akselin aktivoituminen johtaa kortisoliksi kutsutun hormonin vapautumiseen, joka on vastuussa useiden kehon toimintojen säätelystä, mukaan lukien immuunivaste, verensokeritasot ja aineenvaihdunta. Mefedronin käytön on osoitettu lisäävän kortisolitasoja elimistössä, mikä voi johtaa erilaisiin fysiologisiin vaikutuksiin, kuten sydämen sykkeen, verenpaineen ja ruumiinlämmön nousuun.

Mefedronin on myös osoitettu vaikuttavan sukupuolihormonien, kuten testosteronin ja estrogeenin, vapautumiseen, jotka ovat tärkeitä seksuaalisen kehityksen, lisääntymistoimintojen ja muiden fysiologisten prosessien kannalta. Tutkimukset ovat osoittaneet, että mefedronin käyttö voi häiritä sukupuolihormonien normaalia tasapainoa elimistössä, millä voi olla kielteisiä vaikutuksia seksuaaliseen toimintaan, hedelmällisyyteen ja muihin lisääntymisterveyteen liittyviin näkökohtiin.

Kaiken kaikkiaan tarkat mekanismit, joilla mefedroni vaikuttaa hormonijärjestelmään, eivät ole täysin selvillä, ja ne vaativat lisätutkimuksia. On kuitenkin selvää, että mefedronin käytöllä voi olla merkittäviä vaikutuksia kehon hormonitasoihin, mikä puolestaan voi vaikuttaa useisiin fysiologisiin prosesseihin ja kehon toimintoihin.

DOPHA
Dopamiinijärjestelmä on keskeinen toimija aivojen palkitsemispiirissä, joka on vastuussa motivoituneen käyttäytymisen, kuten nautinnollisten kokemusten etsimisen, ohjaamisesta. Dopamiinin vapautuminen vastauksena palkitseviin ärsykkeisiin vahvistaa näitä käyttäytymisiä, mikä johtaa pitkäkestoisten muistojen muodostumiseen, jotka voivat ohjata tulevaa käyttäytymistä.

Mefedroni vaikuttaa dopamiinijärjestelmään samalla tavalla kuin kokaiini ja amfetamiinit. Näiden huumeiden tavoin mefedroni lisää dopamiinin vapautumista aivojen neuroneista, mikä johtaa dopamiinin nousuun aivojen palkitsemiskeskuksissa. Tämän dopamiinin nousun uskotaan olevan syynä voimakkaaseen euforiaan ja lisääntyneeseen mielihyvän tunteeseen, jota käyttäjät kokevat huumeiden käytön yhteydessä.

Toisin kuin kokaiinilla ja amfetamiinilla, jotka vaikuttavat ensisijaisesti estämällä dopamiinin takaisinoton neuroneihin, mefedronilla on kuitenkin monimutkaisempi vaikutusmekanismi. Sen lisäksi, että mefedroni lisää dopamiinin vapautumista, se estää myös dopamiinin takaisinottoa, mikä lisää tehokkaasti dopamiinin määrää, joka on käytettävissä neuronien välisessä synapsissa. Tämän kaksoistoimintamekanismin uskotaan olevan osasyynä mefedronin erittäin riippuvuutta aiheuttavaan luonteeseen, sillä se lisää huumeen palkitsevia vaikutuksia ja lisää käytön jatkamisen todennäköisyyttä.
Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että mefedronin krooninen käyttö voi johtaa merkittäviin muutoksiin dopamiinijärjestelmässä, mukaan lukien dopamiinin kuljettajien määrän väheneminen aivoissa. Nämä muutokset ovat samankaltaisia kuin ne, joita on havaittu henkilöillä, joilla on päihteidenkäyttöhäiriöitä, ja ne viittaavat siihen, että mefedronilla voi olla pitkäaikaisia vaikutuksia aivojen palkitsemispiiriin.


