Tôt ou tard dans la vie de toute personne ayant essayé des drogues, il peut arriver un moment où elle se rend compte qu'elle en est devenue dépendante. La peur, l'insécurité et le fait de ne pas savoir où trouver de l'aide poussent la personne à s'enfoncer encore plus dans la toxicomanie.
Quel est le meilleur endroit pour commencer à traiter la dépendance aux différents types de drogues et comment trouver la motivation pour garder un état mental normal ?
L'équipe de BB a obtenu des réponses à ces questions auprès d'anciens consommateurs de drogues et a reçu des explications détaillées du spécialiste en toxicomanie Matthias Kühn, MD, qui réhabilite les toxicomanes depuis plus de vingt ans et dirige également le programme de traitement d'un centre privé de traitement de la toxicomanie.
"La motivation était simple : survivre
La dépendance aux opiacés est considérée comme la plus grave et la plus dangereuse de toutes les toxicomanies, car l'arrêt de la consommation d'héroïne et d'autres substances de ce groupe provoque le syndrome de sevrage le plus grave.
Selon un groupe de chercheurs de l'université de Caroline du Sud, dans la revue "Drug and Alcohol Dependence", le sevrage de l'héroïne peut commencer dès 4 à 6 heures après la dernière consommation, culminer dans les 24 à 48 heures et durer de 7 à 14 jours. Le sevrage se manifeste par des douleurs musculaires et articulaires, des crampes abdominales, de l'agitation, des nausées et des vomissements, de la diarrhée, de la tachycardie, des écoulements nasaux et des frissons.
Quel est le meilleur endroit pour commencer à traiter la dépendance aux différents types de drogues et comment trouver la motivation pour garder un état mental normal ?
L'équipe de BB a obtenu des réponses à ces questions auprès d'anciens consommateurs de drogues et a reçu des explications détaillées du spécialiste en toxicomanie Matthias Kühn, MD, qui réhabilite les toxicomanes depuis plus de vingt ans et dirige également le programme de traitement d'un centre privé de traitement de la toxicomanie.
"La motivation était simple : survivre
La dépendance aux opiacés est considérée comme la plus grave et la plus dangereuse de toutes les toxicomanies, car l'arrêt de la consommation d'héroïne et d'autres substances de ce groupe provoque le syndrome de sevrage le plus grave.
Selon un groupe de chercheurs de l'université de Caroline du Sud, dans la revue "Drug and Alcohol Dependence", le sevrage de l'héroïne peut commencer dès 4 à 6 heures après la dernière consommation, culminer dans les 24 à 48 heures et durer de 7 à 14 jours. Le sevrage se manifeste par des douleurs musculaires et articulaires, des crampes abdominales, de l'agitation, des nausées et des vomissements, de la diarrhée, de la tachycardie, des écoulements nasaux et des frissons.
La majorité (57 %) des participants à l'étude ont décrit le sevrage des opioïdes comme très, voire extrêmement douloureux.
La peur du syndrome de sevrage, selon les scientifiques, est l'une des raisons de l'utilisation dangereuse des drogues (par exemple, le partage des seringues) et, par conséquent, des overdoses et de la propagation des maladies infectieuses.
Pour aider les personnes à arrêter de consommer de l'héroïne sans ressentir de symptômes douloureux, la thérapie à la méthadone est utilisée dans de nombreux pays à travers le monde. Comme le sevrage effraie les gens, ils ne commencent souvent le traitement de la dépendance aux opiacés qu'une fois que les conséquences vraiment effrayantes dans leur vie se sont installées.
Alma, 30 ans, a consommé des drogues pendant 10 ans : principalement de la méphédrone, mais elle a aussi eu des problèmes avec l'héroïne dans sa vie. Elle a décidé d'arrêter la drogue après une overdose d'héroïne qui l'a laissée 15 jours en unité de soins intensifs.
"Ma motivation était le désir de survivre. Les réunions des Narcotiques Anonymes m'ont aidée. Je ne suis pas agitée, c'est juste mon expérience. Quand je suis sorti de l'unité de soins intensifs, j'ai immédiatement commencé à travailler les étapes du programme avec mon parrain, et pour la première fois en 10 ans de consommation, j'ai une période de pureté de 3 mois. En fait, mon sevrage dure encore aujourd'hui et je ressens toujours des envies, mais je peux les contrôler. Il y a beaucoup de déclencheurs dans ma vie : récemment, par exemple, un ami m'a accidentellement amené à un endroit où j'ai fait une overdose, c'était très désagréable. J'ai immédiatement appelé l'ami et j'en ai parlé. L'essentiel est de ne pas garder l'envie à l'intérieur et de la contrôler ", explique Alma.
