A jövő a pszichedelikumok: miért működik? I. RÉSZ

Brain

Expert Pharmacologist
Joined
Jul 6, 2021
Messages
264
Reaction score
292
Points
63
Azayahuasca-szertartás második éjszakáján veszélyes epizódot éltem át.

Láttam, ahogy tizenéves önmagam részecskékre bomlik, és végül teljesen eltűnik. Levettem az alvómaszkomat, és láttam, hogy a körülöttem lévő emberek árnyékokká változnak.Azt hittem, hogy haldoklom, vagy talán elveszítem a valóságot.

Hirtelen megjelent Kat, a vezetőm, és énekelni kezdett nekem. Nem értettem a szavakat, de a ritmusa megnyugtató volt.
Egy-két perc múlva a félelem eltűnt, és békés félálomba zuhantam vissza.

Tizenketten voltunk - kilenc nő és három férfi -, akik egy San Diegó-i magánházban két képzett vezető, Kat és társa, Sarah vezetésével ayahuascát vettünk. Együtt több mint 20 éves tapasztalattal rendelkeznek a pszichedelikus szerekkel, köztük az ayahuascával, amely egy természetes hallucinogént - DMT-t - tartalmazó gyógynövénykeverék.


Kat és Sarah egy csapatként dolgoznak, és minden hónapban különböző városokban nyújtanak pszichedelikus drogokat. Fő szerepük, hogy olyan teret teremtsenek, ahol mindenki elég biztonságban érzi magát ahhoz, hogy elengedje az érzelmi védekezését, és megnyíljon a drogokban rejlő lehetőségeknek, hogy megváltoztassák a hozzáállásukat, hangulatukat és viselkedésüket.

Ezek a szertartások sok szorongást okoznak, különösen azok számára, akik még soha nem kísérleteztek pszichedelikus szerekkel. A félelem attól, hogy mit láthatnak vagy érezhetnek, nyomasztó lehet. De az olyan vezetők, mint Kat, menedéket nyújtanak a viharban. Amikor a dolgok viharosak, ők határozott és nyugodt kézzel reagálnak.

69rVmMuN0P


Bár a pszichedelikus drogok továbbra is illegálisak, országszerte tartanak vezetett szertartásokat vagy üléseket, különösen olyan nagyvárosokban, mint New York, San Francisco és Los Angeles.

A vezetett szakma életképes szakmává vált a föld alatt és a föld felett egyaránt, mivel egyre több amerikai keres biztonságos, strukturált környezetet a pszichedelikus szerek spirituális növekedésre és pszichológiai gyógyulásra való felhasználására. A pszichedelikus terápia új világa egyfajta párhuzamos mentálhigiénés szolgáltatásként működik. A hozzáférés továbbra is korlátozott, de gyorsabban fejlődik, mint azt várnánk.

Az amerikaiak többsége ma már támogatja a marihuána legalizálását, és bár egy 2016-os közvélemény-kutatás szerint a pszichedelikus szerekkel kapcsolatban a közvélemény kevésbé kedvezően nyilatkozott, lehetséges, hogy a hozzáállás megváltozik, amikor a terápiás potenciáljukkal kapcsolatos kutatási eredmények általánossá válnak.


De hogyan nézne ki egy olyan világ, amelyben a pszichedelikus szerek legálisak lennének? És milyen kulturális struktúrákra lesz szükségünk ahhoz, hogy garantáljuk e drogok felelős használatát?


Az LSD-hez hasonló pszichedelikus drogok az 1960-as években szivárogtak be az amerikai társadalomba, és az eredmények a legjobb esetben is vegyesek voltak. Minden bizonnyal forradalmasították a kultúrát, de végül drákói drogtörvényeket és kulturális visszahatást hagytak maguk után, ami a pszichedelikus szereket a föld alá szorította.

DqTBXue7xU


Napjainkban azonban újraéledés zajlik. Az olyan intézményekben, mint a Johns Hopkins Egyetem és a New York Egyetem, a pszilocibinnel, mint a kezelésre rezisztens depresszió, a függőség és más szorongásos zavarok terápiájával végzett klinikai kísérletek biztató eredményeket hoznak.

