Ketamine Dextromethorphan (DXM) Red Discussion : Kétamine et Dextrométhorphane (DXM)

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Kétamine et dextrométhorphane (DXM)

Lakétamine est un médicament principalement utilisé pour l'anesthésie et le traitement de la douleur, mais elle trouve également des applications dans le traitement de la dépression et d'autres troubles mentaux.

La kétamine agit principalement comme un antagoniste des récepteurs N-méthyl-D-aspartate (NMDA) dans le cerveau. Les récepteurs NMDA sont impliqués dans la transmission de signaux excitateurs dans le système nerveux central et jouent un rôle clé dans la plasticité synaptique, la mémoire et l'apprentissage. En bloquant les récepteurs NMDA, la kétamine diminue l'activité du glutamate, le principal neurotransmetteur excitateur du cerveau. Il en résulte un effet antidépresseur rapide en améliorant les connexions synaptiques et la plasticité neuronale.

La kétamine induit un état de transe caractérisé par la sédation, l'immobilité, l'amnésie et une analgésie marquée. Elle provoque une dissociation entre le système thalamocortical et le système limbique, ce qui signifie que le cerveau ne peut pas traiter les stimuli externes. À des doses élevées, la kétamine peut provoquer des hallucinations, une dissociation et des expériences extracorporelles, généralement appelées "trou K".


Ledextrométhorphane (DXM ) est un ingrédient actif courant dans de nombreux médicaments contre la toux en vente libre. Il agit principalement comme antitussif mais a également d'autres effets pharmacologiques. Comme la kétamine, le DXM agit comme un antagoniste des récepteurs N-méthyl-D-aspartate (NMDA) dans le cerveau. En bloquant ces récepteurs, il peut produire des effets dissociatifs et hallucinogènes à des doses élevées.

Le DXM se lie aux récepteurs sigma-1, qui sont impliqués dans la modulation de la neurotransmission et jouent un rôle dans la neuroprotection et la neuroplasticité. Le DXM inhibe la recapture de la sérotonine, augmentant ainsi sa disponibilité dans le cerveau, ce qui peut contribuer à l'amélioration de l'humeur et, à fortes doses, au syndrome sérotoninergique en cas d'association avec d'autres médicaments sérotoninergiques. Le DXM inhibe également la recapture de la noradrénaline, ce qui peut contribuer à ses effets stimulants.

À des doses plus élevées, l'antagonisme des récepteurs NMDA du DXM peut entraîner des effets dissociatifs similaires à ceux de la kétamine et de la phencyclidine (PCP). Ces effets peuvent inclure une altération de la perception du temps, de l'espace et de soi, ainsi que des hallucinations visuelles et auditives.


Lacombinaison de la kétamine et du DXM peut entraîner des interactions importantes et des effets secondaires potentiels.

1. Troubles cognitifs : L'association peut altérer les fonctions cognitives, entraînant une confusion, des difficultés de concentration, des troubles du jugement et de la coordination motrice.
2. Étourdissements et somnolence accrus : Les utilisateurs peuvent ressentir des étourdissements et une somnolence importants, ce qui augmente le risque de chutes et d'accidents.
3. Effets psychologiques : Les deux drogues ont des propriétés dissociatives en raison de leur antagonisme des récepteurs NMDA. Lorsqu'elles sont utilisées ensemble, elles peuvent renforcer leurs effets dissociatifs et hallucinogènes respectifs, ce qui peut entraîner des expériences psychologiques intenses et potentiellement pénibles. Les effets dissociatifs intenses peuvent être psychologiquement pénibles et conduire à des crises de panique, à la paranoïa ou à l'exacerbation de troubles mentaux sous-jacents.
4. Syndrome sérotoninergique : Le DXM inhibant la recapture de la sérotonine, sa combinaison avec la kétamine (qui a également des effets sérotoninergiques) augmente le risque de syndrome sérotoninergique. Cet état se caractérise par des symptômes tels que l'agitation, la confusion, l'accélération du rythme cardiaque, l'hypertension artérielle, la dilatation des pupilles et la rigidité musculaire.
5. Neurotoxicité additive : Les effets neurotoxiques de chaque médicament peuvent être amplifiés lorsqu'ils sont pris ensemble, ce qui peut entraîner des problèmes cognitifs et neurologiques à long terme en cas d'utilisation prolongée ou répétée.

En raison du risque élevé d'effets secondaires graves, il est généralement recommandé d'éviter d'utiliser la kétamine et le DXM ensemble en raison du chevauchement de leurs mécanismes d'action et de la potentialisation des effets secondaires de l'un et de l'autre.

Tout bien considéré, nous recommandons d'éviter cette combinaison dans toutes les conditions.