Kaiken kaikkiaan mefedronin vaikutukset dopamiinijärjestelmään korostavat tämän huumeen voimakasta ja erittäin riippuvuutta aiheuttavaa luonnetta. Sen kaksoistoimintamekanismi ja pitkäaikaiset vaikutukset aivojen palkitsemispiiriin tekevät siitä merkittävän kansanterveydellisen huolenaiheen, ja lisätutkimuksia tarvitaan, jotta mefedronin käytön seuraukset aivoihin ja käyttäytymiseen voidaan ymmärtää täysin.

ANALOGIT

• 4-MEC (4-metyylitekatinoni)
• 4-CMC (4-kloorimetekatinoni)
• 3-MMC (3-metyylimetkatinoni)
• 4-FMC (4-fluorimetyylikatinoni) 4-FMC (4-fluorimetyylikatinoni)
• 4-BMC (4-bromimetikatinoni)
• 4-EMC (4-etyylimetkatinoni)
• 4-MBC (4-metyylibutrokatinoni) 4-MBC (4-metyylibutrokatinoni)
• 4-MePPP (4-metyyli-N-etyylikatinoni) 4-MePPP (4-metyyli-N-etyylikatinoni)
• 4-MPD (4-metyylipentedroni)
• 4-FMA (4-fluorimetamfetamiini) - ei ole katinonin analogi, mutta muistuttaa rakenteellisesti mefedronia.

Mefedronin eri analogien vaikutukset voivat vaihdella monin tavoin. Ensinnäkin lääkkeen teho voi vaihdella eri analogien välillä, mikä tarkoittaa, että samanlaisten vaikutusten aikaansaamiseksi saatetaan tarvita erilaisia annoksia. Esimerkiksi jotkut analogit voivat olla voimakkaampia kuin itse mefedroni, jolloin samanlaisten vaikutusten aikaansaamiseksi tarvitaan pienempiä annoksia.

Toiseksi vaikutusten kesto voi vaihdella eri analogien välillä. Joidenkin vaikutuksen kesto voi olla lyhyempi, jolloin haluttujen vaikutusten ylläpitämiseksi tarvitaan useampia annosteluja, kun taas toisten vaikutuksen kesto voi olla pidempi, jolloin vaikutukset kestävät useita tunteja.
Lisäksi kunkin analogin tuottamat erityiset vaikutukset voivat myös vaihdella. Vaikka kaikki mefedronin analogit ovat stimulantteja ja tuottavat samankaltaisia vaikutuksia, kuten euforiaa, lisääntynyttä energiaa ja sosiaalisuutta, joillakin analogeilla voi olla ainutlaatuisia tai voimakkaampia vaikutuksia, kuten lisääntynyttä empatiaa tai hallusinaatioita.

TUTKIMUS

VASTUUVAPAUTUS:
On tärkeää huomata, että tässä tutkimuksessa saadut tulokset perustuvat yhteen mieshenkilöön, eivätkä ne välttämättä ole yleistettävissä laajempaan väestöön. Tutkimusta ei myöskään suunniteltu arvioimaan mefedronin turvallisuutta tai tehoa, ja tämän lääkkeen käyttöä ilman lääkärin valvontaa ei suositella.

"Laskimonsisäisen mefedronin annon vaikutukset hormonaalisiin, biokemiallisiin ja kardiologisiin merkkiaineisiin yksittäisellä mieshenkilöllä"

Johdanto
Mefedroni on synteettinen katinoni, jolla on stimuloivia ominaisuuksia ja josta on tullut suosittu virkistyshuume. Huolimatta sen laajasta käytöstä tiedetään vain vähän sen vaikutuksista ihmisen fysiologiaan. Tämän

tutkimuksen tarkoituksena oli tutkia yhden suonensisäisen mefedroniannoksen vaikutuksia hormonitasoihin, biokemiallisiin merkkiaineisiin ja kardiovaskulaarisiin parametreihin yhdellä miespuolisella koehenkilöllä.




Hypoteettiset kysymykset ennen suonensisäisen mefedronin annostelun vaikutuksia koskevan tutkimuksen suorittamista:
.