Nemrégiben az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság megtette azt a rendkívüli lépést, hogy a pszilocibin terápiának a depresszió kezelésére "áttörő terápia" státuszt adott. Ez azt jelenti, hogy a kezelés olyan nagy potenciált mutatott, hogy az FDA úgy döntött, felgyorsítja a fejlesztés és tesztelés folyamatát. Ez annak a jele, hogy milyen messzire jutott a kutatás és a pszichedelikus szerek nyilvános elfogadása.


Ennek a fejlődésnek köszönhetően komolyan el kell gondolkodnunk azon, hogy mi következik ezután, és hogyan integráljuk a pszichedelikus szereket a szélesebb kultúrába. Az elmúlt három hónapban a bbgate fórumunkon folyó koncepcionális párbeszéd részeként beszélgettem vezetőkkel, kutatókkal és terapeutákkal, akik klinikusokat képeznek pszichedelikus terápiára. Megtudtuk az úgynevezett "földalatti szertartások" lebonyolításának árnyalatait, és beszélgettünk olyan emberekkel, akik azt állítják, hogy egyetlen pszichedelikus élmény után legyőzték drogfüggőségüket.


A jelenlegi törvényeink engedélyezik a különböző mérgek használatát, beleértve a piát és a cigarettát is. Ezek olyan drogok, amelyek életeket tesznek tönkre és függőséget táplálnak. Mégis, a pszichedelikus anyagokkal kapcsolatos legújabb (korlátozott) kutatások egyik legmegdöbbentőbb jellemzője, hogy a drogok nem okoznak függőséget, és nincsenek mellékhatásaik, ha vezetőjük van. Sok kutató úgy véli, hogy ezek a drogok, ha képzett szakemberek felügyelete mellett használják őket, forradalmasíthatják a mentális egészségügyi ellátást.

Se5h0qDEyC


Mit mond nekünk a történelem?
Az 1960-as évek ellenkulturális mozgalma sok szempontból átalakító volt. Többek között katalizálta a környezetvédelmi mozgalmat, a polgárjogi mozgalmat, a modern feminizmust és a háborúellenes mozgalmat. De kiváltotta a pszichedelikus drogok elleni éveken át tartó visszahatást is, amely egészen a közelmúltig gyakorlatilag lehetetlenné tette a klinikai kutatást.

A távoli 1960-as években a pszichedelikus szerek teljesen legálisak voltak, és széles körben a pszichológiai kutatás ígéretes területének tekintették őket. De alig néhány évvel később a politikai és kulturális széljárás olyan drámaian megváltozott, hogy a pszichedelikus szerekkel kapcsolatos teljes pánik söpört végig az országon. 1965-ben a szövetségi kormány betiltotta az összes pszichedelikus drog gyártását és árusítását, és nem sokkal később azok a cégek, amelyek ezeket a drogokat kutatás céljából gyártották, beszüntették a gyártást.
.

A How to Change Your Mind című könyvében Pollan átfogó választ ad arra, hogy a pszichedelikus szerek miért nem tudnak soha szabadulni annak az ellenkulturális forradalomnak az árnyékából, amelynek elindításához ők maguk is hozzájárultak.

Timothy Leary, a "pszichedelikus evangélista", aki azt tanácsolta a gyerekeknek, hogy "kapcsoljanak be, hangolódjanak rá és kapcsoljanak ki", sokak számára bűnbak. Leary állítólag túl vakmerő, túl konfrontatív és ijesztő volt azokban az években a mainstream számára. Leary akkora fenyegetést jelentett, hogy egy időben Richard Nixon elnök "Amerika legveszélyesebb emberének" nevezte
.

