Les opioïdes les plus puissants

FENTAMAS

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Ce tableau est tiré de la page wiki Equianalgesic. Il est un peu imprécis et loin d'être complet, mais j'y ajouterai plus tard d'autres composés intéressants.


Non-linéarités

Ce tableau mesure le soulagement de la douleur en fonction de la masse de médicaments. Tous les médicaments n'ont pas une relation fixe sur cette échelle. La méthadone est différente de la plupart des opioïdes car sa puissance peut varier en fonction de la durée de la prise. L'utilisation aiguë (1-3 jours) produit une puissance environ 1,5 fois supérieure à celle de la morphine et l'utilisation chronique (7 jours et plus) produit une puissance environ 2,5 à 5 fois supérieure à celle de la morphine. De même, l'effet du tramadol augmente après plusieurs prises consécutives en raison de l'accumulation de son métabolite actif et d'une augmentation de la biodisponibilité orale en cas d'utilisation chronique.

Comparaison avec la morphine orale

AnalgésiquePuissance
(relative)
Dose équivalente
(10 mg de morphine orale)
Paracétamol (non opioïde)1⁄3603600 mg63-89%1-437 min(PO) ; 8 min(IV)5-6 heures
Aspirine(AINS, non opioïde)1⁄3603600 mg80-100%3.1-9
Ibuprofène[10](AINS, non opioïde)1⁄2222220 mg87-100%1.3-3
Diflunisal(AINS, non opioïde)1⁄1601600 mg80-90%8-12
Naproxen[10](AINS, non opioïde)1⁄1381380 mg95%12-24
Piroxicam (AINS, non opioïde)1⁄120 (est.)
Indométhacine (AINS non opioïde)1⁄64 (est.)
Diclofénac[10][11](AINS, non opioïde)1⁄10 (est.) (identique à la codéine)100 mg (est.)50-60%1-4
Kétorolac[12](AINS, non opioïde)1⁄3 (est.)30 mg IV (est.)80-100%5-7
Néfopam (non-opioïde à action centrale)5⁄8 (est.)16 mg IM (estimation)Néfopam: 3-8, Desméthylnefopam 10-15
Dextropropoxyphène[13]1⁄13-1⁄20130-200 mg
Codéine1⁄10-3⁄20100-120 mg(PO)~90%2,5-3(C6G 1,94 ;[14] morphine 2-3)15-30 min(PO)4-6 heures
Tramadol1⁄10~100 mg75 % (IR), 85-90 % (ER)6.0-8.8[15] (M1)
Opium(oral)1⁄10~100 mg~25%(morphine)2,5-3,0(morphine, codéine)
Tilidine1⁄10100 mg
Dihydrocodéine1⁄550 mg20%4
Aniléridine[16]1⁄440 mg
Alphaprodine1⁄4-1⁄640-60 mg
Tapentadol[17]3⁄1032 mg32 % (à jeun)
Péthidine (mépéridine)1⁄330 mg SC/IM/IV, 300 mg(PO)50-60%3-5
Benzylfentanyl1⁄2
AH-79214⁄5
Hydrocodone110 mg70%[18]3,8-6(libération instantanée; PO)10-30 min(libération instantanée ; PO)4-6
Metopon110 mg
Pentazocine lactate (IV)[19]110 mg SC/IV/IM, 150 mg(PO)
Morphine (orale) 1 10 mg ~25%2-43:130 min(PO)3-6 heures
Oxycodone(oral)[20]1.56,67 mg60-87%2-3 heures(libération instantanée)(PO) ; 4,5 heures(libération contrôlée)(PO)10-30 min(libération instantanée)(PO) ; 1 heure(libération contrôlée)(PO)3-6 heures(libération instantanée)(PO) ; 10-12 heures(libération contrôlée)(PO)[21].
Spiradoline1.5
Nicomorphine2-33,33-5 mg20%4
Oxycodone(IV)[22]33,33 mg96%1,5-3 (IV)5 min(IV)[22]2-4 heures
Morphine(IV/IM)33,33 mg100%2-33:1Instantanément (de 5 à 15 secondes ; IV) ; 5-15 min(IM)3-7 heures
