En plus de tout ce qui a été décrit à maintes reprises sur notre forum BB concernant les effets positifs des psychédéliques, voici une autre perspective étrange et peu étudiée - les psychédéliques peuvent en fait traiter les douleurs chroniques sévères.
Pour Kevin, un ancien expert en arts martiaux et entraîneur de Crossfit (ainsi qu'un utilisateur actif de notre forum), la chose la plus surprenante dans sa participation à un essai clinique sur la psilocybine et les troubles dépressifs majeurs à NYU 2020 a été non seulement la disparition de sa dépression de longue date, contre laquelle il luttait depuis plus de cinq ans, mais aussi la disparition de vieilles douleurs chroniques sans rapport avec l'étude. Il affirme être en rémission complète et ne plus souffrir de douleurs.
En naviguant sur Internet et en assistant à des conférences sur les psychédéliques, onpeut trouver de nombreuses histoires similaires. On estime à 51 millions le nombre d'Américains souffrant de douleurs chroniques (migraines, douleurs du membre fantôme ou fibromyalgie ), dont le traitement n'apporte souvent qu'un faible soulagement. Cependant, les psychédéliques tels que les champignons à psilocybine et le LSD semblent apporter un soulagement significatif.
Du moins pour ceux qui y ont accès. La Drug Enforcement Administration continue de considérer ces psychédéliques comme illégaux au titre de l'annexe I, ce qui signifie que les lois fédérales interdisent leur utilisation en tant que drogues (bien que certains États prennent le risque de pousser à la légalisation, comme cela s'est produit pour la marijuana).
La plupart des recherches cliniques dans le mondeactuel despsychédéliques se concentrent sur les troubles mentaux, ce qui pourrait conduire à l'approbation par la FDA de la MDMA pour le traitement du syndrome de stress post-traumatique dans le courant de cette année . Cependant, le fait que les personnes souffrant de douleurs chroniques soient obligées de se tourner vers l'underground psychédélique pour obtenir du soutien est le revers de cette attention.
La prise de conscience croissante des psychédéliques en tant que traitement potentiel de la santé mentale a accru l'intérêt pour leur utilisation dans d'autres domaines, tels que le soulagement de la douleur . L'annonce par l'Institut national de la santé d'une subvention de près de 22 millions de dollars pour la recherche clinique sur la thérapie psychédélique et le soulagement de la douleur chronique aconstitué une étape importante dans cette voie .
Cependant, le chemin qui mène du financement de la recherche à la légalisation de la prescription de psychédéliques pour le soulagement de la douleur par les médecins prendra probablement de nombreuses années. De nombreuses personnes souffrant de douleurs chroniques ne peuvent pas se permettre d'attendre. Le niveau de douleur qu'elles éprouvent est presque impossible à imaginer.
"La société n'imagine pas ce type de douleur. À moins d'y avoir été confrontée elle-même ou d'avoir vu un proche souffrir, elle ne peut même pas imaginer ce genre de désespoir " - déclare Wing, l'un des cofondateurs de la Psychedelicsand Pain Association (PPA).
Lorsqu'un traitement nouveau et relativement sûr, tel que les psychédéliques à doses faibles ou modérées, peut soulager un tel désespoir, il est difficile de ne pas souhaiter que le processus réglementaire soit accéléré. Mais aucune des étapes nécessaires - obtention du financement, essais cliniques, réévaluation de la DEA et conception d'une infrastructure de soins - n'est caractérisée par la rapidité.
Nous voulons être prudents. Nous ne voulons pas que les gens essaient accidentellement de le faire chez eux. Mais si nous le faisons correctement, nous pourrons soulager les souffrances de millions de personnes. Pour certaines personnes, c'est la différence entre une vie qui vaut la peine d'être vécue ou non.
L'une des pathologies les plus étudiées dans le domaine des traitements psychédéliques de la douleur chronique est la céphalée en grappe, également connue sous le nom de "céphalée suicidaire".
"La société n'imagine pas ce type de douleur. À moins d'y avoir été confrontée elle-même ou d'avoir vu un proche souffrir, elle ne peut même pas imaginer ce genre de désespoir " - déclare Wing, l'un des cofondateurs de la Psychedelicsand Pain Association (PPA).