PtHxXlYydS


De nem Leary az egyetlen oka a történteknek. Az akkori kultúra egyszerűen nem volt felkészülve a hatvanas évek pszichedelikus gyógyszereire. Ezeknek a drogoknak az élménye olyan erőteljes, hogy egyfajta beavatási rítushoz hasonlítható. De amikor megjelentek a színen, a közönségnek nem volt tapasztalata velük kapcsolatban, nem érezte a jelentőségüket. Ahogy Pollan egyszer egy interjúban mondta: "Afiataloknak ez a radikálisan új élményük volt, amit a heteroszexuális kultúra nem tudott kezelni".

A pszichedelikus szerek olyan gyorsan jelentek meg, hogy nem voltak kulturális struktúrák, amelyek befogadták volna őket, nem voltak körülöttük tartályok vagy normák. A világ kultúrái, az ókori görögöktől az Amazonas őslakosaiig, évezredek óta befogadták a pszichedelikus szereket, és mindegyikük speciális rituálékat dolgozott ki számukra, amelyeket tapasztalt vezetők vezettek. Mivel az Egyesült Államokban nem volt kialakult közösség, az emberek magukra voltak utalva. Ha ezt kombináljuk a drogokkal kapcsolatos általános tudatlansággal, nem csoda, hogy a dolgok rosszul sültek el.

De sok minden megváltozott az 1960-as évek óta. A politikai és kulturális környezet megváltozott, és sokkal fogékonyabbá vált a pszichedelikus szerek iránt. Rick Doblin, a pszichedelikus szerek régi szószólója és a Multidiszciplináris Pszichedelikus Tanulmányok Szövetségének (MAPS) alapítója érdekes megállapítást tett.
"A60-as években a pszichedelikus ellenkultúra a status quo közvetlen kihívása volt... a kultúrából való kilépésről szólt.Ma az olyan dolgok, mint a jóga és a mindfulness meditáció teljesen beépültek a mainstream kultúrába. Integráltuk a spiritualitást és mindezeket a dolgokat, amelyek a '60-as években annyira idegennek és idegennek tűntek. Tehát kulturálisan már 50 éve készülünk erre".

NMkpK1yRnc


Ugyanakkor a pszichedelikus szerek szerepet játszhatnak az olyan új egészségügyi veszélyek leküzdésében is, mint az opioidválság (2017-ben több mint 70 000 amerikai halt meg opioid-túladagolásban, több, mint ahány amerikai összesen meghalt Vietnamban). Használják például a poszttraumás stressz zavarban szenvedő veteránok kezelésére, vagy az elviselhetetlen fájdalommal és az elkerülhetetlen halállal küzdő rákos betegek kezelésére.

A pszichedelikus szerek a társadalmi rendet fenyegető veszély helyett a gyógyítás eszközeivé válnak. És vezető tudósok, szervezetek és oktatási intézmények dolgoznak a rendszeren belül, hogy csökkentsék a visszahatás valószínűségét. Ez nagyban különbözik az 1960-as években alkalmazott megközelítéstől, és még mindig sikerrel jár.

Az akadémiai jóváhagyás és az egyetemes elismerés
A pszilocibin az utóbbi években több okból is a legtöbb kutató számára a drogok közül a legkedveltebb. Először is, ez hordozza a legkevesebb kulturális terhet, mint az LSD, és ezért a vizsgálatban résztvevők előnyben részesítik. A pszilocibin a tiltás előtt végzett vizsgálatok alapján erős biztonsági adatokkal is rendelkezik, így az FDA engedélyezte a kisszámú, kisebb klinikai vizsgálatot.

A nagyszámú vizsgálat ellenére a legtöbb még mindig előzetes jellegű, és a minták mérete meglehetősen kicsi, bár az eddigi eredmények meggyőzőek. Egy 2014-es Johns Hopkins tanulmányban a pszilocibin alapú terápiában részt vevő dohányosok 80%-a hat hónappal a vizsgálat után teljesen absztinens volt.
Ehhez képesta vareniklinnel végzett dohányzásról való leszokási kísérletek sikerességi aránya körülbelül 35%.