1. Miten mefedroni vaikuttaa elimistön hormonitasapainoon, mukaan lukien testosteroni- ja estrogeenitasot?
2. Vaikuttaako mefedroni maksan ja munuaisten toimintaan, mitattuna maksaentsyymien, kreatiniinin ja urean tasojen muutoksilla?
3. Voiko mefedronin käyttö johtaa muutoksiin rasva-aineenvaihdunnassa, mukaan lukien muutokset kokonaiskolesteroli-, HDL- ja LDL-tasoissa?
4. Miten mefedroni vaikuttaa elimistön elektrolyyttitasapainoon, mukaan lukien kalium-, kalsium- ja kloriditasojen muutokset?
5. Vaikuttaako mefedronin antaminen sydänmarkkereihin, kuten troponiiniin ja myoglobiiniin, tai muihin sydän- ja verisuoniparametreihin, kuten aterogeenikertoimeen?
6. Voiko mefedronin antaminen johtaa muutoksiin katekoliamiinien, kuten adrenaliinin, noradrenaliinin ja dopamiinin, tasoissa?
7. Onkomefedronin antamisella haitallisia vaikutuksia hematologisiin parametreihin, kuten punasolujen ja valkosolujen määrään tai hemoglobiinitasoihin?
8. Voiko mefedronin käyttö aiheuttaa muutoksia elimistön tulehdusmerkkiaineissa, kuten CRP:ssä ja interleukiineissa?
9. Vaikuttaako mefedronin antaminen elimistön homokysteiini- ja laktaattipitoisuuksiin, jotka ovat metabolisen stressin ja liikunnan indikaattoreita?
10. Mikä on annostellun mefedroniannoksen ja eri biokemiallisten ja fysiologisten parametrien havaittujen muutosten välinen suhde?

Menetelmät
Tutkimukseen rekrytoitiin yksi mieshenkilö. Perusverinäytteet kerättiin ennen 300 mg:n mefedroniannoksen antamista laskimoon. Verinäytteet kerättiin uudelleen 3 tuntia annostelun jälkeen. Hormonitasot, biokemialliset merkkiaineet ja kardiovaskulaariset parametrit mitattiin verinäytteistä tavanomaisia laboratoriomenetelmiä käyttäen. Tiedot analysoitiin kuvailevia tilastoja käyttäen.

Tulokset
Verinäytteiden analyysitulokset ennen ja jälkeen 300 mg:n laskimonsisäisen mefedronin antamisen yhdelle mieshenkilölle osoittivat merkittäviä muutoksia erilaisissa hormonaalisissa, biokemiallisissa, sydän- ja katekoliamiiniparametreissa.

Yksittäisen mieshenkilön verinäytteissä havaitut muutokset sen jälkeen, kun 300 mg:n annosta mefedronia oli annettu suonensisäisesti 3 tunnin ajan, ovat seuraavat:

Hormonaalisiin muutoksiin, joita havaittiin mefedronin antamisen jälkeen, kuuluu testosteronin kokonaismäärän lasku 24 nmol/l:stä 7 nmol/l:ään ja vapaan testosteronin lasku 10 nmol/l:stä 2,5 nmol/l:ään. Estradiolipitoisuus nousi 80 pmol/l:stä 180 pmol/l:iin ja prolaktiinipitoisuus nousi 290 mIU/l:stä 750 mIU/l:iin.

Mefedronin annon jälkeen havaittuihin biokemiallisiin muutoksiin kuuluvat glukoosipitoisuuden nousu 5,5 mmol/l:stä 8,9 mmol/l:iin ja laktaattipitoisuuden nousu 0,9 mmol/l:stä 2,4 mmol/l:iin. Kokonaisproteiinipitoisuus nousi 70 g/l:stä 77 g/l:iin ja triglyseridipitoisuus nousi 0,56 mmol/l:stä 0,82 mmol/l:iin. Kolesterolipitoisuus laski 4,78 mmol/l:stä 4,52 mmol/l:ään ja LDL-pitoisuus laski 2,98 mmol/l:stä 2,72 mmol/l:ään.