Clonitazène33,33 mg
Méthadone (aiguë)[23][24]3-42,5-3,33 mg40-90%15-602:1
Méthadone (chronique)[24]2.5-52-4 mg40-90%15-602:1
Phénazocine4~2,5 mg
Diamorphine (héroïne ; IV/IM)[25]4-5 (iv, im) 2-2,5 (insufflée)[26]2-2,5 mg100%<0,6 ( promédicament de morphine)[27]Instantanément (de 5 à 15 secondes ; IV) ; 2 à 5 min(IM)3 à 7 heures
Dézocine4-61,6-2,5 mg97 % (IM)2.2
Hydromorphone[28][29][17]10(SC, IV, IM)
3-3,75(PO)
0,5-0,75 mg (SC, IV, IM)
2,5 mg (PO)
Orale : 30-35%, Intranasal :
52- 58% IV/IM : 100% 62%
2-35:1
Oxymorphone[20]10(SC, IV, IM)
3-4(PO)
3,33 mg(PO), 0,333 mg(IV, IM et interlaminaire)PO : 10
Buccale : 28% Sublinguale:37,5% Intranasale : 43 % IV, IM ET IT : 100
7.25-9.4335 min(PO), instantanément (de 5 à 15 sec)(IV)6-8 heures par voie orale
2-6 heures par voie parentérale
U-477007.51,5 mg1.5-3
Levorphanol[30]81,25 mg70%11-161:1
Désomorphine (Krokodil)8-101-1,25 mg~100%(IV)2-3Instantanément (de 5 à 15 secondes)(IV) ; 2-5 min(IM)3-4 heures
N-Phénylnormorphine8-14
Alfentanyl10-251,5 (90-111 minutes)Instantanément (de 5 à 15 secondes) ; 4 fois plus rapide que le fentanyl0,25 h (15 min) ; jusqu'à 54 minutes avant la disparition des effets
Tréfentanil(10-25)+
Brifentanil(10-25)+
Acétylfentanyl15
7-Hydroxymitragynine17~0,6 mg
Furanylfentanyl20
Butyrfentanyl25
Enadoline2515 μg (seuil) et 0,160 mg/kg (effets dissociatifs)
Buprénorphine(SL)[13]400,25 mg30 %(SL) ;[31] ~100 %(TD) ; 65 % (buccal) ;[32][33] 48 %(INS)[34]20-70, moyenne 373:145 min12-24 heures
N-Phényl-14-éthoxymétopon60160 μg
Phénomorphe60-800,13-0,16 mg
N-Phénylnordésomorphine85
Phénaridine(50-100)-
Fentanyl50-1000,1 mg (100 μg) IM/IV33 %(SL) ; 92 %(TD) ; 89 %(INS) ; 50 %(buc)0,04 (IV) ; 7(TD)5 min(TD/IV)30-60 minutes(IV)
Métonitazène1000,1 mg/100 μg
Acrylfentanyl(50-100+)
Buprénorphine(transdermique)[35][36]100-1150,1 mg (100 μg)30 %(SL) ;[31] ~100 %(TD) ; 65 % (buccal) ;[32][33] 48 %(INS)[34]3:145-60 minutes12-24 heures
14-Cinnamoyloxycodéinone17777 μg
Etonitazepyne180-19055-60 μg
Protonitazépyne180-19055-60 μg
Remifentanil100-20050-100 μg0,05 (demi-vie contextuelle de 3 à 6 minutes ; demi-vie d'élimination de 7 à 18 minutes)Instantanément (de 5 à 15 secondes)15 minutes ; le décalage rapide des effets nécessite une perfusion continue pour le maintien de l'anesthésie
Protonitazène20050 μg
Ocfentanil125-25040-80 μg
Ro4-1539240-48020-40 μg
Isotonitazène50020 μg
Sufentanil500-1,00010-20 μg4.4
BDPC504~20 μg
C-8813591
4-Phénylfentanyl800
Etonitazène1000-15006,6-10 μg
3-Méthylfentanyl1000-1500
N-Désétylisotonitazène1000-20005-10 μg
Etorphine1,000-3,0003,3-10 μg
Ohmefentanyl6300
Acétorphine87001,33 μg
Dihydroétorphine[37]1,000-12,0000,83-10 μg (20-40 μg SL)
Carfentanil[38]10,0001,0 μg7.7
2-Fluorohmefentanil18,000
4-Carboéthoxyohmefentanil30,000
Ohmecarfentanil(30,000)
R-30490(10,000-100,000)-
Lofentanil(10,000-100,000)+
14-Méthoxymétopon (par voie intraspinale)[39](1,000,000)