Egy 2016-os, a rákbetegséggel összefüggő depresszióval vagy szorongással kapcsolatos vizsgálatban 51 résztvevő 83%-a számolt be az életminőség és a "jólét vagy elégedettség érzésének
"jelentős javulásáról hat hónappal azután, hogy egyszer bevették a pszilocibint (67% mondta, hogy ez volt az egyik legjelentősebb esemény az életében).

6UvLg1Atdc


Egy klasszikus pszilocibin ülés körülbelül 4-6 óráig tart (szemben az LSD 12 órájával), de a pácienseknél a depresszió és a szorongás tartós csökkenését eredményezi. Éppen ezért az olyan kutatók, mint Roland Griffiths a Johns Hopkins Egyetemről úgy vélik, hogy a pszichedelikus szerek teljesen új modellt jelentenek a súlyos mentális betegségek kezelésében. A hagyományos antidepresszáns kezelések sok betegnek nem segítenek, és számos mellékhatással járhatnak.

Ez a fő oka annak, hogy sok kutató úgy véli, hogy az FDA előbb-utóbb megváltoztatja a pszichedelikus szerek listáját, és legalizálja őket orvosi használatra - bár ennek a lépésnek az időzítése még korántsem egyértelmű. Legutóbb az oregoni tisztviselők jóváhagytak egy 2020-as törvényjavaslatot, amely lehetővé tenné az egészségügyi szakemberek számára a pszilocibin alapú terápiák nyújtását.
Oregonban 2023. november 2-án már megkezdték az ilyen pszilocibinnel támogatott terápia nyújtására vonatkozó engedélykérelmek befogadását.

Ha többet szeretne megtudni a pszichedelikus szerek széleskörű orvosi potenciáljáról, erősen ajánlom, hogy olvassa el Herman Lopez 2016-os tudományos áttekintését. Itt fontos arra összpontosítani, hogyan működik a pszilocibin, és miért olyan hatékony azok számára, akik szedik.
Az ilyen vizsgálatok klinikai oldalának megértését segítik Alan Davis és Mary Cosimano pszichológus (kutatási koordinátorok és képzett vezetők) megjegyzései a Johns Hopkins Egyetemről. Ők segítenek a Hopkinsban a pszilocibines foglalkozások lebonyolításában.

YPIA739CeQ


Különböző populációkkal dolgoztak, mióta 2000-ben megkapták az FDA engedélyét a pszilocibin tanulmányozására: egészséges felnőttekkel, akiknek semmilyen pszichológiai problémájuk nem volt; rákos betegekkel; szorongásban és depresszióban szenvedőkkel; dohányosokkal; sőt, tapasztalt meditálókkal is.
.

A Hopkinsban a folyamat kulcsfontosságú része az, amit ők "életút áttekintésnek" neveznek. Mielőtt a gyógyszeres kezelést biztosítanák, tudni akarják, hogy ki vagy, életed melyik szakaszában vagy, és milyen érzelmi vagy pszichológiai falakat építettél magad köré. A cél az, hogy a páciensekkel együttműködve azonosítsák, mi az, ami visszatartja őket az életben, és feltárják, hogyan tudnák ezt leküzdeni.

A pszilocibines ülések meglehetősen intenzívek, és egyes esetekben egész nap tarthatnak. Az általuk használt helyiségek a hangulatos orvosi rendelő és a New Age dekoráció különös keverékei. Van egy vanília színű kanapé, amelyet hímzett párnák borítanak, és mindkét oldalán dél-amerikai művészeti alkotásokkal van drapírozva.
Akanapé mellett, egy dohányzóasztalon egy szertartásos tál és varázsgombákat ábrázoló miniszobrok állnak; nem egészen oltár, de akár az is lehetne.

7f4EwK0yC8


Az ülések különböző irányokba fejlődhetnek, az élmény mélységétől (amit nehéz megjósolni) és a személy mentális állapotától függően. Általában a páciensek egy kanapén fekszenek, szemüket alvómaszkkal takarva. Cosimano, Davis és más klinikai vezetők iránytűként működnek: fogják a páciens kezét, és segítenek neki felfogni, hogy mit lát, és mit jelent.