Lorsqu'un traitement nouveau et relativement sûr, tel que les psychédéliques à doses faibles ou modérées, peut soulager un tel désespoir, il est difficile de ne pas souhaiter que le processus réglementaire soit accéléré. Mais aucune des étapes nécessaires - obtention du financement, essais cliniques, réévaluation de la DEA et conception d'une infrastructure de soins - n'est caractérisée par la rapidité.
Nous voulons être prudents. Nous ne voulons pas que les gens essaient accidentellement de le faire chez eux. Mais si nous le faisons correctement, nous pourrons soulager les souffrances de millions de personnes. Pour certaines personnes, c'est la différence entre une vie qui vaut la peine d'être vécue ou non.
L'une des pathologies les plus étudiées dans le domaine des traitements psychédéliques de la douleur chronique est la céphalée en grappe, également connue sous le nom de "céphalée suicidaire".
Il s'agit de l'une des affections les plus atrocesauxquelles l'humanité est confrontée . Letitre de l'étude actuelle, basée sur une enquête menée auprès de 493 personnes souffrant de céphalées en grappe, commence par la phrase "Vous mangeriez du cirage si vous pensiez que cela vous aiderait".
Laplupart des gens attendent environ cinq ans avant d'être correctement diagnostiqués. Même après cela, les choix de traitement sont limités. Le premier traitement approuvé par la FDA, Emgality, a été mis sur le marché en 2019 et lesessais cliniques ont confirmé qu'il réduisait le nombre de crises d'environ la moitié chez 71 % des patients. Aucun traitement connu n'a permis de soulager complètement les céphalées en grappe.
Toutefois, en 1998, quelqu'un a affirmé sur un forum Internet que le LSD l'avait apparemment aidé à traiter les céphalées en grappe. Plus tard, la communauté des Cluster Breakers a commencé à se rallier à l'idée qu'il existe un traitement psychédélique efficace, même si la plupart des médecins ne le connaissent pas et ne peuvent pas le prescrire.
Aujourd'hui, la résurgence de la recherche sur les psychédéliques est souvent attribuée à une étude réalisée en 2006 sur la psilocybine et les expériences mystiques par le regretté Roland Griffiths. La même année, le psychiatre R. Andrew Sewell de l'université de Yale apublié un article qui examinait les cas de 53 patients souffrant de céphalées en grappe qui s'étaient auto-administrés de la psilocybine ou du LSD. 17 des 19 patients ayant consommé de la psilocybine pendant une crise ont déclaré avoir cessé de souffrir de maux de tête. Au total, 25 des 48 patients ayant consommé de la psilocybine et 7 des 8 patients ayant consommé du LSD ont déclaré que les psychédéliques avaient complètement arrêté leurs crises de céphalées en grappe.
Laplupart des gens attendent environ cinq ans avant d'être correctement diagnostiqués. Même après cela, les choix de traitement sont limités. Le premier traitement approuvé par la FDA, Emgality, a été mis sur le marché en 2019 et lesessais cliniques ont confirmé qu'il réduisait le nombre de crises d'environ la moitié chez 71 % des patients. Aucun traitement connu n'a permis de soulager complètement les céphalées en grappe.
Toutefois, en 1998, quelqu'un a affirmé sur un forum Internet que le LSD l'avait apparemment aidé à traiter les céphalées en grappe. Plus tard, la communauté des Cluster Breakers a commencé à se rallier à l'idée qu'il existe un traitement psychédélique efficace, même si la plupart des médecins ne le connaissent pas et ne peuvent pas le prescrire.
Aujourd'hui, la résurgence de la recherche sur les psychédéliques est souvent attribuée à une étude réalisée en 2006 sur la psilocybine et les expériences mystiques par le regretté Roland Griffiths. La même année, le psychiatre R. Andrew Sewell de l'université de Yale apublié un article qui examinait les cas de 53 patients souffrant de céphalées en grappe qui s'étaient auto-administrés de la psilocybine ou du LSD. 17 des 19 patients ayant consommé de la psilocybine pendant une crise ont déclaré avoir cessé de souffrir de maux de tête. Au total, 25 des 48 patients ayant consommé de la psilocybine et 7 des 8 patients ayant consommé du LSD ont déclaré que les psychédéliques avaient complètement arrêté leurs crises de céphalées en grappe.