Mefedronin annon jälkeen havaittuihin kardiologisiin muutoksiin kuuluu aterogeenikertoimen lasku 2,2:sta 2,1:een ja troponiini I:n pitoisuuden nousu 2 ng/l:stä 9 ng/l:ään. Myoglobiinipitoisuus nousi 32 mcg/l:stä 36 mcg/l:iin ja sST2-taso laski 61,5 ng/ml:stä 60,3 ng/ml:iin. CRP Cardio -tasot laskivat 0,4 mg/l:stä 0,2 mg/l:iin.

Katekoliamiinimuutokset, joita havaittiin mefedronin annon jälkeen, ovat adrenaliinitasojen nousu 43 pg/ml:stä 210 pg/ml:iin, noradrenaliinitasojen nousu 273 pg/ml:stä 580 pg/ml:iin ja dopamiinitasojen nousu 3 pg/ml:stä 8 pg/ml:iin.

Nämä tulokset viittaavat siihen, että mefedronin antamisella on merkittävä vaikutus erilaisiin hormonaalisiin, biokemiallisiin, sydän- ja katekoliamiiniparametreihin. Lisätutkimuksia tarvitaan mefedronin käytön pitkäaikaisvaikutusten ja sen mahdollisen vaikutuksen tutkimiseksi ihmisten terveyteen.

Pohdinta
Tämän tutkimuksen tulokset osoittavat muutokset eri verimerkkiaineissa yhdellä mieshenkilöllä ennen ja jälkeen suonensisäisen mefedronin annostelun 300 mg:n annoksena. Hormonaaliset merkkiaineet, kuten testosteronin kokonaismäärä ja vapaa testosteroni, vähenivät merkittävästi mefedronin antamisen jälkeen, kun taas estradioli- ja prolaktiinipitoisuudet olivat koholla, mikä viittaa näiden hormonien lisääntyneisiin pitoisuuksiin vasteena lääkkeelle. Nämä muutokset saattavat viitata hypotalamus-aivolisäke-gonadiaalisen akselin ja dopaminergisen järjestelmän muutoksiin, joiden molempien tiedetään kärsivän psykoaktiivisten aineiden vaikutuksesta.

Biokemialliset merkkiaineet, mukaan lukien ALT, AST, alfa-amylaasi, haima-amylaasi, yleinen bilirubiini, GGT, LDH, kokonaisproteiini ja kreatiniini, eivät osoittaneet merkittäviä muutoksia mefedronin antamisen jälkeen. Glukoosi- ja triglyseridipitoisuudet nousivat kuitenkin merkittävästi, mikä viittaa metabolisen aktiivisuuden lisääntymiseen. Kolesteroli-, HDL- ja LDL-pitoisuuksissa ei tapahtunut merkittäviä muutoksia.

Elektrolyyttitasapainon osalta kloridipitoisuuksissa ei tapahtunut merkittäviä muutoksia, mutta kaliumpitoisuudet pienenivät mefedronin antamisen jälkeen, mikä voi viitata munuaistoiminnan heikkenemiseen. Kalsiumtasot olivat koholla, mikä voi johtua mefedronin vaikutuksesta kalsiumkanaviin.

Kardiologiset merkkiaineet, kuten aterogeenikerroin, myoglobiini, troponiini I, sST2 ja CRP Cardio, eivät osoittaneet merkittäviä muutoksia mefedronin annon jälkeen. Tämä viittaa siihen, että mefedronilla ei ehkä ole välitöntä vaikutusta sydän- ja verisuonijärjestelmään, vaikka lisätutkimukset ovatkin tarpeen tämän vahvistamiseksi.

Lopuksi katekoliamiinit, kuten adrenaliini, noradrenaliini ja dopamiini, lisääntyivät merkittävästi mefedronin antamisen jälkeen. Tämä katekoliamiinien lisääntyminen voi viitata sympaattisen hermoston stimulaatioon, joka voi johtaa sykkeen ja verenpaineen nousuun.

