Kétamine et tramadol
La kétamine est un médicament utilisé pour l'anesthésie, la sédation et le soulagement de la douleur. Elle agit en bloquant un type spécifique de récepteur dans le cerveau appelé récepteur NMDA (N-méthyl-D-aspartate).Les récepteurs NMDA sont impliqués dans la transmission des signaux de la douleur, ainsi que dans la régulation de l'humeur, de la cognition et de l'apprentissage. Lorsque la kétamine bloque ces récepteurs, elle peut réduire la perception de la douleur, altérer l'humeur et la cognition, causer des problèmes de mouvements, de cohérence des pensées et de perception, et créer un état dissociatif particulier.
La kétamine agit également sur le système dopaminergique. L'augmentation de la neurotransmission dopaminergique dans le cerveau par la kétamine n'est pas due à l'inhibition de la recapture de la dopamine, comme on le pensait auparavant. Au contraire, cet effet peut être causé par des mécanismes indirects ou en aval, en particulier par l'antagonisme du récepteur NMDA. Cette découverte suggère que la kétamine pourrait avoir un mécanisme d'action dans le cerveau différent de ce que l'on pensait auparavant. En bloquant le récepteur NMDA, la kétamine pourrait augmenter la libération de dopamine, d'où ses effets dopaminergiques. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre pleinement les mécanismes d'action de la kétamine sur la neurotransmission dopaminergique dans le cerveau.
En outre, il a été démontré que la kétamine stimule la croissance de nouvelles connexions neuronales dans le cerveau, un processus appelé neuroplasticité. Cela pourrait expliquer ses effets antidépresseurs potentiels, la dépression étant liée à une réduction de la connectivité neuronale dans certaines régions du cerveau.
Letramadol est un médicament utilisé pour gérer les douleurs modérées à sévères. Il agit en se liant aux récepteurs mu-opioïdes du cerveau et de la moelle épinière, qui sont responsables de la régulation de la sensation de douleur. En se liant à ces récepteurs, le tramadol peut réduire la transmission des signaux de la douleur et diminuer la perception de la douleur.
Outre ses effets sur les récepteurs opioïdes, le tramadol inhibe également la recapture de deux neurotransmetteurs, la sérotonine et la noradrénaline. Il en résulte une augmentation des niveaux de ces neurotransmetteurs dans le cerveau, ce qui peut contribuer aux effets du tramadol sur le soulagement de la douleur et sur l'humeur.
L'association de la kétamine et du tramadol peut entraîner un risque accru d'effets secondaires et de dangers, tels que l'hypotension, une sédation accrue, une perte de conscience, des chutes inattendues, des blessures, des crises convulsives, des problèmes respiratoires et un état comateux. En effet, ces deux médicaments ont un effet dépresseur sur le système nerveux central.
Le problème de la réduction et de l'arrêt de la respiration dans cette combinaison peut se manifester surtout à des doses élevées. Le problème de la réduction du seuil convulsif et du développement d'une crise dans un état semi-conscient est alors peu prévisible et constitue, à notre avis, le principal risque de cette association
Il est important de noter que, dans le cadre d'une utilisation récréative, cette combinaison est essentiellement inutile et ne justifie pas du tout les risques associés.
Tout bien considéré, nous recommandons d'éviter cette combinaison dans toutes les conditions.
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