A pszichedelikumok kutatásának 50 árnyalata (3-5. fejezet)

Brain

Expert Pharmacologist
Joined
Jul 6, 2021
Messages
257
Reaction score
279
Points
63
3. fejezet. Még mindig nem ismert, hogy a pszichedelikus szerek milyen okból okoznak ilyen erőteljes utazást.

Egy nemrégiben készült tanulmányban brit kutatók agyi képalkotó eljárásokkal vizsgálták, hogy az LSD hatása alatt hogyan viselkedik az agy a placebóhoz képest. Nagy különbségeket találtak az LSD és a placebo között: az LSD hatása alatt készült agyi képek sokkal nagyobb összeköttetést mutatnak az elme különböző részei között.

Ez segíthet megmagyarázni a vizuális hallucinációkat, mert ez azt jelenti, hogy az agy különböző részei kommunikálnak az LSD-trip alatt, nem csak a mélyen az agyban lévő vizuális kéreg.

Ez a kutatók szerint nemcsak azt mutathatja meg, hogy a pszichedelikus drogok miért okoznak hallucinogén élményeket, hanem azt is, hogy miért segíthetnek az embereknek. Számos mentális zavar esetében az agy patológiába rögzültnek tekinthető, ami miatt az alapvető viselkedések automatizálódnak és megmerevednek. Az agykérgi aktivitásra gyakorolt "entrópikus" hatásukkal összhangban a pszichedelikus szerek megzavarhatják az ilyen rendellenességeket azáltal, hogy megsemmisítik az alapjául szolgáló aktivitási mintákat.


"A pszichedelikus szerek lényege, hogy megpróbálják egy kicsit felrázni az agyat. Megpróbálni új perspektívát adni a szenvedő személynek, és megpróbálni megváltoztatni a viselkedését
" - magyarázta Rucker, aki nem vett részt az agyi képalkotó vizsgálatban.
TP7gjQZpCc

Ez egyike azon kevés tanulmányoknak, amelyek azt elemzik, hogy a pszichedelikus szerek agyra gyakorolt mechanikai és fizikai hatásai hogyan segíthetnek a betegeknek. Más tanulmányok nem tisztázzák a pontos mechanizmusokat, de arra utalnak, hogy a klasszikus pszichedelikumok olyan módonhatnak a szerotonin- és - az LSDesetében - a dopaminreceptorokra, amelyek segíthetnek az emberek hangulatának felemelésében.

A Johns Hopkins Egyetem munkatársa, Garcia-Romeu szerint valószínű, hogy ezek a fizikai tényezők a spirituális élményekkel együtt működnek, és segítik az embereket. Mindezek egyszerre történnek.

"Nem úgy van, hogy most, amikor beszélek hozzád, nincs olyan aktivitás az agyad halántéklebenyében, ami egyszerre kémiai és elektromos. Mindez egyszerre történik. De amit tapasztalunk, az nyilvánvalóan elsődleges. Te a hangomat hallod, tehát a szubjektív élményed a tudatmeződben zajló eseményekre összpontosul, nem pedig az agyadban lévő elektromos és neurokémiai jelekre
" - mondja Garcia-Romeu.

"Az én személyes véleményem az, hogy az ilyen típusú állapotok azért olyan nehezen kezelhetők standard orvosi szempontból, mert többről van szó, mint egyszerű betegségről " - mondta Garcia-Romeu, példaként említve a függőséget.

"Gyakran valódi terápiát kell végeznünk. Nem adhatunk nekik csak egy tablettát, hogy megszabaduljanak a problémáiktól. Tényleg bele kell mennünk olyan dolgokba, mint a gyermekkori traumák, a jelenlegi élethelyzetek és kapcsolatok, és hogy ezek a kapcsolatok egészségesek vagy mérgezőek-e, és hogy az emberek hogyan érzik magukat " - tette hozzá.

AF1GIKxLsJ


Kumar a Dél-Floridai Rákközpont pszichológusaként szorosan együttműködik a rákbetegekkel.Úgy véli, hogy a pszichedelikus kezelés nagy segítség lehet a késői stádiumban lévő rákos betegekkel végzett munkájában, akik bénító, gyakran gyógyíthatatlan életvégi szorongással küzdenek.

