Ketamine Dextromethorphan (DXM) Red Megbeszélés: Ketamin és a dextrometorfán (DXM)

[HEISENBERG]

Ketamin és dextrometorfán (DXM)

Aketamin elsősorban altatásra és fájdalomcsillapításra használt gyógyszer, de a depresszió és más mentális állapotok kezelésében is alkalmazható.

A ketamin elsősorban az N-metil-D-aszpartát (NMDA) receptor antagonistájaként hat az agyban. Az NMDA-receptorok részt vesznek a központi idegrendszerben a gerjesztő jelek továbbításában, és kulcsszerepet játszanak a szinaptikus plaszticitásban, a memóriában és a tanulásban. Az NMDA-receptorok blokkolásával a ketamin csökkenti a glutamát, az agy elsődleges ingerületátvivő neurotranszmitter aktivitását. Ez gyors antidepresszáns hatást eredményez a szinaptikus kapcsolatok és az idegi plaszticitás fokozása révén.

A ketamin transzszerű állapotot idéz elő, amelyet szedáció, mozdulatlanság, amnézia és kifejezett analgézia jellemez. Diszszociációt okoz a thalamocorticalis és a limbikus rendszer között, ami azt jelenti, hogy az agy nem képes feldolgozni a külső ingereket. Nagyobb dózisban a ketamin hallucinációkat, disszociációt és testen kívüli élményeket okozhat, amelyeket általában "K-lyuk"-ként emlegetnek.


Adextrometorfán (DXM ) számos vény nélkül kapható köhögéscsillapító gyógyszer gyakori hatóanyaga. Elsősorban köhögéscsillapítóként működik, de egyéb farmakológiai hatásai is vannak. A ketaminhoz hasonlóan a DXM is antagonistaként hat az agy N-metil-D-aszpartát (NMDA) receptorain. Ezen receptorok blokkolásával nagyobb dózisban disszociatív és hallucinogén hatásokat válthat ki.

A DXM kötődik a szigma-1 receptorokhoz, amelyek részt vesznek a neurotranszmisszió modulálásában, és szerepet játszanak a neuroprotekcióban és a neuroplaszticitásban. A DXM gátolja a szerotonin visszavételét, növelve annak elérhetőségét az agyban, ami hozzájárulhat a hangulat javulásához és nagy dózisokban szerotonerg szindrómához, ha más szerotonerg szerekkel kombinálják. A DXM gátolja a noradrenalin visszavételét is, ami hozzájárulhat stimuláló hatásaihoz.

Nagyobb dózisokban a DXM NMDA-receptor-antagonizmusa a ketaminhoz és a fenüklidinhez (PCP) hasonló disszociatív hatásokhoz vezethet. Ezek a hatások magukban foglalhatják az idő, a tér és az én megváltozott érzékelését, valamint vizuális és auditív hallucinációkat.


Aketamin és a DXM kombinálása jelentős kölcsönhatásokhoz és lehetséges mellékhatásokhoz vezethet.

1. Kognitív károsodás: A kombináció károsíthatja a kognitív funkciókat, ami zavartsághoz, koncentrációs nehézségekhez, valamint az ítélőképesség és a motoros koordináció károsodásához vezethet.
2. Fokozott szédülés és álmosság: A felhasználók jelentős szédülést és álmosságot tapasztalhatnak, ami növeli az esések és balesetek kockázatát.
3. Pszichológiai hatások: Mindkét kábítószer disszociatív tulajdonságokkal rendelkezik NMDA receptor antagonizmusuk miatt. Együtt alkalmazva felerősíthetik egymás disszociatív és hallucinogén hatásait, ami intenzív és potenciálisan nyomasztó pszichológiai élményeket eredményezhet. Az intenzív disszociatív hatások pszichológiai szempontból nyomasztóak lehetnek, és pánikrohamhoz, paranoiához vagy az alapjául szolgáló mentális állapotok súlyosbodásához vezethetnek.
4. Szerotonin-szindróma: Mivel a DXM gátolja a szerotonin visszavételét, a ketaminnal (amely szintén rendelkezik bizonyos szerotonerg hatással) való kombinálása növeli a szerotonin-szindróma kockázatát. Ezt az állapotot olyan tünetek jellemzik, mint a nyugtalanság, zavartság, szapora szívverés, magas vérnyomás, kitágult pupillák és izommerevség.
5. Additív neurotoxicitás: Az egyes gyógyszerek neurotoxikus hatásai felerősödhetnek, ha együttesen szedik őket, ami hosszan tartó vagy ismételt alkalmazás esetén hosszú távú kognitív és neurológiai problémákhoz vezethet.

A súlyos mellékhatások magas kockázata miatt általában ajánlott elkerülni a ketamin és a DXM együttes alkalmazását, mivel hatásmechanizmusuk átfedésben van, és egymás mellékhatásait erősítik.

Mindent összevetve, javasoljuk, hogy ezt a kombinációt minden körülmények között kerüljük.