Hogyan lehet növelni a pszichedelikus szerekhez való hozzáférést?
A kábítószer utáni törvények kialakításának folyamatában van némi feszültség. A pszichedelikus szerek használatának kiterjesztése azáltal, hogy megkönnyíti a hozzáférést, növelheti az egyénekre vonatkozó kockázatokat és új jogi reakciókat válthat ki. Mivel a különböző államok továbbra is új törvényjavaslatokat javasolnak, nincs egyértelmű cselekvési terv. Mindegyik megközelítés más-más módon keresi az előnyök és kockázatok egyensúlyát.
Azegyik legnépszerűbb megközelítés a "felnőttkori használat" modellje, amelyet először Oregonban vezettek be , és amely 2023 elején lép ne hatályba. Bármely felnőtt (bizonyos kategóriák kivételével) beiratkozhat egy pszichedelikus szolgáltatási foglalkozásra, amely csak az Oregoni Egészségügyi Hatóság által jóváhagyott szolgáltatási központban zajlik, és amelyet speciálisan képzett facilitátorok felügyelnek, akik elvégezték az Oregon Psilocybin Services OHA által hitelesített képzési programok egyikét .
Azzal, hogy a pszichedelikus szerek felnőttkori használatának modellje kiküszöböli az orvosi diagnózis vagy beutaló szükségességét, valóban növeli az ezekhez az anyagokhoz való hozzáférést. Azonbanaz a követelmény, hogy az utazás egy kormány által jóváhagyott létesítményben, egy olyan közvetítő felügyelete alatt történjen, akivel az egyénnek esetleg kevés kapcsolata van, és mégis mások bevonása nélkül, ellentmondásba kerülhet számos társadalmi és természetes környezettel. Apszichedelikus szerek használatának merülő módszereit az őslakos kultúrák már generációk óta alkalmazzák.
A kábítószer utáni törvények kialakításának folyamatában van némi feszültség. A pszichedelikus szerek használatának kiterjesztése azáltal, hogy megkönnyíti a hozzáférést, növelheti az egyénekre vonatkozó kockázatokat és új jogi reakciókat válthat ki. Mivel a különböző államok továbbra is új törvényjavaslatokat javasolnak, nincs egyértelmű cselekvési terv. Mindegyik megközelítés más-más módon keresi az előnyök és kockázatok egyensúlyát.
Azegyik legnépszerűbb megközelítés a "felnőttkori használat" modellje, amelyet először Oregonban vezettek be , és amely 2023 elején lép ne hatályba. Bármely felnőtt (bizonyos kategóriák kivételével) beiratkozhat egy pszichedelikus szolgáltatási foglalkozásra, amely csak az Oregoni Egészségügyi Hatóság által jóváhagyott szolgáltatási központban zajlik, és amelyet speciálisan képzett facilitátorok felügyelnek, akik elvégezték az Oregon Psilocybin Services OHA által hitelesített képzési programok egyikét .
Azzal, hogy a pszichedelikus szerek felnőttkori használatának modellje kiküszöböli az orvosi diagnózis vagy beutaló szükségességét, valóban növeli az ezekhez az anyagokhoz való hozzáférést. Azonbanaz a követelmény, hogy az utazás egy kormány által jóváhagyott létesítményben, egy olyan közvetítő felügyelete alatt történjen, akivel az egyénnek esetleg kevés kapcsolata van, és mégis mások bevonása nélkül, ellentmondásba kerülhet számos társadalmi és természetes környezettel. Apszichedelikus szerek használatának merülő módszereit az őslakos kultúrák már generációk óta alkalmazzák.
Colorado állam nemrégiben egy lépéssel tovább ment , amikor a felnőtteknek szóló kábítószer-használati törvényekbe beépítette a dekriminalizációs elemet. Ez lehetővé teszi az állampolgárok számára, hogy személyes használatra bármilyen formában birtokoljanak, termesszenek és cseréljenek pszichedelikus szereket. A pszichedelikumok kutatói és gyakorlói azonban nem támogatják az ilyen szabályozatlan hozzáférést. Aggodalmukat fejezik ki a pszichedelikus szerek ellenőrizetlen környezetben történő használatának kockázataival kapcsolatban, valamint attól tartanak, hogy a dekriminalizáció akadályozhatja a szigorú klinikai kutatásokat , vagy a feketepiaci drogkínálat növekedéséhez vezethet, mivel nem korlátozzák a személyes használatra termeszthető pszichedelikus szerek mennyiségét.
A "hol" és a "hogyan" kérdése mellett a "mikor" kérdése is felmer ül.Ahogy Rick Doblin, a Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies (MAPS) igazgatója aGQ magazinnak 2021-ben kifejtette, "a medikalizáció megelőzi a legalizációt". Felmerül azonban a kérdés, hogy ez meddig tarthat.