Tämän tutkimuksen tulokset antavat arvokasta tietoa mefedronin vaikutuksista erilaisiin biokemiallisiin, hormonaalisiin ja kardiologisiin merkkiaineisiin yhdellä mieshenkilöllä. Tulokset viittaavat siihen, että mefedronin käyttö voi aiheuttaa merkittäviä muutoksia useissa fysiologisissa parametreissa.

Yksi merkittävimmistä havainnoista on testosteronipitoisuuden merkittävä lasku mefedronin antamisen jälkeen. Tämä havainto on yhdenmukainen aikaisempien tutkimusten kanssa, jotka ovat osoittaneet, että mefedroni voi tukahduttaa testosteronin tuotantoa. Samoin tässä tutkimuksessa havaittu estradioli- ja prolaktiinitasojen nousu on myös yhdenmukainen aiempien mefedronia koskevien tutkimusten kanssa.

Tässä tutkimuksessa havaitut muutokset biokemiallisissa merkkiaineissa, kuten glukoosi- ja triglyseridipitoisuuksissa, ovat myös linjassa aiempien tutkimusten kanssa, jotka koskevat mefedronin vaikutuksia glukoosiaineenvaihduntaan ja lipidiprofiileihin. Laktaattipitoisuuksien merkittävä nousu mefedronin antamisen jälkeen viittaa siihen, että lääke voi aiheuttaa metabolisen asidoosin, millä voi olla vaikutuksia henkilöille, joilla on jo ennestään aineenvaihduntahäiriöitä.

Tässä tutkimuksessa arvioiduissa kardiologisissa merkkiaineissa, kuten myoglobiinissa, troponiini I:ssä ja CRP:ssä, ei ilmennyt merkittäviä muutoksia mefedronin antamisen jälkeen. Katekoliamiinien, kuten adrenaliinin ja noradrenaliinin, merkittävä lisääntyminen viittaa kuitenkin siihen, että mefedroni voi aktivoida sympaattista hermostoa, millä voi olla vaikutuksia sydän- ja verisuoniterveyteen.

On tärkeää huomata, että tämä tutkimus tehtiin yhdellä mieshenkilöllä, eivätkä tulokset välttämättä ole yleistettävissä laajempaan väestöön. Lisäksi tutkimuksessa ei arvioitu mefedronin akuutteja tai pitkäaikaisia vaikutuksia kognitiivisiin tai käyttäytymiseen liittyviin tuloksiin. Lisätutkimuksia tarvitaan, jotta mefedronin fysiologisia ja käyttäytymiseen liittyviä vaikutuksia sekä miehillä että naisilla voidaan ymmärtää täysin.

Johtopäätökset
Tämän tutkimuksen tulokset antavat tietoa mefedronin yhden laskimonsisäisen annoksen vaikutuksista ihmisen fysiologiaan, ja lisätutkimuksia tarvitaan näiden havaintojen vahvistamiseksi ja mefedronin käytön pitkäaikaisvaikutusten tutkimiseksi.

Tämän tutkimuksen tulokset osoittavat, että mefedronin antaminen 300 mg:n annoksena aiheuttaa merkittäviä muutoksia hormonaalisissa, biokemiallisissa ja kardiologisissa merkkiaineissa yhdellä mieshenkilöllä. Näihin muutoksiin kuuluvat testosteronitasojen lasku, estradioli- ja prolaktiinitasojen nousu sekä muutokset maksan ja munuaisten toimintakokeissa, glukoosiaineenvaihdunnassa ja lipidiprofiileissa. Myös kardiologisissa merkkiaineissa, kuten troponiini I:ssä ja myoglobiinissa, havaittiin merkittäviä muutoksia.

Mefedronin annostelun ja näiden merkkiaineiden muutosten välinen annos-vastesuhde viittaa siihen, että suurempi annos voi johtaa suurempiin muutoksiin, vaikka tämän vahvistamiseksi tarvitaankin lisätutkimuksia. Lisäksi on edelleen epäselvää, ovatko nämä muutokset ohimeneviä vai pitkäaikaisia ja liittyykö mefedronin käyttöön mahdollisia pitkäaikaisia terveysvaikutuksia.

