LSD et opiacés injectables
Le LSD (diéthylamide de l'acide lysergique) exerce ses effets en interagissant avec les systèmes de neurotransmetteurs du cerveau, principalement le système de la sérotonine. La sérotonine, ou 5-hydroxytryptamine (5-HT), est impliquée dans la régulation de l'humeur, de la perception et de la cognition. L'action du LSD se concentre particulièrement sur le récepteur 5-HT2A, un sous-type de récepteurs de la sérotonine que l'on trouve en fortes concentrations dans le cortex et dans d'autres régions du cerveau impliquées dans la perception sensorielle et la pensée de haut niveau.
Lorsque le LSD pénètre dans le cerveau, il se lie aux récepteurs 5-HT2A et les active. Cette activation ne se contente pas d'imiter les effets normaux de la sérotonine, mais perturbe de manière complexe les voies de signalisation habituelles. Il en résulte une altération significative de la perception, de la pensée et des émotions. Cette perturbation peut être comprise de plusieurs façons :
1. Traitement sensoriel et perception : Les récepteurs 5-HT2A sont fortement impliqués dans le traitement des informations sensorielles, en particulier dans des zones telles que le cortex visuel et les centres auditifs. Lorsque le LSD se lie à ces récepteurs, il modifie la façon dont les données sensorielles sont interprétées. Cela entraîne des distorsions ou des hallucinations visuelles vives, des expériences auditives altérées et une modification de la perception de l'espace et du temps.
2. Excitation corticale accrue : Le LSD stimule la libération de glutamate, le principal neurotransmetteur excitateur du cerveau. Cela entraîne une augmentation de l'activité corticale, en particulier dans les zones liées au traitement visuel et sensoriel. Le cerveau devient hyperactif dans sa façon de traiter les stimuli. C'est l'une des raisons pour lesquelles les utilisateurs font souvent état d'une conscience accrue ou d'un grossissement des détails.
3. Modification de la connectivité entre les régions du cerveau : Le LSD favorise la communication entre des régions du cerveau qui n'interagissent généralement pas de manière aussi directe. Des études utilisant l'IRM fonctionnelle (IRMf) ont montré qu'au cours d'une expérience sous LSD, des réseaux cérébraux habituellement séparés commencent à interagir plus librement. Par exemple, le cortex visuel peut communiquer davantage avec le réseau du mode par défaut (DMN), qui est impliqué dans la pensée autoréférentielle et l'ego. Cela pourrait expliquer pourquoi les utilisateurs éprouvent souvent un sentiment de dissolution de l'ego, où les frontières entre eux-mêmes et le monde extérieur semblent s'estomper, conduisant à un sentiment d'unité avec leur environnement.
4. Effets sur le réseau du mode par défaut (DMN) : Le DMN est un ensemble de régions du cerveau qui sont actives lorsque nous ne sommes pas concentrés sur le monde extérieur, comme lors de la rêverie, de l'introspection et de l'autoréflexion. Le LSD perturbe le fonctionnement normal du DMN, ce qui contribuerait à la dissolution de l'ego ou à la perte d'identité. Les usagers disent souvent avoir l'impression d'avoir transcendé leur sentiment d'identité et d'être en contact avec tout ce qui les entoure.
5. Activité de la dopamine et de la norépinéphrine : Si les principaux effets du LSD passent par la sérotonine, il interagit également avec les récepteurs de la dopamine et de la noradrénaline. La dopamine est impliquée dans les voies cérébrales de la récompense et du plaisir, tandis que la noradrénaline agit sur l'éveil et la vigilance. Ces interactions peuvent expliquer certains des effets stimulants et euphorisants du LSD, ainsi que l'augmentation de l'intensité émotionnelle et des niveaux d'énergie au cours d'un voyage.
Lesopiacés injectables, tels que l'héroïne, la morphine et le fentanyl, agissent en interagissant avec les récepteurs opioïdes du cerveau, qui font partie des systèmes naturels de douleur et de récompense du corps. Ces récepteurs sont situés dans l'ensemble du système nerveux central et sont normalement activés par les endorphines, des substances chimiques naturelles qui soulagent la douleur. Lorsque les opiacés sont injectés, ils inondent le cerveau et le corps de puissants composés synthétiques ou naturels qui se lient à ces récepteurs opioïdes, provoquant toute une série d'effets physiologiques et psychologiques.