Az előrehaladott rákos betegek gyakran nem rendelkeznek olyan egészséges megküzdési eszközökkel, amelyek eléréséhez gyakran egy életen át tartó gyakorlásra van szükség - egészséges stresszkezelés, olyan spirituális hitek, amelyek megnyugtatóak lehetnek, vagy az életük céljának és értelmének megértése vagy érzése. Késői stádiumú rákbetegként hirtelen olyan helyzettel találja magát szemben, amelyben kevés ideje van, fizikai egészsége veszélyben van, megismerése veszélyben van, és egyszerűen nincs sok ideje arra, hogy sok mindent a helyére tegyen. A pszichedelikus szerek nagyon gyorsan képesek nagyon jelentős változásokat előidézni az emberekben.
.

4. fejezet. Per aspera ad astra.
Azonban bármennyire is ígéretesek most a vizsgálatok, ezek még mindig eléggé előzetesek. Az eddig elvégzett tanulmányokkal az a nagy probléma, hogy általában elég kis mintanagyságúak, általában kevesebb, mint 60 résztvevővel. Vannak más módszertani problémák is: először is, egyes tanulmányok nem vizsgálják a szer hatékonyságát a placebóhoz képest, és nincs erős kontrollcsoportjuk.

A Johns Hopkins Egyetem dohányzással kapcsolatos tanulmánya például azt találta, hogy a résztvevők 80%-a hat hónapig tartózkodott a dohányzástól a pszilocibin kezelés után - ez megdöbbentő eredmény. De csak 15 résztvevője volt, akik közül 14 fehér volt. És nem volt kontrollcsoport vagy placebo, így nem világos, hogy a pszilocibin vagy valamilyen más változó - például a pszilocibint kísérő pszichoterápia - hozta-e létre az eredményeket.

ZqLBXrxElz


Ezek az apró mintanagyságok jelenleg hatalmas lyukat ütnek a kutatásban. Ahogy Michael Slezak írja, a kis vizsgálatok nagyon félrevezetőek lehetnek: eltúlozhatják egy kezelés előnyeit, vagy esetleg olyan előnyöket sugallhatnak, amelyek valójában nem is léteznek. Tehát amint a pszichedelikus anyagokkal kapcsolatos tanulmányok nagyobb mintákra nőnek, az ezekkel a drogokkal kapcsolatos pozitív eredmények sokkal kevésbé lesznek lenyűgözőek, vagy akár teljesen eltűnhetnek. Csak még nem tudjuk.

"Nem tudom, hogy eléri-e a 80 százalékot. Ez borzasztóan sok. De arra számítok, hogy jó hatékonyságot és biztonságosságot tudnak bizonyítani"
-Grob, a Los Angeles-i Kaliforniai Egyetem kutatója a dohányzásról szóló tanulmányról.

A kutatók emellett számos más kérdésre is szeretnének választ kapni.
  • Hogyan teljesítenek a különböző pszichedelikus drogok különböző dózisai különböző körülmények között?
  • Mennyi ideig tartanak az előnyök - hetekig, hónapokig, évekig, évtizedekig?
  • Vannak-e más mentális zavarok, például étkezési zavarok, amelyek esetében a pszichedelikus kezelés előnyös lehet?
  • Csökkennek vagy megszűnnek bizonyos előnyök azoknál az embereknél, akik nem spirituálisak vagy vallásosak?
A legnagyobb kérdés talán az, hogy meddig tart a pszichedelikus pszichoterápia hatása. Például az LSD-vel végzett pszichoterápiával és az alkoholizmussal kapcsolatos tanulmányok egyik áttekintése 12 hónap után nem talált statisztikailag szignifikáns hatást. A pszilocibin depresszióra gyakorolt hatásait vizsgáló nemrégiben készült tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a pszilocibin szedésének előnyei három hónap után jelentősen csökkentek, bár némi javulás megmaradt.