Kun otetaan huomioon mefedronin käytön yleistyminen erityisesti nuorten aikuisten keskuudessa, nämä havainnot korostavat tarvetta lisätutkimuksiin tämän huumeen vaikutuksista ihmiskehoon. Terveydenhuollon tarjoajien olisi oltava tietoisia mefedronin käyttöön liittyvistä mahdollisista riskeistä ja valistettava potilaita mahdollisista terveysvaikutuksista. On myös tärkeää toteuttaa toimenpiteitä mefedronin ja muiden synteettisten huumeiden käytön ehkäisemiseksi erityisesti haavoittuvissa väestöryhmissä, kuten nuorilla ja nuorilla aikuisilla.

TULOSSA PIAN:
Mefedronin sukupuolikohtaiset vaikutukset: Mepedronin vaikutusten vertaileva tutkimus miesten ja naisten biokemiallisista, hormonaalisista ja kardiologisista reaktioista.

Tulevat mahdolliset tutkimusaiheet.

• "Mefedronin annos-vastesuhde hormonaalisiin, biokemiallisiin ja kardiologisiin merkkiaineisiin ihmisillä".
• "Mefedronin käytön pitkäaikaisvaikutukset hormonaalisiin, biokemiallisiin ja kardiologisiin merkkiaineisiin: A Prospective Cohort Study"
• "Mekanismit mefedronin aiheuttamissa muutoksissa hormonaalisissa, biokemiallisissa ja kardiologisissa merkkiaineissa: A Molecular and Cellular Approach"

Yleisiä ehdotuksia elimistön tukemiseksi mefedronin ja vieroituksen jälkeen.