PO : oral - IV : injection intraveineuse - IM : injection intramusculaire - SC : injection sous-cutanée - SL : sublingual - TD : transdermique
La "force" est définie comme la puissance analgésique par rapport à la morphine orale.
La tolérance, la sensibilisation, la tolérance croisée, le métabolisme et l'hyperalgésie peuvent être des facteurs complexes chez certains individus.
Lesinteractions avec d'autres médicaments, des aliments et des boissons, et d'autres facteurs peuvent augmenter ou diminuer l'effet de certains analgésiques et modifier leur demi-vie.
Comme certains analgésiques répertoriés sont des promédicaments ou ont des métabolites actifs, les variations individuelles des enzymes hépatiques (par ex, CYP2D6 ) peut entraîner une modification significative des effets
.



Il convient de noter qu'il s'agit de données combinées provenant de différentes méthodes de mesure de la puissance sur différents animaux, en particulier pour les plus puissants d'entre eux. Ces données doivent donc être interprétées avec précaution en ce qui concerne la puissance chez l'homme.
Par exemple, la puissance de l'Ohmefentanyl est indiquée ici comme étant de 6300, mais il a 8 isomères, dont l'un - (3R,4S,βS) est considérablement plus puissant que les autres, ou environ 6300 plus puissant que la morphine pour les souris, MAIS pour les singes il est EXTRÊMEMENT puissant, jusqu'à 50 000 fois ou même plus par rapport à la morphine (il était très difficile de le mesurer avec précision), il est donc plus probable que ce soit le cas pour l'être humain. Cela en fait l'un des composés les plus puissants de tous les temps, non seulement en tant qu'analgésiques, mais aussi en tant que simples tueurs, mettant hors jeu des agents neurotoxiques de guerre classique tels que le VX.
Un autre exemple est la comparaison entre le carfentanil et le lofentanil (carfentanil avec un groupe 3-méthyle sur l'anneau pipéridine), ce dernier est listé ici comme ayant une puissance de 10k-100k, mais dans les études animales il est environ deux fois moins puissant que le carfentanil, le cas inverse est pour les humains - il est plus puissant, et beaucoup plus toxique, parce qu'il dure jusqu'à 3 jours.
Il existe déjà des composés dont la puissance est des millions de fois supérieure à celle de la morphine (pas seulement par voie instraspinale) et il est probable que d'autres apparaissent plus tard, grâce aux succès remportés dans la prédiction par l'IA du repliement et de la liaison des protéines, mais je ne veux pas les énumérer ici, car travailler avec de tels matériaux est un désastre.
Ceux qui poursuivent la guerre contre la chimie amateur et clandestine devraient comprendre clairement que leurs actions ne font que pousser les gens à travailler avec des substances de plus en plus puissantes, parce qu'il devient de plus en plus difficile, année après année, de commander des produits chimiques dans les quantités nécessaires.
 

HerrHaber

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J'espère que les personnes qui ne devraient pas voir ceci ne savent pas lire ! Ou qu'ils ont une vision floue pour des raisons évidentes (comme le myosis).
 

Sassypants

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Je ne vois pas la plupart des opioïdes benzimidazoles, des opioïdes synthétiques, des nouvelles substances psychoactives (NPS).
Les nitazènes les plus courants sont les suivants :
  • l'isotonitazène
  • le métonitazène
  • l'étonitazène
  • protonitazène.
 

FENTAMAS

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@Sassypants, regardez de plus près, les 4 sont dans le tableau, et même d'autres de la famille des benzimidazoles.

Néanmoins, selon une estimation approximative, il n'y a pas plus de 5 % de tous les opioïdes puissants qui sont répertoriés.
 

HerrHaber

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Le metonitazene est là juste après le fentanyl, les autres sont aussi là et j'invite @FENTAMAS à ne pas en révéler plus qu'il ne l'a fait, puisqu'il a été prouvé que les amateurs d'opiacés + la connaissance de la chimie entraînent des tremblements désastreux induits par le MPTP, comme la MP.
 

middlemaneu

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Il est amusant de constater que la campagne de terreur menée aux États-Unis a suscité tant de craintes, même chez les utilisateurs d'opioïdes, quant à l'absurdité de la puissance de certains composés et à la croyance en de telles comparaisons de la puissance analgésique.

Tout d'abord, le Car-F chez l'homme est loin d'être 10 000x, mais, au mieux de ses possibilités, 1750x. Les conditions supplémentaires et la façon dont il agit réduisent encore plus la puissance. Bien sûr, il s'agit toujours d'un opioïde très puissant et quelques ug tueraient une personne non tolérante, mais les personnes qui tolèrent le fent ou le zenes peuvent apprécier le Car-F en le dosant correctement et profiter d'un des fentalogues les plus euphorisants. La seule meilleure que je connaisse est sa cousine, la R30490.

Mais il y en a plein d'autres avec des puissances plus faibles (maintenant que le SR-17018 permet une réduction de la tolérance incroyablement rapide et d'arrêter les Zenes/fenta en moins de 3 semaines), le mythe "toujours plus fort pls" dans le milieu de la RC devrait cesser.
Acetyl-F (15x), Furanyl-F (25x) et Iso-Butyr-F (20-25x) sont quelques exemples d'analogues fantastiques. Il est vraiment dommage que plus personne ne les fabrique.

Même pour les utilisateurs d'Oxycodone, il y aurait beaucoup d'alternatives d'une puissance inférieure à 10x, avec un statut légal complet et extrêmement euphorique. Dommage que l'expérience de l'analogue du Dextromoramide ait échoué, il reste l'opioïde le plus euphorique de tous les temps pour la ligue 1-10x.

J'emmerde les Zenes, pas un seul ne m'a donné un plaisir decet encore plus proche des pires fentalogues que j'ai essayés. C'est comme prétendre que les analogues de la 4-MMC se rapprochent de la magie de la 4-MMC.

Mais..,

pour un avenir meilleur :) et ne commencez pas à synthétiser des analogues de l'ETORPHINE, parce que je doute que nous puissions aller plus haut après ce point xD
 
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