SSRI-k és marihuána
Aszelektív szerotonin visszavétel gátlók (SSRI-k ) egy gyógyszercsoport, amelyet elsősorban depresszió és szorongásos zavarok kezelésére használnak. Fő hatásmechanizmusuk az, hogy növelik a szerotonin, a hangulatszabályozással összefüggő neurotranszmitter szintjét az agyban. Az SSRI-k ezt úgy érik el, hogy gátolják a szerotonin visszavételét a preszinaptikus neuronba, így több szerotonin áll rendelkezésre a szinaptikus résben a posztszinaptikus receptorok aktiválására. Ez a folyamat idővel a hangulat és a szorongásos tünetek javulásához vezet.
Az SSRI-k közé tartozik a fluoxetin (Prozac), a szertralin (Zoloft) és a citalopram (Celexa). A mellékhatások egyénenként eltérőek lehetnek, de gyakran előfordulhat hányinger, fejfájás, szexuális diszfunkció és alvászavar.
A kannabisz növényből származómarihuána számos pszichoaktív vegyületet tartalmaz, amelyek közül a delta-9-tetrahidrokannabinol (THC) a legaktívabb. A THC elsősorban az agyban található kannabinoid receptorokhoz (CB1 receptorokhoz) kötődve fejti ki hatását, és különböző neurotranszmitter rendszerekre, többek között a dopaminra, a GABA-ra és a glutamátra hat. Ez a hangulat, az érzékelés, a megismerés és a motoros funkciók megváltozásához vezethet.
A kannabisz másik jelentős vegyületéről, a CBD-ről (kannabidiol) kimutatták, hogy szorongásoldó és antipszichotikus hatással rendelkezik, ami potenciálisan ellensúlyozza a THC egyes pszichoaktív hatásait.
A marihuána hatásai közé tartozhat az eufória, az ellazulás, a megváltozott érzékszervi észlelés, a rövid távú memória károsodása, a fokozott étvágy, és egyes esetekben a szorongás vagy a paranoia.
Az SSRI-k és a marihuána közöttikölcsönhatás összetett neurobiológiai mechanizmusokat foglal magában. Mindkét anyag szedációhoz és kognitív károsodáshoz vezethet, és kombinálásuk súlyosbíthatja ezeket a hatásokat, ami az ítélőképesség, a motoros képességek és a memória károsodásához vezethet.
Míg egyes felhasználók úgy találják, hogy a kannabisz fokozza az SSRI előnyeit, vagy az SSRI kevesebb kannabinoid szorongáshoz és paranoiához vezet, másoknál a hangulati tünetek súlyosbodhatnak, beleértve a fokozott szorongást vagy depressziós epizódokat. Egyes felhasználók még a szorongásos és depressziós tünetek javulásáról is beszámolnak a kombinált használat során. Az ezen anyagok közötti kölcsönhatás azonban összetett és kiszámíthatatlan eredményekhez vezethet.
A pszichózisra hajlamos vagy pszichózisra hajlamos egyének esetében a marihuána, különösen a magas THC-tartalmú fajták és az SSRI-k kombinálása növelheti a pszichotikus epizódok kockázatát.
Újabb bizonyítékok utalnak arra, hogy a CBD és a THC befolyásolhatja a CYP2C19 enzim által metabolizált SSRI-k, például az (Es)citalopram és a szertralin szintjét. A CBD és/vagy a THC használata valószínűleg megemeli a szertralin és az (Es)citalopram koncentrációját, ami potenciálisan növeli az ezen SSRI-k magas szintjéhez kapcsolódó mellékhatások előfordulásának kockázatát. A mellékhatások gyakorisága, jellege és súlyossága az SSRI-k esetében kevésbé kifejezett, mint például a MAOI-k esetében. Ebből óvatosan levonható az a következtetés, hogy a kannabisz és az SSRI-k kombinációja kevesebb kockázatot eredményezett, mint a MAOI-k kombinációja.
Az egészségügyi szolgáltatóknak tanácsos rákérdezniük a THC- és CBD-fogyasztás gyakoriságára és mennyiségére. Továbbá a szertralint vagy (Es)citalopramot kapó betegek esetében a marihuána használatának csökkentése vagy abbahagyása e gyógyszerek szintjének csökkenéséhez vezethet azoknál a személyeknél, akik stabil dózisokat kaptak.
Azt is fontos megjegyezni, hogy az SSRI-ket, mint antidepresszánsokat, általában pszichológiai és pszichiátriai állapotok kezelésére írják fel. A pszichoaktív anyagok bevezetése az ilyen gyógyszerekkel történő kezelés során általában csökkenti a terápia hatékonyságát, tovább destabilizálja a veszélyeztetett idegi rendszereket, és növeli a súlyosbodások és negatív mellékhatások valószínűségét.
E megfontolások fényében határozottan javasoljuk, hogy értelmesen közelítsük meg ezt a kombinációt.
Last edited by a moderator: