Metadonin testausprotokolla

[G.Patton]

Johdanto

Olet ostanut metadonikiteitä tai -tabletteja ja haluat tehdä saastumis- ja sekoituskokeita ennen käyttöä. Käytä tätä artikkelia oppaana kokeiden tekemisessä. Täältälöydät luettelon metadonituotteella tehtävistä manipuloinneista, hyödyllistä tietoa kotitestejä varten ja tuotteen tiivistelmän.

On olemassa (D-)dekstro-metadoni (vasen kuva) ja (L-)levo-metadoni (oikea kuva).

Lomakkeet

Metadoni, jota myydään muun muassa tuotenimillä Dolophine ja Methadose, on synteettinen opioidiagonisti, jota käytetään opioidiriippuvuuden ylläpitohoitoon ja kroonisen kivun hoitoon. Metadoni otetaan yleensä suun kautta ja harvoin injektiona lihakseen tai laskimoon. Käytössä olevat metadonin suolat ovat hydrobromidi (vapaan emäksen muuntosuhde 0,793) [suolan määrä * muuntokerroin = emäksen määrä], hydrokloridi (0,894) ja HCl-monohydraatti (0,850).

Metadonia on saatavana perinteisenä pillerinä, tabletteina suun kautta, kristallina, kristallijauheena ja kahtena eri juotavaksi suunniteltuna valmisteena. Juomakelpoisia muotoja ovat valmiiksi annosteltava neste (jota myydään Yhdysvalloissa nimellä Methadose) ja Diskets®-tabletit (jotka tunnetaan kadulla nimellä "vohvelit" tai "keksit"), jotka dispergoituvat veteen suun kautta annosteltavaksi ja joita käytetään samalla tavalla kuin Alka-Seltzeriä. Nestemäinen muoto on yleisin, koska se mahdollistaa pienemmät annosmuutokset. Metadoni on lähes yhtä tehokas suun kautta annettuna kuin injektiona. Suun kautta annettava lääkitys on yleensä suositeltavampi, koska se tarjoaa turvallisuutta ja yksinkertaisuutta ja on riippuvuudesta toipuville askel pois ruiskeisiin perustuvasta huumeiden väärinkäytöstä.

Spoiler: Metadonin muodot

Metadonipillereiden pistäminen voi aiheuttaa laskimoiden romahtamista, mustelmia, turvotusta ja mahdollisesti muita haitallisia vaikutuksia. Metadonipillerit sisältävät usein talkkia, joka pistettäessä tuottaa veressä parveilevia pieniä kiinteitä hiukkasia, jotka aiheuttavat lukuisia pieniä verihyytymiä. Näitä hiukkasia ei voida suodattaa pois ennen pistämistä, ja ne kerääntyvät ajan myötä elimistöön, erityisesti keuhkoihin ja silmiin, aiheuttaen erilaisia komplikaatioita, kuten keuhkoverenpainetautia, joka on peruuttamaton ja etenevä sairaus. Myöskään Methadose-tavaramerkillä myytävää valmistetta (maustettu nestemäinen suspensio suun kautta annosteltavaksi, jota käytetään yleisesti ylläpitotarkoituksiin) ei saa pistää.

Kiraalisuus ja farmakodynamiikka

Metadonin rakenteessa on epäsymmetrinen hiiliatomi, mikä tarkoittaa, että sitä esiintyy kahtena enantiomeerisena muotona, joilla on sama kemiallinen koostumus mutta erilainen tilajärjestys, jolloin toinen enantiomeeri on toisen peilikuvana. Metadonia markkinoidaan lähes kaikissa maissa raseemisena seoksena eli kahden enantiomeerin, (R)- eli levo- eli l-metadonin ja (S)- eli dekstro- eli d-metadonin, 50:50 seoksena. Saksassa käytettiin 1990-luvun puoliväliin asti vain (R)-metadonia, mutta koska (R)-metadoni on kalliimpaa kuin (R, S)-metadoni, nykyään määrätään yhä useammin raseemista muotoa. Useimpien opioidien stereospesifisyys μ-reseptoreille tunnetaan hyvin, vaikka metadonin osalta ero kahden isomeerin välillä ei ole dramaattinen, mikä johtuu luultavasti molekyylin suuremmasta konformaatioliikkuvuudesta. In vitro -sidontakokeet ovat kuitenkin osoittaneet, että (R)-metadonin tarvittava pitoisuus, joka estää 50 prosenttia [3H]naloksonin sitoutumisesta rotan aivojen kokonaisiin homogenaatteihin, on 10 kertaa pienempi kuin (S)-metadonin pitoisuus. Kahden enantiomeerin affiniteetin on myös havaittu olevan 10-kertainen ero naudan μ1-reseptoriin, joka välittää supraspinaalista analgesiaa (50 %:n inhiboiva pitoisuus [IC50] (puolet maksimaalisesta inhiboivasta pitoisuudesta) on 3,5 %.0 ja 26,4 nmol/l (R)- ja (S)-metadonille) ja μ2-reseptorille, joka välittää spinaalista analgesiaa [IC50 6,9 ja 88 nmol/l (R)- ja (S)-metadonille]. Ihmisen analgesiassa (R)-metadoni on noin 50 kertaa tehokkaampi kuin (S)-muoto.

Metadonin metabolinen puoliintumisaika eroaa sen vaikutusajasta. Metadonin metabolinen puoliintumisaika on 8-59 tuntia (noin 24 tuntia opioideja sietävillä ihmisillä ja 55 tuntia opioidivapailla ihmisillä), kun morfiinin puoliintumisaika on 1-5 tuntia. Metadonin pitkä puoliintumisaika mahdollistaa hengitystä lamaannuttavien vaikutusten esiintymisen pidemmän aikaa opioidiriippuvaisilla henkilöillä.

Metadonin suosituimmat seokset ja väärennökset

Tavallisesti metadoniin ei annostella lisäaineita. Harvoissa tapauksissa metadonia voi tavata fentanyylin tai heroiinin kanssa, koska niillä on samanlaiset vaikutukset. Metadonia voidaan korvata a-PVP-kiteillä, jotka näyttävät samankaltaisilta, tai erittäin harvoin mefedronilla, ibuprofeenilla. Katumetadoni voi myös olla saastunut pienellä määrällä sivutuotteita, kuten levasetyylimetadolia, 1,5-dimetyyli-3,3-difedyyli-2-etyylideenipyrrolidiinia, 2-etyyli-5-metyyli-3,3-difenyylipyrrolidiinia, 2-etyyli-5-metyyli-3,3-lbahtinyylipyrrolidiinia, 1,5-dimetyyli-3,3-difenyyli-2-pyrrolidinonia jne. Vaikka katuhuumeiden puhtausaste vaihtelee yleensä (10-90 %), metadonikiteet ovat melko korkean puhtausasteen (75-95 %) omaavia.

Menetelmien algoritmi.

1. Ensiksi sinun on tehtävä silmämääräinen tarkastus tavaroistasi. Jos tuotteesi väri poikkeaa puoliksi läpinäkyvästä valkoisesta, sillä on todennäköisesti jonkin verran orgaanista tai epäorgaanista saastumista, joka voi muuttaa väriä. Kaikki muut värit kuin tämä tarkoittavat likaista tai korvattua tuotetta. Jos metadoninäytteesi on pillerimuodossa, jätä tämä vaihe väliin.

2 . Ota metadoninäyte. Toiseksi suosittelen vahvasti fentanyylin tai fentanyylijohdannaisten/analogien määrittämistä erityisellä fentanyylitestipakkauksella, joka sisältää testiliuskoja. Tämä aine on äärimmäisen vaarallinen, erityisesti metadonin, heroiinin tai minkä tahansa opiaatin parissa. Tablettimuoto ja kiteet voidaan tarkistaa samalla menetelmällä, joka on esitetty jäljempänä. Jos löydät tämän aineen, suosittelen sinua päästä eroon epäpuhtaasta heroiinista turvata elämäsi. Et voi mitata fentanyylin määrää katumetadonivalmisteessasi millään improvisoidulla keinolla etkä voi määritellä turva-annosta. On tietoa LF-testeistä (huumetestipaketit).
.
Miten se testataan?
Vastaus: Valitse vaihtoehto.
Vaihtoehto 1.

• Liuota kaikki käyttämäsi huumausaineet veteen vaiheen B ohjeiden mukaisesti.
• Tämä on tarkin tapa testata huumausaineesi, sillä fentanyyli ei aina sekoitu tasaisesti koko aineeseen. Joset voi testata huumausaineitasi tällä tavoin, kokeile vaihtoehtoja 2 tai 3.
• Kun olet testannut huumausaineesi tällä tavoin, voit juoda ne, nuuskailla niitä puhtaalla nenäsumutinlaitteella tai odottaa, että vesi haihtuu, jotta voit käyttää niitä.

Vaihtoehto 2.

• Murskaa huumeesi hienoksi puhtaalla pinnalla.
• Laita murskatut huumeet pieneen muovipussiin ja ravista pussia niiden sekoittamiseksi.
• Tyhjennä pussi ja laita lääkkeet sivuun. Pussiin pitäisi jäädä pieni määrä lääkejäämiä.
• Lisää pussiin vettä vaiheen B ohjeiden mukaisesti.

Vaihtoehto 3

• Laita 10 milligrammaa (mg) huumausaineitasi (tarpeeksi peittämään Abraham Lincolnin hiukset pennin verran) puhtaaseen, kuivaan astiaan.
• Jos et voi testata 10 mg huumausaineitasi, laita ainakin muutama jyvä puhtaaseen, kuivaan astiaan.
• Lisää astiaan vettä vaiheen B ohjeiden mukaisesti.

B: Lisää vettä.

• Lisää vettä huumeisiisi ja sekoita ne keskenään.
• Käytä puoli teelusikallista vettä jokaista testaamaasi 10 mg kristallia tai jauhetta kohti.

C: Käytä testiliuskaa.

• Aseta testiliuska aaltopuoli alaspäin veteen. Anna liuskan imeytyä veteen 15 sekunnin ajan.
• Ota liuska vedestä ja aseta se tasaiselle alustalle kahdeksi minuutiksi.
• Lue tulokset (katso "Mitä testitulokset tarkoittavat?").
• Vinkkejä lääkkeiden testaamiseen.
• Älä käytä testiliuskoja useammin kuin kerran.
• Murskaa pillerit ja tabletit hienoksi, lisää jauheeseen vettä ja sekoita huolellisesti. Jos et halua testata koko pilleriä, katkaise se kahtia ja testaa osa keskeltä.

Mitä testitulokset tarkoittavat?

Fentanyylin testiliuskat pystyvät havaitsemaan kymmenkunta eri fentanyylin perheenjäsentä, eikä niistä ole yhtään sellaista, joka ei olisi hengenvaarallinen tai vaarallinen terveydellesi. Nämä jäsenet ovat.

• 3-Metyylifentanyyli.
• 4-Fluorofentanyyli.
• asetyylifentanyyli.
• Alfentaniili.
• Butyrfentanyyli.
• karfentaniili.
• fluoroisobutyrfentanyyli.
• furanyylifentanyyli.
• Ocfentaniili.
• Remifentaniili.
• Sufentaniili.
• tiofentanyyli.

3. Kolmanneksi, varmista tuotteen yhteensopivuus heroiinin kanssa LF-testeillä (huumetestipakkaukset). Saat selkeän tuloksen aineestasi ja lisätystä huumausaineesta (jos se tapahtuu), ja nämä testit auttavat valitsemaan seuraavan vaiheen. Ota ensin metadoni- ja heroiinihuumetestiliuskat. Tarkista aineesi myös muiden huumausaineiden, kuten a-PVP:n, mefedronin (suosituin rivi) ja niin edelleen, varalta (ks. edellä Metadonin suosituimmat lisäaineet ja väärennökset).

4. Ota yhteys lääkäriin. Neljänneksi tarkista liuoksen pH. Metadonituotetta voivat saastuttaa orgaaniset jauhemaiset hapot (ibuprofeeni, askorbiinihappo, sitruunahappo jne.), orgaaniset jauhemaiset emäkset kuten kofeiini jne. "Determination of impurity in synthetic PAS" kuvaa tarkasti niiden määritysmenetelmän, nämä menetelmät pätevät metadoniin. Myös joitakin sokereita (sakkaroosia, glukoosia, fruktoosia) voidaan lisätä.

5. Seuraavaksi, jos epäpuhtauksia ei löydy tai LF-testeissä (vaihe 3) havaitaan lisätyn huumausaineen pitoisuus, metadoninäyte on tarkistettava testireagensseilla. Käytä "Huumausaineiden testausreagensseja". Nämä menetelmät auttavat määrittämään sekoitusten lajin. On olemassa käsikirjoja, joissa on kuvattu tarkastusmenetelmien menettelyt ja merkitys, joista löydät reagenssien synteesimenetelmät. Testausreagenssikokeista saatujen tietojen perusteella voit vertailla ja hyväksyä tuloksen TLC:llä.

Esimerkiksi metadoninäyte (pari kristallia) asetetaan pieneen valkoiseen/värittömään levyyn tai Petrimaljaan. Lisää kaksi tippaa Mecke-reagenssia ja tarkkaile reaktiota.

• Jos reaktio muuttuu keltaisesta vihreästä vihreäksi tai vihreästä ruskeaksi, kyseessä on puhdas metadoni.
• Jos reaktio muuttuu sinertävän vihreäksi 60 sekunnin kuluttua, näytteessä on heroiinikontaminaatiota.
• Jos reaktio on väriltään oranssi, se tarkoittaa, että metadonisi on saastunut dekstrometorfaanilla. Tämä aine on melko usein tunnistettavissa heroiinituotteista, joita voidaan lisätä metadoninäytteeseesi.
• Jos reaktio on keltainen (kellertävä), metadoni on saastunut a-PVP:llä tai MDPV:llä. Näitä aineita myydään melko usein metadonina.

Suorita koe myös Mandelin-reagenssilla. Lisäksi pari tippaa reagensseja, voit havaita seuraavat värireaktiot.

Spoiler: Mandelin-reagenssin värireaktiot

Suosittelen testien toimittamista useilla reagensseilla, koska näytteessä voi olla sekoitus sekoitettuja lääkkeitä, testaustulokset voivat näyttää värisekoitusta. Eri testireagenssit mahdollistavat testitulosten tulkinnan selkeämmin.

Olet esimerkiksi saanut Mecke-reagenssilla a-PVP:n tai MDPV:n testituloksen, joka antoi keltaisen (kellertävän) värin. Sen jälkeen olet lisännyt muutaman pisaran Mandeline-reagenssia, ja pisaroiden väri muuttuu syvänruskeaksi. Tämä tulos vahvistaa edellisen. Ota TLC-levy, pilaantunut metadoninäyte, todella kirkas metadoni, kirkas a-PVP ja MDPV (jos sinulla on), tee aineista neljä pilkkua ja eluoi ne, laske Rf ja vertaa tuloksia kirjallisuustietoihin. Jos metadoninäytteesi pilkut jakautuvat kahteen tai useampaan osaan, joissa on sama määrä a-PVP:tä ja/tai MDPV:tä ja kirkasta metadonia, se tarkoittaa, että näytteessäsi on a-PVP:n ja/tai MDPV:n kontaminaatiota.

Johtopäätös

Sulamispisteen todentaminen voidaan lisätä kolmanteen vaiheeseen laadun vaatimustenmukaisuuden varmistamiseksi ja epäpuhtauspitoisuuden määrittämiseksi, jos kyseessä on kiteinen tuote. Metadonin osalta LF-testi testiliuskoilla on käyttökelpoisin, koska toinen testi saattaa vaatia hieman enemmän taitoa ja kokemusta. Parhaat tavat määrittää heroiiniseoksen koostumus ovat GC-MS- tai LC-MS-analyysi. Tämän käsikirjan avulla voidaan kuitenkin tunnistaa suurin osa metadonin epäpuhtauksista ja hyväksyä tulokset eri menetelmillä.