La peur du syndrome de sevrage, selon les scientifiques, est l'une des raisons de l'utilisation dangereuse des drogues (par exemple, le partage des seringues) et, par conséquent, des overdoses et de la propagation des maladies infectieuses.
Pour aider les personnes à arrêter de consommer de l'héroïne sans ressentir de symptômes douloureux, la thérapie à la méthadone est utilisée dans de nombreux pays à travers le monde. Comme le sevrage effraie les gens, ils ne commencent souvent le traitement de la dépendance aux opiacés qu'une fois que les conséquences vraiment effrayantes dans leur vie se sont installées.
Alma, 30 ans, a consommé des drogues pendant 10 ans : principalement de la méphédrone, mais elle a aussi eu des problèmes avec l'héroïne dans sa vie. Elle a décidé d'arrêter la drogue après une overdose d'héroïne qui l'a laissée 15 jours en unité de soins intensifs.
"Ma motivation était le désir de survivre. Les réunions des Narcotiques Anonymes m'ont aidée. Je ne suis pas agitée, c'est juste mon expérience. Quand je suis sorti de l'unité de soins intensifs, j'ai immédiatement commencé à travailler les étapes du programme avec mon parrain, et pour la première fois en 10 ans de consommation, j'ai une période de pureté de 3 mois. En fait, mon sevrage dure encore aujourd'hui et je ressens toujours des envies, mais je peux les contrôler. Il y a beaucoup de déclencheurs dans ma vie : récemment, par exemple, un ami m'a accidentellement amené à un endroit où j'ai fait une overdose, c'était très désagréable. J'ai immédiatement appelé l'ami et j'en ai parlé. L'essentiel est de ne pas garder l'envie à l'intérieur et de la contrôler ", explique Alma.
Un autre ancien consommateur d'héroïne, Edward, 32 ans, nous a raconté qu'il a commencé à se droguer il y a cinq ans. Avec sa petite amie, Edward a d'abord consommé des cathinones par voie intraveineuse avant de passer à l'héroïne.
Edward a essayé à plusieurs reprises d'arrêter la drogue et s'est rendu dans une clinique de traitement de la toxicomanie. "Quand on sort de là, ça ne fait pas trop mal, mais au début, on n'a toujours pas envie de vivre". Edward a réussi à briser ce cercle vicieux après avoir commencé à assister, avec sa petite amie, aux réunions des Narcotiques Anonymes.
Cela fait maintenant huit mois qu'il n'a pas consommé de substances.
Edward a essayé à plusieurs reprises d'arrêter la drogue et s'est rendu dans une clinique de traitement de la toxicomanie. "Quand on sort de là, ça ne fait pas trop mal, mais au début, on n'a toujours pas envie de vivre". Edward a réussi à briser ce cercle vicieux après avoir commencé à assister, avec sa petite amie, aux réunions des Narcotiques Anonymes.
Cela fait maintenant huit mois qu'il n'a pas consommé de substances.
"La vie était un véritable enfer. En même temps, vous avez une aversion totale pour les drogues, leur seule pensée vous rend malade, mais je consommais quand même, parce que je ne pouvais plus vivre physiquement sans elles, cela me tuait. Les deux premiers mois ont été très durs : j'étais allongée, je regardais le plafond et j'avais envie de mourir. Et puis les couleurs ont commencé à apparaître dans le monde, j'ai commencé à remarquer que le ciel était beau, que l'herbe était verte. Nous vivons ensemble, nous allons aux réunions ensemble, nous nous souvenons de l'enfer dans lequel nous avons vécu et nous ne voulons plus y retourner", a déclaré Edward.
"Rester sobre - c'est un choix conscient chaque jour"
Une personne qui souhaite arrêter de consommer des amphétamines ne présente pas de symptômes aussi graves et douloureux que les personnes dépendantes aux opiacés. Cependant, les psychostimulants présentent également un syndrome de sevrage.
Lorsque les consommateurs chroniques arrêtent brusquement de consommer des amphétamines, ils signalent un sevrage "limité dans le temps" qui survient dans les 24 heures suivant la dernière prise. Les symptômes de sevrage sont suffisamment graves pour provoquer une rechute dans la consommation de drogue, écrivent les auteurs de l'étude "Treatment for amphetamine withdrawal".
Dans un état de sevrage aigu, les personnes ressentent les symptômes suivants.
