Red Alcohol SSRIs Discussion : Alcool et ISRS

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Alcool et ISRS

L'alcool, également connu sous le nom d'éthanol, a un mécanisme d'action complexe dans le corps humain, affectant divers systèmes, en particulier le système nerveux central (SNC). L'alcool affecte plusieurs neurotransmetteurs dans le SNC.

Les principaux neurotransmetteurs influencés par l'alcool sont les suivants :

• L'acide gamma-aminobutyrique (GABA) : L'alcool renforce les effets inhibiteurs du GABA, ce qui entraîne la sédation, l'anxiolyse et la relaxation musculaire.
• Glutamate : L'alcool inhibe les effets excitateurs du glutamate, contribuant ainsi à ses propriétés sédatives.
• Dopamine : L'alcool augmente la libération de dopamine dans les voies cérébrales de la récompense, entraînant des sensations de plaisir et renforçant sa consommation.
• Fluidité des membranes : Des théories antérieures postulaient que l'alcool pouvait agir en perturbant les lipides membranaires des neurones du SNC, affectant ainsi la fluidité de la membrane. Toutefois, cette théorie des lipides a été éclipsée par l'hypothèse des protéines.
• Interactions avec les protéines : Des preuves récentes suggèrent que l'alcool agit spécifiquement sur les protéines membranaires, telles que les récepteurs et les canaux ioniques. Par exemple, l'alcool peut interférer directement avec la fonction de plusieurs canaux ioniques (comme les canaux K+ et Ca2+) et de récepteurs.

L'alcool agit comme un dépresseur, ralentissant l'activité cérébrale. Cela entraîne une altération du jugement, un ralentissement du temps de réaction, une somnolence et des changements d'humeur.
Au-delà du SNC, l'alcool affecte presque tous les organes du corps humain. Il peut entraîner une vasodilatation (bouffées de chaleur), une augmentation de la production d'acide gastrique et des effets diurétiques, entre autres.


Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) sont une classe d'antidépresseurs principalement utilisés pour traiter la dépression, les troubles anxieux et certains autres troubles de l'humeur.

Le principal mécanisme d'action des ISRS est l'inhibition de la recapture de la sérotonine (5-HT) dans le cerveau. La sérotonine est un neurotransmetteur qui joue un rôle crucial dans la régulation de l'humeur. En inhibant sa recapture, les ISRS augmentent la quantité de sérotonine disponible dans la fente synaptique (l'espace entre les cellules nerveuses), ce qui améliore la signalisation de la sérotonine et peut conduire à une amélioration de l'humeur et à une réduction des symptômes de la dépression.

L'administration chronique d'ISRS entraîne des changements adaptatifs dans le cerveau. Avec le temps, certains récepteurs de la sérotonine sont régulés à la baisse, ce qui pourrait contribuer aux effets thérapeutiques de ces médicaments.

Exemples d'ISRS :

• Fluoxétine : Souvent connue sous le nom de Prozac, c'est l'un des ISRS les plus prescrits. Elle est utilisée pour traiter les troubles dépressifs majeurs, les troubles obsessionnels compulsifs (TOC), les troubles paniques et certains troubles de l'alimentation.
• Sertraline : Communément appelée Zoloft, elle est utilisée pour traiter la dépression, le trouble obsessionnel-compulsif, le trouble panique, le syndrome de stress post-traumatique (SSPT) et le trouble d'anxiété sociale.
• Paroxétine : Vendue sous des noms de marque tels que Paxil et Pexeva, elle est prescrite pour la dépression, les troubles anxieux, le syndrome de stress post-traumatique et le trouble dysphorique prémenstruel.
• Fluvoxamine : Souvent commercialisée sous le nom de Luvox, elle est principalement utilisée pour traiter les troubles obsessionnels compulsifs et les troubles d'anxiété sociale.
• Escitalopram : Connu sous le nom de Lexapro, il est utilisé pour traiter la dépression et le trouble anxieux généralisé.
• Citalopram : Commercialisé sous le nom de Celexa, il est prescrit pour la dépression.
  

L'alcool et les ISRS affectent tous deux les niveaux de neurotransmetteurs dans le cerveau. Les ISRS augmentent principalement les niveaux de sérotonine. L'alcool, quant à lui, affecte plusieurs neurotransmetteurs, dont la sérotonine, la dopamine et l'acide gamma-aminobutyrique (GABA). Lorsqu'ils sont combinés, les effets sur ces neurotransmetteurs peuvent être imprévisibles et entraîner une augmentation ou une diminution des effets de l'une ou des deux substances.

L'alcool est un dépresseur du SNC. Les ISRS peuvent également avoir des effets sédatifs. Lorsqu'ils sont pris ensemble, les effets sédatifs peuvent être amplifiés, entraînant une somnolence accrue, des vertiges et des troubles de la coordination.

L'alcool peut exacerber les symptômes de la dépression et de l'anxiété. Pour les personnes qui prennent des ISRS pour ces affections, la consommation d'alcool peut contrecarrer les effets bénéfiques du médicament et aggraver leurs symptômes de santé mentale.

Les deux substances peuvent altérer le jugement et la prise de décision. Cela peut conduire à des comportements à risque, tels que des rapports sexuels non protégés, la conduite en état d'ébriété ou la prise de quantités excessives de médicaments.

Les effets dépressifs combinés sur le SNC peuvent entraîner une dépression respiratoire, un état dans lequel la respiration devient dangereusement lente, voire s'arrête. Cela peut augmenter le risque d'overdose et de décès.

Le fait que la combinaison d'alcool et d'ISRS augmente le risque de développer une intoxication pathologique avec perte de mémoire, comportement inapproprié et agressivité, suscite également des inquiétudes. Les données à ce sujet sont confirmées par des études.

Les effets récréatifs d'une telle combinaison sont discutables. Du moins en comparaison avec l'impact négatif sur les systèmes de l'organisme, les risques potentiels et l'annulation de l'effet thérapeutique de la prise d'ISRS, qui restent des médicaments et sont prescrits pour certaines affections.

Tout bien considéré, nous recommandons d'éviter cette combinaison dans toutes les conditions.