1. Pysy nesteytettynä: Mefedronin käytön jälkeen on tärkeää juoda runsaasti vettä ja elektrolyyttipitoisia nesteitä, kuten urheilujuomia, nestehukan estämiseksi.
2. Lepää ja nuku: Mefedroni voi aiheuttaa unettomuutta ja unihäiriöitä, joten riittävä lepo ja uni on ratkaisevan tärkeää, jotta kehosi voi palautua.
3. Ravitseva ruokavalio: Tasapainoinen ja ravitseva ruokavalio, joka sisältää runsaasti hedelmiä ja vihanneksia, vähärasvaisia proteiinilähteitä ja täysjyväviljaa, voi tukea elimistön toipumista mefedronin käytön jälkeen.
4. B-vitamiineja sisältävät monivitamiinit: Monivitamiinien nauttiminen voi auttaa täydentämään välttämättömiä vitamiineja ja kivennäisaineita, jotka mefedronin käyttö on saattanut heikentää. Suositellaan kuukauden mittaista B-vitamiineja sisältävää monivitamiinikuuria, joka otetaan aterioiden yhteydessä.
5. N-asetyylikysteiini (NAC): NAC on lisäravinne, jonka on tutkittu voivan suojella maksaa ja vähentää huumeiden käytön aiheuttamaa hapetusstressiä. NAC:ta suositellaan otettavaksi terveydenhuollon ammattilaisen ohjeiden mukaan.
6. Maidon ohdake: Maitohorsma on kasviperäinen lisäravinne, joka voi tukea maksan toimintaa ja jolla voi olla suojaavia vaikutuksia huumeiden käytön aiheuttamilta maksavaurioilta. Maitohorsmaa suositellaan otettavaksi terveydenhuollon ammattilaisen ohjeiden mukaan.
7. Magnesiumlisät: Mefedronin kaltaisten piristeiden pitkäaikainen käyttö voi tyhjentää elimistön magnesiumvarastot, mikä voi johtaa sydänongelmiin. Magnesiumlisät voivat auttaa estämään tämän. Suositeltu päivittäinen magnesiumannos on 330-450 mg magnesiumorotaatin tai magnesiumsitraatin muodossa.
8. Välttämättömät rasvahapot: 1 g omega-3-rasvahappoja päivässä aterioiden yhteydessä nauttiminen voi auttaa viivästyttämään varhaisen ateroskleroosin puhkeamista ja vaikuttaa myönteisesti masennuksen kulkuun.
9. L-karnitiini: 1000 mg L-karnitiinia tunti ennen euforisoivien stimulanttien ottamista ja 1000 mg sen jälkeen voi auttaa suojaamaan aivoja lääkkeiden neurotoksisten vaikutusten aikana.
10. Alfalipoiinihappo: Kun otat 250 mg alfalipoiinihappoa tuntia ennen huumeiden käyttöä ja sen jälkeen, voit tehostaa L-karnitiinin vaikutusta, lisätä antioksidanttitoimintaa ja auttaa poistamaan vapaita radikaaleja elimistöstä.
11. C-vitamiini: C-vitamiinin ottaminen pidemmän aikaa voi auttaa tukemaan immuunijärjestelmää. Kahden ensimmäisen viikon aikana suositellaan 1000 mg:n annosta päivässä, minkä jälkeen annosta tulisi pienentää 500 mg:aan päivässä seuraavien neljän viikon ajan.
12. L-tryptofaani ja L-tyrosiini: L-tyrosiinin 1000 mg:n ottaminen aamulla ja L-tryptofaanin 500-1000 mg:n ottaminen illalla 30 minuuttia ennen odotettua unta voi tukea serotoniinin ja dopamiinin tuotantoa. Nämä tulisi ottaa kolmen viikon aikana, alkaen aikaisintaan 72 tuntia viimeisen mefedronin käytön jälkeen.
13. Alpratsolaami: Alpratsolaami, 0,5 mg, kerran päivässä ennen nukkumaanmenoa kahden viikon ajan voi auttaa vähentämään keskushermoston sympaattisen osan hyperaktivoitumiseen liittyviä haittavaikutuksia. Tätä tulisi ottaa vain alkuvaiheessa, kun viimeisestä mefedronin käytöstä on kulunut enintään viisi päivää. On tärkeää, että tätä lääkettä otetaan vain terveydenhuollon ammattilaisen ohjauksessa.

 

[dondrappr]

amazing write up!!!! Tutustuu ehdottomasti lisää. Mihin analogeihin olet perehtynyt eniten?

 

[OrgUnikum]

Wow! Vaikuttavaa. Kiitos paljon.

Näyttää siltä, että miehenä olisi käytettävä jotain aromataasin estäjää - https://en.wikipedia.org/wiki/Aromatase_inhibitor - kun 4-MMC: tä käytetään useammin, vaikutus testosteronitasoihin on todella jotain odottamatonta eikä lainkaan tervetullutta, kun useimmat miehet kärsivät alhaisista testitasoista muutenkin.

 

[TheAlchemist23]

Melko lailla kaikki aineet VOIVAT (ikään/sukupuoleen/käyttöön liittyen) vaikuttaa HPTA:n (naisilla HPOA:n) aktiivisuuteen; eli LH&FSH laskee tyypillisellä kroonisella huumeidenkäyttäjällä.

En halua kuulostaa kornilta tai itsekeskeiseltä, mutta farmakologina (farmaseuttisen kemian MSc), innokkaana psykonauttina, biohakkerina ja PED-valmentajana (suorituskykyä parantavat lääkkeet), joka on kokeillut lähes jokaista tavallista tai eksoottista syklopentafenantreenistä AAS: ää ja ei-steroidisia SARM: iä, RC: tä, NPS: iä,... Suosittelen vahvasti, että EI koskaan käytä AI:tä (olipa se sitten itsemurhaa aiheuttava, kuten exemestaani eli aromasin, tai ei-itsemurhaa aiheuttava, kuten anastro/letrosoli eli arimidex ja femara).