"Soha nem unom meg. Minden ülés egyedi, minden élmény egyedi, és egyszerűen el vagyok ájulva attól, hogy tanúja lehetek minden egyes ember útjának " - mondja Cosimano.

A tudósok azonban nem teljesen tisztában vannak azzal, hogy mi az, ami ilyen mélyreható változásokat okoz a hozzáállásban, a hangulatban és a viselkedésben ezekben az élményekben. Talán az áhítat érzése? Vajon az, amit William James amerikai filozófus "misztikus élménynek" nevezett, valami olyan lehengerlő, ami aláássa a mindennapi tudatosság tekintélyét, és megváltoztatja a világról alkotott képünket? Mindenesetre egyértelmű, hogy a pszichedelikus utazások gyakran túlmutatnak a nyelvi magyarázaton.

A pszichedelikus szerek szedése olyan, mintha egy hógömböt ráznánk - mondta Carhart-Harris. Megzavarja a kialakult mintákat és lebontja a kognitív korlátokat. Emellett kölcsönhatásba lép az úgynevezett alapértelmezett üzemmód-hálózattal (DMN), az agynak azzal a részével, amely a mentális fecsegéssel, az énközpontúsággal, az emlékekkel és az érzelmekkel kapcsolatos. Minden alkalommal, amikor a jövő miatt aggódunk, a múlton bosszankodunk, vagy kényszeres önvizsgálatot folytatunk, az agynak ez a része aktiválódik. Amikor a kutatók pszichedelikus szerek hatása alatt tanulmányozták az agy képeit, azt találták, hogy a DMN szinte teljesen leáll.

DHpzYRvT7L


A Hopkinsban a droghasználat élménye csak egy része a kezelésnek. A követő terápia ugyanolyan fontos. Az emberek rendszeresen elmondják a kutatóknak, hogy egy pszilocibin ülés életük legszemélyesebb és spirituálisan legjelentősebb élménye, beleértve a gyermek születését és a szeretteik elvesztését is.

Davis szerint azonban lényeges, hogy "értelmet adjunk az élménynek, és úgy vigyük be a mindennapi életünkbe, hogy ne csökkenjen a jelentősége". Nem feltétlenül kell terápiát vagy egyéni irányított tanácsadást végezni, de alapvető fontosságú, hogy az élményt integráljuk a mindennapi életünkbe, legyen szó akár egy új gyakorlat (jóga vagy meditáció) elsajátításáról, több időt tölteni a természetben, vagy egyszerűen új kapcsolatokat kialakítani.

Felismerve a még nagyobb integráció szükségességét, olyan iskolák, mint a Kaliforniai Integrál Tanulmányok Intézete és a pszichedelikus szereket kutató Elizabeth Nielson a New York-i Egyetemről arra összpontosítanak, hogy olyan hivatásos terapeutákat képezzenek, akik kifejezetten pszichedelikus szerhasználókkal dolgoznak. Nielson tagja a Pszichedelikus Oktatási és Továbbképzési Programnak, amely nem végez pszichoterápiát, de képzést kínál azoknak a klinikusoknak, akik meg akarnak tanulni a pszichedelikus szerekről.
.

"Azoknak az embereknek, akik már használhattak pszichedelikus szereket, vagy a jövőben fognak használni, segítségre lesz szükségük az élményeik integrálásához, és sokan közülük ezt a terapeuta irodájában érzik majd a legbiztonságosabban. Ez azt jelenti, hogy több terapeutára lesz szükségünk, akik megértik ezeket a tapasztalatokat, és tudják, hogyan kell ilyen jellegű beszélgetéseket folytatni a páciensekkel " - mondja Elizabeth Nielson.

Eközben a pszichedelikus szerekkel kísérletező emberek számára egy informálisabb, nagyrészt a föld alatt működő támogatási rendszer növekedését látjuk.
 
Top