Alcool et IMAO
L'alcool, également connu sous le nom d'éthanol, est une substance psychoactive. L'alcool affecte principalement les systèmes de neurotransmetteurs du cerveau. Il interagit avec les canaux ioniques ligandés, en particulier les récepteurs pentamériques de neurotransmetteurs, qui comprennent :
- les récepteurs nicotiniques de l'acétylcholine (nAChR) : Ces récepteurs sont impliqués dans diverses fonctions cognitives et dans le système de récompense.
- Les récepteurs GABAA (GABAA Rs) : L'alcool renforce les effets inhibiteurs du GABA, le principal neurotransmetteur inhibiteur du cerveau. Cela entraîne la sédation, l'anxiolyse et la relaxation musculaire.
- Récepteurs de la glycine (GlyRs) : Ces récepteurs assurent la médiation de la neurotransmission inhibitrice dans la moelle épinière et le tronc cérébral.
L'alcool peut également stimuler la libération d'endorphines, qui sont des analgésiques naturels de l'organisme. Cela contribue aux sentiments euphoriques que certaines personnes ressentent lorsqu'elles boivent.
Lesinhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) sont une classe de médicaments antidépresseurs utilisés depuis plusieurs décennies pour traiter la dépression.
La monoamine oxydase (MAO) est une enzyme responsable de la dégradation des neurotransmetteurs tels que les catécholamines (dopamine, norépinéphrine) et d'autres monoamines comme la sérotonine et la tryptamine. Les IMAO agissent en inhibant l'activité de l'enzyme MAO. Lorsque la MAO est inhibée, la dégradation de ces neurotransmetteurs diminue.
La diminution de la dégradation entraîne une augmentation de la concentration de ces neurotransmetteurs dans la fente synaptique (l'espace entre les neurones). Cette augmentation peut contribuer à atténuer les symptômes de la dépression.
Exemples d'IMAO :
- Iproniazide : L'un des premiers IMAO découverts, il s'agissait à l'origine d'un médicament antituberculeux, mais on a découvert qu'il avait des effets euphorisants, ce qui a conduit à son utilisation en tant qu'antidépresseur.
- Moclobémide : IMAO-A sélectif et réversible, c'est l'un des IMAO les plus sûrs et les plus efficaces dans le traitement des troubles dépressifs.
- Befloxatone : Un autre IMAO-A sélectif et réversible.
- Toloxatone : Utilisée dans le traitement de la dépression.
- Brofaromine : Antidépresseur doté de propriétés IMAO.
Si les IMAO peuvent être efficaces dans le traitement de la dépression, ils s'accompagnent de certaines restrictions en matière d'alimentation et d'interactions médicamenteuses. Par exemple, les aliments riches en tyramine (fromages affinés, charcuterie) peuvent interagir avec les IMAO et provoquer une crise d'hypertension, c'est-à-dire une augmentation soudaine et dangereuse de la pression artérielle. En outre, les IMAO peuvent interagir avec d'autres médicaments, entraînant des effets secondaires potentiels
L'interaction entre l'alcool et les IMAO est un problème important. Les IMAO agissent en inhibant l'activité de la monoamine oxydase. L'alcool, quant à lui, affecte divers systèmes de neurotransmetteurs, notamment en renforçant les effets du neurotransmetteur inhibiteur GABA et en réduisant l'activité du neurotransmetteur excitateur glutamate. En cas d'association avec des IMAO, il existe un risque de déséquilibre des niveaux de neurotransmetteurs, entraînant des effets indésirables.
Les IMAO peuvent interagir avec diverses substances, y compris certains aliments et boissons, et provoquer une augmentation soudaine et dangereuse de la pression artérielle, connue sous le nom de crise hypertensive. Si l'alcool seul n'est pas une cause fréquente, il existe un risque potentiel lorsqu'il est associé à des IMAO, en raison de la présence de tyramine dans de nombreuses boissons alcoolisées.
L'alcool et les IMAO ont des effets dépresseurs sur le système nerveux central (SNC). Lorsqu'ils sont pris ensemble, ils peuvent avoir un effet synergique, entraînant une dépression accrue du SNC. Cela peut se manifester par une somnolence accrue, une sédation et une dépression respiratoire.
L'alcool est un dépresseur et peut exacerber les symptômes de la dépression. Lorsqu'il est associé à des IMAO, il peut entraîner une aggravation des symptômes dépressifs et une augmentation des pensées et des comportements suicidaires.
En outre, il existe des risques d'augmentation du stress et de toxicité pour les enzymes et la structure du foie.
Tout bien considéré, nous recommandons d'éviter cette combinaison dans toutes les conditions.
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