A pszilocibin kezelés rákbetegséggel kapcsolatos szorongásra és depresszióra gyakorolt hatásait az élet végénvizsgáló nemrégiben készült tanulmánysorozat ígéretesebb eredményeket hozott, és legalább hat hónap után jelentős növekedést mutatott a szorongás, a depresszió és a jóllét mérésében. És mivel a mintanagyságok nagyobbak voltak - az egyik vizsgálatban 51, a másikban 29 résztvevő volt -, valamivel megbízhatóbbak, bár a mintanagyságok még mindig elég kicsik.

FQCshberwy


Talán a legígéretesebb tanulmány, amely az időtartamot vizsgálja, az a tanulmány, amelyet Rick Doblin 1991-ben végzett egy 1962-ben végzett vizsgálatot követően. Az 1962-es, Nagypénteki kísérletnek nevezett vizsgálatban a résztvevők egyik fele placebót kapott, a másik fele pedig pszilocibint, miközben egy nagypénteki prédikációt nézett.

Évtizedekkel később Doblin nyomon követte ezeket a résztvevőket, és azt találta, hogy azok közül, akik pszilocibint kaptak, mindenki arról számolt be, hogy a kísérlet
"rendkívül értékes hozzájárulást jelentett a spirituális életükhöz", míg azok közül, akik placebót kaptak, senki sem.

De az utólagos értékelés az eredeti résztvevők önbevallásán alapult, ami egy 20 fős kis minta volt, akik közül csak 16 vett részt az utóvizsgálatban. Ismét szigorúbb előírásokra és nagyobb mintanagyságra van szükség ahhoz, hogy tudjuk, hogy az eredmények igazak-e.

A vizsgálat másik kihívást jelentő szempontja a kettős vakság biztosítása, egy olyan kutatási módszer, amely biztosítja, hogy sem a kutatók, sem a résztvevők nem tudják, milyen gyógyszereket írnak fel nekik. Az elképzelés az, hogy a tudás befolyásolhatja az eredményeket, ha a résztvevők másképp viselkednek, vagy a kutatók másképp kezelik a résztvevőket attól függően, hogy milyen gyógyszert kapnak. Ez nyilvánvalóan nehéz, amikor a pszichedelikus drogok hatása annyira nyilvánvaló.

Rucker, a londoni King's College munkatársa szerint a kettős vakság biztosítása nagy kihívás. De arra számít, hogy a kutatók megtalálják a probléma megkerülésének módját - például placebót használnak, amely pszichoaktív, de nem ismert, hogy bizonyos előnyöket biztosít -, és az eredményeket különböző módszerekkel kellőképpen megismétlik, hogy kompenzálják a tiszta kettős vakság hiányát.

MUrTyaEG4i


Bár a hallucinogének meglehetősen biztonságosak az előzetesen kivizsgált és ellenőrzött klinikai környezetben szedett betegek számára, nem veszélytelenek.

A klasszikus pszichedelikus szerekkel kapcsolatos tanulmányok áttekintése során például olyan történetekre bukkantak, amelyekben emberek megpróbáltak repülni és magas épületekről lezuhanni. És - mondták a kutatók - mindig fennáll annak a kockázata, hogy az emberek megpróbálnak az utcán kóborolni az autókkal, vezetni próbálnak, és más veszélyes helyzetekbe kerülnek, amikor túlságosan be vannak tépve ahhoz, hogy bármit is tudjanak.

Az is fennáll, hogy az emberek, különösen a pszichotikus állapotokra hajlamosak, olyan traumatikus élményeket élnek át, amelyek tartósan károsítják őket pszichésen. Ez különösen aggasztó a klasszikus pszichedelikus drogok esetében, amelyek a skizofréniával, pszichózissal és más pszichotikus állapotokkal összefüggésbe hozható receptorokat aktiválnak.
.