Lorsque l'opiacé atteint le cerveau, il traverse la barrière hémato-encéphalique et se lie principalement aux récepteurs mu-opioïdes. Ces récepteurs sont concentrés dans les zones du cerveau qui régulent la douleur, la récompense et la réponse émotionnelle, comme le tronc cérébral, le système limbique et la moelle épinière. En se liant à ces récepteurs, les opiacés inhibent la transmission des signaux de la douleur, ce qui entraîne un effet analgésique (soulagement de la douleur). C'est pourquoi les opiacés injectables sont utilisés médicalement pour soulager les douleurs intenses, comme dans le cas de la morphine, qui est souvent administrée dans les hôpitaux pour soulager les douleurs aiguës consécutives à une intervention chirurgicale ou à une blessure.
Au-delà du soulagement de la douleur, les opiacés déclenchent également la libération de grandes quantités de dopamine dans les circuits de récompense du cerveau, en particulier dans le noyau accumbens. La dopamine est le neurotransmetteur associé au plaisir et à la récompense, et cette poussée de dopamine crée des sentiments intenses d'euphorie et de bien-être.
Chaque opiacé a un profil légèrement différent. L'héroïne, par exemple, est rapidement transformée en morphine lorsqu'elle pénètre dans le cerveau, mais comme elle traverse plus rapidement la barrière hémato-encéphalique, les effets sont ressentis plus intensément et plus immédiatement que ceux des autres opiacés. Le fentanyl, quant à lui, est beaucoup plus puissant que l'héroïne ou la morphine - environ 50 à 100 fois plus puissant que la morphine. Même une petite quantité de fentanyl peut provoquer un soulagement profond de la douleur et une euphorie, mais elle comporte également un risque beaucoup plus élevé d'overdose car elle supprime la capacité du cerveau à réguler la respiration.
Lacombinaison de LSD et d'opiacés injectables entraîne un large éventail d'effets complexes et potentiellement dangereux.
L'un des risques les plus importants est la dépression respiratoire. Les opiacés suppriment la respiration en agissant sur le tronc cérébral, et des doses élevées ou des opiacés puissants comme le fentanyl peuvent entraîner une insuffisance respiratoire fatale. Bien que le LSD n'affecte pas directement la respiration, il peut fausser la perception et le jugement, masquant potentiellement les signes avant-coureurs d'une overdose imminente. Une personne sous l'influence de ces deux substances peut ne pas reconnaître les niveaux dangereux de sédation provoqués par les opiacés ou ne pas y réagir, ce qui rend l'overdose beaucoup plus probable.
En outre, comme le LSD peut provoquer une hyperactivité ou une agitation, cela peut paradoxalement masquer temporairement les effets sédatifs des opiacés, donnant un faux sentiment de sécurité avant une chute soudaine dans l'overdose.
Sur le plan psychologique, les propriétés hallucinogènes du LSD peuvent affecter profondément l'humeur et les schémas de pensée. Combiné à des opiacés, l'euphorie intense provoquée par l'opiacé peut conduire à des expériences émotionnelles, voire spirituelles, plus intenses. Cependant, il existe également un risque de dysrégulation émotionnelle, où les effets dissociatifs ou hallucinatoires du LSD se combinent à l'engourdissement induit par les opiacés, créant des fluctuations émotionnelles extrêmes ou de la confusion. Les usagers peuvent se sentir détachés de la réalité, subir des délires terrifiants, exacerber l'anxiété et la panique.
En outre, la polytoxicomanie impliquant ces drogues est liée à un risque plus élevé de problèmes de santé mentale à long terme. Les consommateurs chroniques peuvent développer un trouble de la perception persistante des hallucinogènes (HPPD) ou une psychose persistante, qui peuvent être aggravés par les symptômes psychologiques de sevrage associés à la consommation d'opiacés.
La combinaison du LSD avec des opiacés injectables amplifie donc les dangers des deux drogues, créant un mélange imprévisible de surstimulation hallucinogène et de sédation induite par les opiacés qui augmente considérablement le risque d'overdose, de crises de santé mentale et de dommages à long terme sur les fonctions cérébrales.
Nous n'avons pas trouvé de données confirmées sur les affections aiguës et mortelles associées à cette combinaison. Dans le même temps, il n'existe aucun signe d'effets récréatifs positifs dignes d'intérêt qui pourraient couvrir les risques de cette combinaison.
Compte tenu de ce qui précède, nous recommandons de traiter cette combinaison avec une grande prudence.
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