Jos kyseessä ei ole hyvin erityinen estrogeenidominanssi miehillä, aromataasientsyymin tukahduttamisesta johtuvat ongelmat ovat moninaiset (sydäntoksisuus, neurotoksisuus, verisuonten supistuminen, HDL:n aleneminen ja yleisen lipidipaneelin romahdus,...).

Vakuutan kaikille, että viimeisen 4 vuoden aikana, kun olen antanut neuvontapuheluita kymmenille ja taas kymmenille vapaa-ajan/pro-urheilijoille: yksikään käyttäjä ei ole koskaan esittänyt hormonaalista paneelia, joka itsessään hyötyisi vain AI-käytöstä (tietenkin jätän pois tapaukset, joissa asiakas käytti sovrafysiologisia määriä testiä + muita aromatisoituvia AAS-valmisteita).

Harvoin SERM-valmistetta, kuten tamoksifeeniä, voitaisiin harkita, mutta jälleen kerran, yleensä vain opiaattien ja opioidien väärinkäyttäjät todella saavuttavat todellisen HPTA / HPOA-suppression.
Olen itse TRT: ssä muutaman vuoden ajan samankaltaisista syistä ja elämää parantavista syistä (mutta se on toinen tarina).

kaikki parhaat kaverit,
Pidä tämä ihana paikka elossa; ilmiömäinen yhteisö!

 

[OrgUnikum]

Kiitos pätevästä vastauksesta, tämä on erittäin hyödyllinen ja valaiseva minulle, koska olen itse TRT:ssä.

 

[K1tty]

Mikähän mahtaa olla syynä siihen, että 4MMC:stä tuli niin suosittu Yhdistyneessä kuningaskunnassa, mutta se jäi enemmän tai vähemmän tuntemattomaksi muissa Euroopan maissa?

 

[Paracelsus]

Miksi luulet, että se on suosittu vain Yhdistyneessä kuningaskunnassa? Mietin todella, olisiko olemassa vertailutietoja.

 

[K1tty]

Selaamalla verkkoa eurooppalaisilla verkkosivustoilla ajattelin, että havainnoin pääasiassa artikkeleita, joissa viitataan 4MMC:n käyttöön vuoden 2010 jälkeen Yhdistyneestä kuningaskunnasta.

 

[Paracelsus]

Kyllä, se esiintyy usein artikkeleissa. Mutta tämä on melko epäsuora merkki suosiosta. Minusta on outoa, että YK:n tämänvuotisessa raportissa ei käytännössä ole mitään mainintaa mefedronista, joka piileskelee NPC:n etiketin joukossa.

 

[K1tty]

Mikä on sinulle suorempi merkki suosiosta? Mitä tarkoitat 'NPC:n lablilla'?

 

[Paracelsus]

Minulle maininnat YK:n kaltaisten järjestöjen tai ainakin paikallisten ministeriöiden ja yhteiskunnallisten yhdistysten raporteissa olisivat osoitus todellisesta suosiosta.

NPC - uudet psykoaktiiviset yhdisteet. Mefedroni sisältyy tähän hyvin monimuotoiseen ryhmään, eikä sitä ole erikseen mainittu edellä mainitsemassani raportissa.

 

[OrgUnikum]

Kuvat hämmentävät minua, luulin, että mefedroni muodostaa enimmäkseen pitkiä neulamaisia kiteitä?

 

[JL98]

Alun perin mefedroni tuli jauheena. Vasta vuonna 2016 se alkoi saada tiensä kiteinä. Itse asiassa ei ole tarvetta (ainakaan minun mielestäni) uudelleenkiteyttää puhdasta mefedronijauhetta, jauhe on niin paljon helpompi käsitellä sekä nenän että IV-käytössä.

 

[Paracelsus]

En ole varma, että kirjoittaja asetti itselleen tehtäväksi välittää tarkasti mielikuvan mefedronista. Pikemminkin keskityttiin tekstin sisältämään tietoon.

 

[RWG13]

Tämä riittää siihen, ettei koskaan koske tähän katinonipaskaan ja käytä normaaleja amfetamiinistimulantteja.