"Néhány embernek valószínűleg egyáltalán nem kellene szednie ezeket a drogokat. Nagyon gondosan kizárjuk ezeket az embereket a kutatásainkból. És ezért van az, hogy bár adtunk már drogokat - meglehetősen nagy dózisú pszilocibint - embereknek itt a laboratóriumban, soha nem volt olyan súlyos esetünk. ahol az embereknek utólag is pszichotikus betegségük lett volna " - mondta Garcia-Romeu a Johns Hopkins Egyetemről.

E két nagy kockázatot leszámítva a pszichedelikus drogok valójában nem különösebben veszélyesek. Nem okoznak függőséget, és különösen az LSD és a pszilocibin nem hordoz jelentős túladagolási kockázatot.

TcJWzHX5jq


Egy 1999-es tanulmány felülvizsgálata szerint nem okoznak személyiségváltozást vagy más krónikus pszichológiai problémát. Egy 2005-ös tanulmány megállapította, hogy a peyote hosszú távú vallási célú használata a jelek szerint nem jár negatív kognitív vagy pszichológiai hatásokkal az amerikai őslakosoknál.

A pszilocibinnel kapcsolatosegyik tanulmány és a pszichedelikus tanulmányok áttekintése a szédülésen, fejfájáson és fáradtságon kívül nem talált komoly fizikai hatásokat a drog használata után néhány napig.

A kockázatok miatt azonban
a kutatók hangsúlyozzák , hogy ezeket a szereket csak ellenőrzött klinikai környezetben szabad használni. Az eddigi vizsgálatok szerint a pszichedelikus drogok csak olyan környezetben bizonyultak előnyösnek, ahol képzett szakemberek felügyelik a folyamatot, hogy lássák, nem mennek-e rosszul a dolgok. A kutatók pedig arra számítanak, hogy ha a drogok végül a kutatóintézeteken túl a való világba is bekerülnek, akkor a sikerük szempontjából döntő fontosságú lesz, hogy használatukat ellenőrzött klinikai környezetre korlátozzák.
.

"Először is fontos a szigorú biztonsági paraméterek betartása. E nélkül a munka nem igazán folytatódhat " - mondta Grob a Los Angeles-i Kaliforniai Egyetemről.

Ötödik fejezet. Zárójelentés.
Jelenleg a pszichedelikus kutatások valóban beteg emberekre összpontosítanak. De nincs nyilvánvaló okunk azt hinni, hogy az előnyök kizárólag erre a csoportra korlátozódnak. Végül is szinte mindenki szembesül a halállal kapcsolatos szorongás valamilyen formájával. A pszichedelikus szerek segíthetnek enyhíteni ezt a szorongást.

A pszichedelikus szerek nyilvánvaló felhasználási területei azok az emberek, akik jelenleg gyógyíthatatlan diagnózissal haldokolnak. De a születés gyógyíthatatlan diagnózis. És az emberek élete talán jobb lenne, ha a halál árnyékának völgyén kívül élnének.


A pszichedelikus szerekkel kapcsolatos néhány tanulmány alátámasztotta ezt az elképzelést. Például egy 2011-ben a Johns Hopkins Egyetem kutatói által végzett egyik tanulmány szerint azok az emberek, akik a pszilocibin által kiváltott misztikus élményekről számoltak be, nagyobb nyitottságot mutattak a személyiségteszteken. Más, 2008-ban és 2011-ben végzett Johns Hopkins tanulmányok azt találták, hogy a pszilocibines ülések résztvevői nagyobb életelégedettségről és a hangulatra gyakorolt pozitív hatásokról számoltak be, különösen azok körében, akik a legintenzívebb misztikus élményekről számoltak be.

XSOPmugwfz


A kutatók ismét hangsúlyozzák, hogy ezek a vizsgálatok előzetesek, és nem támogatják az ellenőrizetlen személyes használatot. De azt sugallják, hogy sok embernek potenciálisan hasznára válhat a pszichedelikus terápia, még akkor is, ha nincs súlyos diagnosztizált rendellenességük vagy állapotuk.

A pszichedelikus szerekkel kapcsolatos kezdeti kutatások annyira ígéretesek, hogy sok kutató és szakértő nagyon komolyan veszi őket, és aktívan folytatja a további kutatásokat.Sajnos a munka nagy részét szabályozási akadályok hátráltatják.

