Opiacés injectables et MDMA
Lesopiacés injectables, y compris la morphine, l'héroïne et les opioïdes synthétiques comme le fentanyl, agissent principalement sur les récepteurs opioïdes (mu, delta, kappa) dans le cerveau et le système nerveux. En activant ces récepteurs, les opiacés imitent les effets des opioïdes endogènes (endorphines), entraînant analgésie (soulagement de la douleur), euphorie et sédation. Ils dépriment également le système nerveux central (SNC), réduisant la respiration, le rythme cardiaque et la pression artérielle.
LaMDMA est une substance psychoactive qui augmente la libération de sérotonine, de dopamine et de norépinéphrine et inhibe leur recapture. Elle affecte principalement le système sérotoninergique, ce qui entraîne une augmentation de l'humeur, de l'empathie et de l'énergie. La MDMA possède également des propriétés stimulantes en raison de ses effets sur la dopamine et la norépinéphrine.
Combinaison d'opiacés injectables et de MDMA.
La MDMA augmente le risque de déshydratation et d'hyperthermie, que les opiacés peuvent aggraver en émoussant les réactions naturelles du corps à la surchauffe et à la perte de liquide.
Les opiacés suppriment la fonction respiratoire et, combinés à la MDMA, qui peut accroître l'activité physique et augmenter la température corporelle, ils peuvent entraîner des problèmes respiratoires imprévisibles.
Les effets stimulants de la MDMA peuvent augmenter le rythme cardiaque et la pression artérielle, ce qui, combiné aux opiacés, peut mettre à rude épreuve le système cardiovasculaire, en particulier chez les personnes souffrant de problèmes de santé sous-jacents.
La combinaison de ces substances augmente le risque d'overdose, car les utilisateurs peuvent ne pas évaluer correctement la puissance ou les effets des substances combinées.
Certains usagers font état d'une euphorie accrue et d'une expérience sensorielle plus profonde lorsqu'ils combinent des opiacés avec de la MDMA. Toutefois, les risques et les effets secondaires l'emportent largement. En outre, les mécanismes d'action des substances sont opposés (les opiacés sont des dépresseurs, la MDMA est un stimulant par la nature générale de son action). Dans un tel scénario, le stress sur les systèmes physiologiques et le psychisme sera toujours élevé. Si l'on n'a pas l'expérience de chacune des substances et si l'on ne comprend pas les risques, cette combinaison sera dangereuse.
Bien que nous parlions ici d'opioïdes injectables, il convient de noter que certaines substances comprimées de cette classe (Tramadol) abaissent le seuil des crises d'épilepsie, ce qui, en combinaison avec la MDMA, peut provoquer une crise dans un certain groupe de personnes.
Des recherches limitées ont également montré qu'une exposition fréquente à la MDMA peut, au niveau biochimique, modifier la sensibilité de certaines structures cérébrales au système de récompense opioïde. Ce point doit faire l'objet de recherches plus approfondies.
Compte tenu de ce qui précède, nous recommandons de traiter cette combinaison avec une grande prudence.
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