A medikalizációval kapcsolatban itt két ellentétes nézet áll egymással szemben. Az egyik tábor (beleértve Doblint is) úgy véli, hogy a medikalizációra azért van szükség, hogy a pszichedelikus szerek társadalmi elfogadottsága növekedjen, mivel egyre több bizonyíték merül fel az orvosi előnyeikről. Mások viszont úgy vélik, hogy a medikalizáció lelassítja a legalizációs folyamatot.
Clark kifejezte azt a véleményét, hogy fontos az erős szabályozási politikák kidolgozása, de nem ért egyet azzal, hogy amedikalizáció lenne a legjobb megközelítés jelenleg. Véleménye szerint a pszichedelikus szerek birtoklása csak orvosi környezetben súlyosbíthatja a sokszínűség problémáját. Feltette a kérdést: "Hogyan lehet a fekete vagy az őslakosok történetét megvitatni az egészségügyi intézményekkel?Ki folytat párbeszédet arról, hogy az orvostudomány és a terápia az egyetlen helyes és biztonságos út?".
A "hol" és a "hogyan" kérdése mellett a "mikor" kérdése is felmer ül.Ahogy Rick Doblin, a Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies (MAPS) igazgatója aGQ magazinnak 2021-ben kifejtette, "a medikalizáció megelőzi a legalizációt". Felmerül azonban a kérdés, hogy ez meddig tarthat.
A medikalizációval kapcsolatban itt két ellentétes nézet áll egymással szemben. Az egyik tábor (beleértve Doblint is) úgy véli, hogy a medikalizációra azért van szükség, hogy a pszichedelikus szerek társadalmi elfogadottsága növekedjen, mivel egyre több bizonyíték merül fel az orvosi előnyeikről. Mások viszont úgy vélik, hogy a medikalizáció lelassítja a legalizációs folyamatot.
Clark kifejezte azt a véleményét, hogy fontos az erős szabályozási politikák kidolgozása, de nem ért egyet azzal, hogy amedikalizáció lenne a legjobb megközelítés jelenleg. Véleménye szerint a pszichedelikus szerek birtoklása csak orvosi környezetben súlyosbíthatja a sokszínűség problémáját. Feltette a kérdést: "Hogyan lehet a fekete vagy az őslakosok történetét megvitatni az egészségügyi intézményekkel?Ki folytat párbeszédet arról, hogy az orvostudomány és a terápia az egyetlen helyes és biztonságos út?".
Van némi aggodalom apszichedelikus kapitalizmussalkapcsolatban . A pszichedelikus szerekhez való korai hozzáférés biztosítása a gyógyszeripari vállalatok, az orvosi kutatók és az opportunista befektetők számára át fogja alakítani a pszichedelikus szerek iparát, beleértve magukat az anyagokat is, jóval azelőtt, hogy azok a nagyközönség számára elérhetővé válnának. A fő veszély itt az, hogy a kapitalizmus nyereségvágya nem feltétlenül ösztönzi majd az ésszerű kutatást, a végrehajtást és az ártalomcsökkentő intézkedéseket, amelyek segítenek garantálni a zökkenőmentes és tisztességes újbóli bevezetést.
.
Schwartz-Plaschg amellett érvel, hogy a nem biomedicinális szempontok hozzáadása (pl. a dekriminalizáció) segíthet a haszon maximalizálásában. "Minél szélesebb körűek a pszichedelikus szolgáltatások és a legális használat a társadalomban, annál több ember lesz képes részesülni a saját jólétéből, ami végső soron hosszú távon hozzájárul a társadalmi jóléthez".
Az átmenet azorvosbiológiai kannabisz legalizálásáról a rekreációs célú kannabisz legalizálására azonban stresszes lehet, és óvatosságot igényel. Az állami szinten legalizált, de szövetségi szinten tiltott anyaggal foglalkozó vállalkozásoknak további költségekkel kell szembenézniük (pl. nem írhatják le az üzleti kiadásokat a szövetségi adójukban, és kihívást jelent számukra a biztosítók megtalálása). Ebben az iparágban gyakrabban érnek el sikert olyannagyvállalatok, amelyek rendelkeznek a befektetésekhez szükséges pénzügyi forrásokkal. " Ahhoz, hogy gyorsan haladjunk, lassan kell haladni " - jegyezte meg Clark. "Ezt a leckét a kannabisz tapasztalataiból is le lehet vonni, és a pszichedelikus szerek esetében különösen fontos, hogy az elején ne siessük el a dolgot. A kezdeti szakaszok kulcsfontosságúak, mivel számos nagy és fontos kihívással kell szembenézni".
.
Schwartz-Plaschg amellett érvel, hogy a nem biomedicinális szempontok hozzáadása (pl. a dekriminalizáció) segíthet a haszon maximalizálásában. "Minél szélesebb körűek a pszichedelikus szolgáltatások és a legális használat a társadalomban, annál több ember lesz képes részesülni a saját jólétéből, ami végső soron hosszú távon hozzájárul a társadalmi jóléthez".