A klasszikus pszichedelikus szereket az 1. jegyzékben szereplő anyagok közé sorolják, ami azt jelenti, hogy a szövetségi kormány szerint nincs orvosi felhasználásuk, és nagy a visszaélés lehetősége. Ehhez a jegyzékhez egyedi korlátozások kapcsolódnak, így a pszichedelikus kutatásoknak - amellett, hogy a többi klinikai vizsgálathoz hasonlóan megkapják az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal jóváhagyását - meg kell felelniük a Kábítószer-ellenőrzési Hivatal által meghatározott előírásoknak. Mindez hónapokkal vagy évekkel hosszabbíthatja meg a vizsgálatot, ami magasabb pénzügyi költségekkel jár.


Egy másik nagy akadály a finanszírozás. Az 1950-es és 1960-as években a szövetségi kormány jelentős összegeket költött a pszichedelikus szerekkel kapcsolatos kutatások finanszírozására. Tehát az LSD olyasvalami volt, amire az 1950-es években pszichiáterként lehetett pályázni a kormányzatnál, és sok pénzt lehetett kapni arra, hogy kutatásokat végezzenek, hogy kiderítsék, milyen hatásai vannak ennek a drognak, vagy hogyan lehet terápiásan és klinikailag használni.


Ma már más a helyzet. Miután az 1960-as években széles körben elterjedt a pszichedelikus szerekkel való visszaélés, a drogokkal szembeni hatalmas kulturális és politikai ellenhatás oda vezetett, hogy a legtöbb szövetségi támogatást megvonják. Most a pszichedelikus szerekkel kapcsolatos, szövetségi finanszírozású kutatások inkább ezeknek az anyagoknak a veszélyeire összpontosítanak, mint a potenciális előnyeikre. Végül is a szövetségiek még azt sem ismerik el, hogy ezeknek a drogoknak bármilyen orvosi értékük lenne.

Általában a gyógyszeripari cégek pótolni tudják a finanszírozási hiányt. A gyógyszeriparnak azonban nincs ösztönzője arra, hogy ugyanezt tegye a pszichedelikus szerekkel: ezeket a szereket nem lehet szabadalmaztatni, mivel létező, jól ismert anyagokról van szó.

Így egy gyógyszeripari vállalat nem tudná magának követelni az összes pénzügyi hasznot, ha egy nagy és drága tanulmányt finanszírozna, amely a pszilocibin terápia nagy előnyeit állapította meg.

Egyébként az ehhez hasonló helyzetek az egyik oka annak, hogy egyes politikusok teljesen meg akarják reformálni a drogkutatást.


Így a magánszervezeteknek kell finanszírozniuk a pszichedelikus szerekkel kapcsolatos kutatások nagy részét magánadományokból. A MAPS, a Beckley Alapítvány és a Heffter Kutatóintézet a fő csoportok, amelyek ilyen jellegű munkát végeznek. A már folyamatban lévő vagy fejlesztés alatt álló kutatások következő hullámai közé tartozik az alkoholizmus és a kokainfüggőség pszilocibines kezelése, valamint a pszilocibin hatékonyságának további vizsgálata a dohányfüggőség és az élet végi szorongás kezelésében.

H8YKtMwp4u


A kutatás azonban drága és időigényes, sok időt és előkészületet igényel, mivel a pszichedelikus terápia és a pszichoterápiás ülések több tíz órán át, hónapokon vagy éveken keresztül tarthatnak. Így ezek a kis magáncsoportok csak kis tanulmányokat tudtak finanszírozni, ezért a kis mintanagyság és a kevésbé szigorú módszertan.

Ennek eredményeképpen sok anekdotánk van, mint például Kevin története, és néhány kisebb tanulmány, amelyek a pszichedelikus drogok ígéretét mutatják néhány súlyos betegség kezelésében. A tudásunkban lévő hiányosságok azonban könnyen pótolhatók. Több mint elég ígéret van ahhoz, hogy további kutatásokat és a kutatás további finanszírozását megérdemeljük.
 
Top