Malgré le manque d'attention de la part des professionnels de la santé, l'histoire de l'étude des psychédéliques pour le soulagement de la douleur est longue et intéressante.
La base de données PPA contient des études remontant à 1930 et portant sur diverses affections douloureuses telles que la fibromyalgie, le syndrome du membre fantôme et la douleur cancéreuse. L' une des raisons pour lesquelles ces études ont reçu peu d'attention est l'absence de randomisation ou de contrôle par placebo.
Le débat sur la question de savoir si les essais randomisés contrôlés par placebo sont les meilleures méthodes pour étudier les psychédéliques est toujours en cours (par exemple, comment "aveugler" quelqu'un pour savoir s'il est sous acide ou non ?).
À ce jour, la recherche sur les psychédéliques et la douleur est à un tournant. Selon les données de la base de données PPA, après les études réalisées en 1930, la recherche s'est arrêtée dans les années 1960, et ce n'est qu'au début des années 2020 que de nouvelles études ont commencé à être publiées tous les dix ans environ. Ce nombre est passé à 16 en 2022, avec 10 études supplémentaires en 2023. Grâce à la subvention des NIH, l'intérêt scientifique pour ce sujet pourrait encore s'accroître.
"Nous avons déployé des efforts considérables au cours des quatre dernières années pour attirer l'attention sur cette question " - a déclaré Wing, qui a fondé PPA avec le directeur de Psychedelics Today ,Joe Moore, et le fondateur deClusterbusters ,Bob Wald.
La base de données PPA contient des études remontant à 1930 et portant sur diverses affections douloureuses telles que la fibromyalgie, le syndrome du membre fantôme et la douleur cancéreuse. L' une des raisons pour lesquelles ces études ont reçu peu d'attention est l'absence de randomisation ou de contrôle par placebo.
Le débat sur la question de savoir si les essais randomisés contrôlés par placebo sont les meilleures méthodes pour étudier les psychédéliques est toujours en cours (par exemple, comment "aveugler" quelqu'un pour savoir s'il est sous acide ou non ?).
À ce jour, la recherche sur les psychédéliques et la douleur est à un tournant. Selon les données de la base de données PPA, après les études réalisées en 1930, la recherche s'est arrêtée dans les années 1960, et ce n'est qu'au début des années 2020 que de nouvelles études ont commencé à être publiées tous les dix ans environ. Ce nombre est passé à 16 en 2022, avec 10 études supplémentaires en 2023. Grâce à la subvention des NIH, l'intérêt scientifique pour ce sujet pourrait encore s'accroître.
"Nous avons déployé des efforts considérables au cours des quatre dernières années pour attirer l'attention sur cette question " - a déclaré Wing, qui a fondé PPA avec le directeur de Psychedelics Today ,Joe Moore, et le fondateur deClusterbusters ,Bob Wald.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/papr.13203
Une revue de la littérature menée par l'anesthésiste Selina van der Wal et ses collègues en janvier 2023 a examiné un certain nombre de mécanismes d'action potentiels . Ceux-ci vont de l'activation des récepteurs de sérotonine du cerveau (dont on sait qu'ils sont impliqués dans le traitement de la douleur) aux changements dans la manière dont les régions du cerveau communiquent entre elles et traitent la perception de la douleur, en passant par les propriétés anti-inflammatoires des psychédéliques .
Wing s'intéresse particulièrement à la manière dont les psychédéliques peuvent actualiser notre compréhension du fonctionnement de la douleur chronique. Dans la plupart des cas, la douleur chronique persiste longtemps après la guérison des lésions tissulaires sous-jacentes. À ce stade, la douleur n'est peut-être plus un signal de lésions corporelles, mais une prédiction obstinée que l'esprit a appris à faire à propos du corps. De ce point de vue, la douleur chronique est comme un souvenir obsédant que l'esprit transforme en présent. C'est pourquoi la psychothérapie est l'un des meilleurs outils dont nous disposons pour traiter la douleur chronique, et peut être une combinaison puissante avec les psychédéliques.