Une personne qui souhaite arrêter de consommer des amphétamines ne présente pas de symptômes aussi graves et douloureux que les personnes dépendantes aux opiacés. Cependant, les psychostimulants présentent également un syndrome de sevrage.
Lorsque les consommateurs chroniques arrêtent brusquement de consommer des amphétamines, ils signalent un sevrage "limité dans le temps" qui survient dans les 24 heures suivant la dernière prise. Les symptômes de sevrage sont suffisamment graves pour provoquer une rechute dans la consommation de drogue, écrivent les auteurs de l'étude "Treatment for amphetamine withdrawal".
Dans un état de sevrage aigu, les personnes ressentent les symptômes suivants.
- Dysphorie sévère
- Irritabilité
- Mélancolie
- Anxiété
- Hypersomnie
- Fatigue intense
- Besoin impérieux de drogue
- paranoïa
Plus une personne est âgée et plus sa consommation d'amphétamines a été intense au cours de sa vie, plus ces symptômes seront sévères. Bien que la plupart d'entre eux disparaissent généralement après sept jours d'abstinence, les troubles du sommeil et la perte d'appétit peuvent persister jusqu'à trois semaines.
"J'ai lutté contre la dépendance pendant assez longtemps, j'ai eu des problèmes de santé, c'est mon cœur et mon psychisme qui ont le plus souffert. Si nous parlons du seul cas où il est devenu très clair que je ne pouvais pas continuer ainsi, c'est le jour où j'ai fait une overdose de méthamphétamine.J'étais chez ma mère à ce moment-là et je me suis sentie très mal", raconte Alice, 21 ans, qui a consommé de l'amphétamine, de la méphédrone et de la méthamphétamine pendant quatre ans.
"Aucun mot ne peut décrire l'horreur que j'ai ressentie. J'avais peur de mourir à chaque seconde et je ne savais absolument pas quoi faire. J'écrivais constamment à mes amis pour me distraire, et cette peur en moi était mêlée de honte, de tristesse et de désespoir. Je ne me suis sentie mieux qu'après l'arrivée de l'ambulance. Je n'ai pas parlé de l'overdose au médecin, mais j'ai mentionné le fait que j'étais tachycarde et que j'avais mal au cœur".
"J'ai lutté contre la dépendance pendant assez longtemps, j'ai eu des problèmes de santé, c'est mon cœur et mon psychisme qui ont le plus souffert. Si nous parlons du seul cas où il est devenu très clair que je ne pouvais pas continuer ainsi, c'est le jour où j'ai fait une overdose de méthamphétamine.J'étais chez ma mère à ce moment-là et je me suis sentie très mal", raconte Alice, 21 ans, qui a consommé de l'amphétamine, de la méphédrone et de la méthamphétamine pendant quatre ans.
"Aucun mot ne peut décrire l'horreur que j'ai ressentie. J'avais peur de mourir à chaque seconde et je ne savais absolument pas quoi faire. J'écrivais constamment à mes amis pour me distraire, et cette peur en moi était mêlée de honte, de tristesse et de désespoir. Je ne me suis sentie mieux qu'après l'arrivée de l'ambulance. Je n'ai pas parlé de l'overdose au médecin, mais j'ai mentionné le fait que j'étais tachycarde et que j'avais mal au cœur".
Après qu'Alice a décidé d'arrêter de se droguer, il y a eu une période de sa vie où elle s'allongeait sur le canapé et fixait un point 24 heures sur 24, sans énergie ni envie de se lever. C'est la peur constante de la mort qui la hantait qui l'a empêchée de reprendre la drogue.
"J'ai réalisé que je ne pouvais pas me battre seule, alors j'ai demandé de l'aide. Auparavant, j'étais allée voir un psychologue, mais cela ne m'avait pas apporté grand-chose, alors j'ai pris rendez-vous avec un narcologue et un psychothérapeute. On m'a proposé un traitement qui m'a permis de me sentir mieux presque immédiatement. Aujourd'hui, je prends des antidépresseurs, qui ne peuvent pas être combinés avec de l'alcool ou d'autres substances. Parfois, j'ai encore envie de consommer des amphétamines, mais je chasse ces pensées. Rester sobre est davantage un choix conscient au quotidien qu'une décision que l'on prend une fois pour toutes", déclare Alice.
Selon le Dr Matthias Kühn, les consommateurs d'amphétamines et de méthamphétamines consultent souvent des spécialistes après avoir souffert d'une psychose liée aux stimulants.