Wing s'intéresse particulièrement à la manière dont les psychédéliques peuvent actualiser notre compréhension du fonctionnement de la douleur chronique. Dans la plupart des cas, la douleur chronique persiste longtemps après la guérison des lésions tissulaires sous-jacentes. À ce stade, la douleur n'est peut-être plus un signal de lésions corporelles, mais une prédiction obstinée que l'esprit a appris à faire à propos du corps. De ce point de vue, la douleur chronique est comme un souvenir obsédant que l'esprit transforme en présent. C'est pourquoi la psychothérapie est l'un des meilleurs outils dont nous disposons pour traiter la douleur chronique, et peut être une combinaison puissante avec les psychédéliques.
De nombreuses personnes pensent que la douleur est simplement un signal envoyé par le corps au cerveau pour indiquer la présence d'une blessure. Mais ce n'est pas tout à fait vrai. En réalité, la douleur est le résultat de l'activité du système nerveux central. Cette perception fait partie du concept général de traitement prédictif.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37015315/
En août dernier, des oncologues du National Cancer Institute, dont Farah Zia, ont publié une revue identifiant plusieurs directions pour la recherche future. Parmi celles-ci figurent l'exploration des mécanismes potentiels d'exposition, l'évaluation de l'efficacité des micro et macrodoses, la nécessité d'inclure des traitements supplémentaires, la recherche de conditions qui pourraient être bénéfiques et des questions sur l'organisation des protocoles de traitement.
Malgré l'importance des meilleures pratiques en matière de réduction des risques et la valeur de la communication avec les professionnels de la santé, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour prouver l'efficacité des psychédéliques en tant que traitement de la douleur chronique. Plutôtque d'apporter de nouvelles preuves, il convient d'établir que cette efficacité a déjà été prouvée.
Pour certaines affections, comme les céphalées en grappe, des études, dont celle de van der Wal, recommandent déjà d' entamer des essais de phase 3 afin d'obtenir l'approbation de la FDA le plus rapidement possible. Mais là encore, cela prendra beaucoup de temps. Et d'autres pathologies qui sont en retard sur les céphalées prendront encore plus de temps, ce qui fera souffrir les gens entre-temps.
Une solution consiste à reconnaître un fait : en ce qui concerne les psychédéliques, l'affaire est entendue... et compte tenu du nombre de besoins non satisfaits des personnes souffrant de douleurs, les gens les utiliseront.
Lesefforts de décriminalisation des États, ainsi que les investissements dans la réduction des risques et l'éducation du public, peuvent réduire les risques associés à la punition des personnes cherchant un traitement psychédélique pendant que le processus d'approbation de la FDA se poursuit. Les débats sur la médecine et la dépénalisation sont des oppositions artificielles.
Une solution consiste à reconnaître un fait : en ce qui concerne les psychédéliques, l'affaire est entendue... et compte tenu du nombre de besoins non satisfaits des personnes souffrant de douleurs, les gens les utiliseront.
Lesefforts de décriminalisation des États, ainsi que les investissements dans la réduction des risques et l'éducation du public, peuvent réduire les risques associés à la punition des personnes cherchant un traitement psychédélique pendant que le processus d'approbation de la FDA se poursuit. Les débats sur la médecine et la dépénalisation sont des oppositions artificielles.
Un nouveau livre, Psychedelic Stories, décrit le parcours du réseau scientifique citoyen Cluster Breakers, qui continue de combler un vide important en matière de connaissances et de soutien, en raison d'un manque de leadership professionnel . L'auteur explique que parmi les personnes avec lesquelles elle s'est entretenue, le réseau de patients Clusterbusters leur a peut-être sauvé la vie, mais qu'elles voulaient pouvoir consulter leur médecin. La réglementation les aiderait à obtenir des doses standardisées de traitement plus facilement et en toute sécurité. Et, bien sûr, ils espèrent que des recherches scientifiques de qualité aideront d'autres personnes à trouver un soulagement.
Nous avons constaté à plusieurs reprises que les psychédéliques ont sauvé la vie de nombreuses personnes. Enavez-vous été témoin, cher lecteur ?