"Une minorité de consommateurs d'amphétamines développent une psychose à part entière qui nécessite des soins en salle d'urgence ou en hôpital psychiatrique. Dans ce cas, les symptômes de la psychose amphétaminique comprennent généralement un délire paranoïaque et un délire de persécution, ainsi que des hallucinations auditives et visuelles accompagnées d'une agitation intense. Le développement d'une psychose amphétaminique et de symptômes subcliniques de psychose peut être lié aux antécédents de consommation d'amphétamines tout au long de la vie, c'est-à-dire à la quantité et à la fréquence cumulées de l'exposition aux amphétamines", explique le Dr Matthias Kühn.
"Le problème principal n'est pas physiologique, mais psychiatrique, et au cours de la désintoxication, les personnes sont généralement sorties de la psychose. Les personnes qui présentaient dès le départ les conditions nécessaires à l'apparition de troubles mentaux souffrent de divers troubles de type schizophrénique. Dans ce cas, il est très important de s'adresser à un spécialiste compétent qui comprend les doubles diagnostics : psychiatrique et toxicomanie ", explique le Dr Matthias Kühn.
Des toxicomanes qui aident d'autres toxicomanes
Joseph, 38 ans, nous a raconté qu'il avait essayé les drogues douces pour la première fois de sa vie il y a 16 ans et qu'il avait consommé de la méphédrone il y a quatre ans lors de relations sexuelles en groupe avec deux hommes.
Après l'arrivée de la méphédrone et du chemsex dans sa vie, Joseph a eu de plus en plus de mal à contrôler sa consommation de drogues. Deux ans plus tard, il s'est rendu compte qu'il prenait de la méphédrone trop souvent, que ses "marathons" duraient plusieurs jours d'affilée et qu'il ne pouvait pas faire de pause de plus de trois semaines entre deux consommations. Peu à peu, Joseph s'est rendu compte qu'il avait développé une dépendance psychologique et a commencé à participer à des réunions des Narcotiques Anonymes.
Joseph, 38 ans, nous a raconté qu'il avait essayé les drogues douces pour la première fois de sa vie il y a 16 ans et qu'il avait consommé de la méphédrone il y a quatre ans lors de relations sexuelles en groupe avec deux hommes.
Après l'arrivée de la méphédrone et du chemsex dans sa vie, Joseph a eu de plus en plus de mal à contrôler sa consommation de drogues. Deux ans plus tard, il s'est rendu compte qu'il prenait de la méphédrone trop souvent, que ses "marathons" duraient plusieurs jours d'affilée et qu'il ne pouvait pas faire de pause de plus de trois semaines entre deux consommations. Peu à peu, Joseph s'est rendu compte qu'il avait développé une dépendance psychologique et a commencé à participer à des réunions des Narcotiques Anonymes.
"J'avais déjà entendu parler des groupes de Narcotiques Anonymes, mais je pensais qu'ils étaient réservés aux personnes qui avaient déjà tout perdu et qui étaient au plus bas, alors que je parvenais à maintenir un niveau de vie socialement acceptable. J'allais aux réunions de façon ponctuelle et je continuais à consommer, mais le processus était enclenché, j'avais de plus en plus honte et la consommation elle-même devenait de moins en moins agréable"
- Joseph raconte.
- Joseph raconte.
"Lorsque les réunions LGBT ont commencé à avoir lieu six jours par semaine, j'ai décidé de ne pas les manquer car j'ai remarqué qu'après la réunion et le lendemain, je n'avais plus envie de consommer".
"En outre, j'ai commencé à communiquer avec les autres, à prendre la parole (au début, je restais assis en silence et je m'enfuyais immédiatement après la réunion) et à maintenir l'esprit général du rétablissement. J'ai ainsi acquis un sentiment de responsabilité envers les autres. Cela fait maintenant 72 jours que je suis abstinent et c'est la première fois en 16 ans.J'attends déjà avec impatience ma médaille de 90 jours d'abstinence".
"Pourquoi ai-je besoin de méphédrone alors que je me débrouille très bien sans ?
Outre les groupes d'entraide et la pharmacothérapie, le facteur déterminant dans le traitement de la toxicomanie est la détermination du patient à changer complètement son mode de vie, ainsi qu'à trouver une occupation qui consomme tout le temps que la drogue prenait auparavant et à se débarrasser de l'envie subconsciente de s'autodétruire.
Lapsychothérapie cognitivo-comportementale est souvent utilisée pour traiter l'abus de substances. Cette approche repose sur le fait que les problèmes du patient s'expliquent par ses pensées illogiques et irrationnelles. En changeant sa propre façon de penser et en apprenant à raisonner de manière positive, le patient changera également sa vie.
"En outre, j'ai commencé à communiquer avec les autres, à prendre la parole (au début, je restais assis en silence et je m'enfuyais immédiatement après la réunion) et à maintenir l'esprit général du rétablissement. J'ai ainsi acquis un sentiment de responsabilité envers les autres. Cela fait maintenant 72 jours que je suis abstinent et c'est la première fois en 16 ans.J'attends déjà avec impatience ma médaille de 90 jours d'abstinence".
"Pourquoi ai-je besoin de méphédrone alors que je me débrouille très bien sans ?
Outre les groupes d'entraide et la pharmacothérapie, le facteur déterminant dans le traitement de la toxicomanie est la détermination du patient à changer complètement son mode de vie, ainsi qu'à trouver une occupation qui consomme tout le temps que la drogue prenait auparavant et à se débarrasser de l'envie subconsciente de s'autodétruire.
Lapsychothérapie cognitivo-comportementale est souvent utilisée pour traiter l'abus de substances. Cette approche repose sur le fait que les problèmes du patient s'expliquent par ses pensées illogiques et irrationnelles. En changeant sa propre façon de penser et en apprenant à raisonner de manière positive, le patient changera également sa vie.
"Avec le thérapeute, le patient apprend à identifier les pensées qui augmentent l'envie de consommer de la drogue, ainsi que les pensées qui maintiennent un état d'équilibre pendant les moments de consommation. En retraçant l'influence de ces pensées sur son état et en les modifiant, le patient commence à anticiper les réactions problématiques dans certaines conditions", commente le Dr Matthias Kühn.
Souvent, les envies de drogue sont le signe qu'il y a d'autres problèmes dans la vie d'une personne qu'elle essaie d'étouffer de cette manière. Dans ce cas, c'est en résolvant ces problèmes qu'il pourra vaincre sa toxicomanie.
Stéphanie, 19 ans, a commencé à consommer de la méphédrone alors qu'elle souffrait d'un trouble dépressif et, pendant un an et demi, elle en a pris en moyenne deux à quatre fois par semaine.
"J'ai essayé de faire quelque chose pour arrêter : J'ai participé à des réunions de groupe et j'ai consulté un psychiatre. Rien n'a marché, mais j'ai continué. En même temps, je pensais constamment au suicide. À un moment donné, je suis resté à la maison pendant une longue période et j'ai commencé à prendre les médicaments que mon médecin m'avait prescrits. Je pense que certaines personnes tombent dans la toxicomanie précisément à cause de la dépression et de troubles similaires. Une thérapie avec des antidépresseurs et des normotiques est nécessaire pour réduire le besoin d'euphorie et l'impulsivité, qui conduisent souvent à des ruptures. Lorsque j'ai commencé la thérapie, j'ai moins ressenti le besoin de prendre de la méphédrone, car pourquoi en aurais-je besoin si je n'en avais pas besoin ?
-explique Stéphanie.
-explique Stéphanie.
Le Dr Matthias Kühn est convaincu que, pour de nombreux toxicomanes, la consommation de substances est un moyen de survivre et de créer l'illusion qu'ils font face à leurs problèmes, alors que la meilleure prévention de la toxicomanie est le développement personnel.
"Pour empêcher les gens de consommer de l'alcool et des drogues, nous devons les développer sur le plan personnel. Un adulte doit posséder de nombreuses compétences et ne pas avoir de problèmes de communication. Si le processus de croissance n'a pas lieu, les gens consommeront, bien sûr, et certains d'entre eux deviendront dépendants. En moyenne, selon les statistiques, 15 à 20 % de la population souffre de dépendance aux drogues et à l'alcool ", déclare le Dr Matthias Kühn.
Si vous souffrez vous-même de toxicomanie, vous devez comprendre que, quelle que soit la difficulté de votre situation, elle n'est pas sans issue. Même après des décennies de dépendance aux opiacés, des personnes retrouvent une vie normale.
Les groupes de soutien, la psychothérapie ou les médicaments peuvent être plus ou moins efficaces dans chaque cas individuel, bien qu'une combinaison de tous les facteurs soit probablement nécessaire pour la guérison.
Pour commencer le traitement, l'important - c'est de faire le premier pas.
Les groupes de soutien, la psychothérapie ou les médicaments peuvent être plus ou moins efficaces dans chaque cas individuel, bien qu'une combinaison de tous les facteurs soit probablement nécessaire pour la guérison.
Pour commencer le traitement, l'important - c'est de faire le premier pas.