Az átmenet azorvosbiológiai kannabisz legalizálásáról a rekreációs célú kannabisz legalizálására azonban stresszes lehet, és óvatosságot igényel. Az állami szinten legalizált, de szövetségi szinten tiltott anyaggal foglalkozó vállalkozásoknak további költségekkel kell szembenézniük (pl. nem írhatják le az üzleti kiadásokat a szövetségi adójukban, és kihívást jelent számukra a biztosítók megtalálása). Ebben az iparágban gyakrabban érnek el sikert olyannagyvállalatok, amelyek rendelkeznek a befektetésekhez szükséges pénzügyi forrásokkal. " Ahhoz, hogy gyorsan haladjunk, lassan kell haladni " - jegyezte meg Clark. "Ezt a leckét a kannabisz tapasztalataiból is le lehet vonni, és a pszichedelikus szerek esetében különösen fontos, hogy az elején ne siessük el a dolgot. A kezdeti szakaszok kulcsfontosságúak, mivel számos nagy és fontos kihívással kell szembenézni".
A mai pillanat lehetőséget kínál az összes érdekelt fél széles körű képviseletére és részvételére, mind a pszichedelikus drogok, mind a szent növényeken alapuló gyógyszerek fejlesztése terén. A pszichedelikus reneszánsz szorosan kötődik a gyarmati örökséghez, de az iparág dekolonizációjára irányuló mozgalmak segíthetnek a méltányosság elveinek megerősítésében és azezekhez a gyógymódokhoz való hozzáférés különböző modelljeiről szóló párbeszéd fokozásában .
Ezek az őshonos megközelítések kultúránként és helyenként eltérőek, de általában számos közös témában megegyeznek. Először is, ahogy Clark kifejtette, a pszichedelikus szereket nem olyan anyagoknak tekintik, amelyeket "beveszünk", mint az aszpirint vagy az antidepresszánst, hanem olyan entitásoknak, amelyekkel kapcsolatot létesítünk. "Ez egy mély és szent kapcsolat, amely a tiszteleten és a rokonságon alapul". Másodszor, sok bennszülött modell nem valósulhatott meg egy magányos utazás során egy hangulatos orvosi rendelőben, elszigetelve a nagyobb gyakorlóközösségektől.
Végül, sok bennszülött modell nem ismeri el a terápiás és a spirituálisközötti különbséget. A betegség és az ember egzisztenciális kapcsolata önmagával és a világgal kéz a kézben jár. Azt az elképzelést, hogy a terápiás mechanizmus levezethető a spirituális kontextusból, egyfajta nyugati önhittségnek tekintik.
Ezek az őshonos megközelítések kultúránként és helyenként eltérőek, de általában számos közös témában megegyeznek. Először is, ahogy Clark kifejtette, a pszichedelikus szereket nem olyan anyagoknak tekintik, amelyeket "beveszünk", mint az aszpirint vagy az antidepresszánst, hanem olyan entitásoknak, amelyekkel kapcsolatot létesítünk. "Ez egy mély és szent kapcsolat, amely a tiszteleten és a rokonságon alapul". Másodszor, sok bennszülött modell nem valósulhatott meg egy magányos utazás során egy hangulatos orvosi rendelőben, elszigetelve a nagyobb gyakorlóközösségektől.
Végül, sok bennszülött modell nem ismeri el a terápiás és a spirituálisközötti különbséget. A betegség és az ember egzisztenciális kapcsolata önmagával és a világgal kéz a kézben jár. Azt az elképzelést, hogy a terápiás mechanizmus levezethető a spirituális kontextusból, egyfajta nyugati önhittségnek tekintik.
Az utazás következő állomása
Biden elnök kormánya arra számít, hogy az FDA a következő egy-két évben engedélyezi az MDMA-t és a pszilocibint a PTSD és a depresszió kezelésére. Ez nyomást gyakorolhat a DEA-ra, hogy felülvizsgálja az I. listán szereplő drogok listáját, amelyekről úgy vélik, hogy nincs elismert orvosi felhasználásuk, és nagy a visszaélés lehetősége. Ez a státusz sokak szerintkorlátozza az ilyen anyagokhoz való hozzáférést, és megnehezíti a további kutatást és felhasználást.
A pszichedelikus anyagokhoz való hozzáférést valószínűleg számos korlátozás és törvény fogja szabályozni még az engedélyezésük után is.Egy tanulmány a kannabisz legalizálásának tendenciáira alapozva azt sugallja, hogy a legtöbb állam a következő 14 évben legalizálhatja a pszichedelikus szereket. Azonban még nem tudni, hogy a kutatók milyen lehetőségeket (és kockázatokat) tudnak majd feltárni ezekkel a változásokkal, vagy csak a lehetséges felhasználási módok szűk körét fogják vizsgálni ezeknek az anyagoknak.
Hogyan lehet a legalizálási törekvéseket előmozdítani a pszichedelikus szerekhez való hozzáférés növelése érdekében az orvosi gyakorlaton kívül? Ehhez a szokásos klinikai vizsgálatokon vagy a kormány által jóváhagyott pszichoterápiás gyakorlatokon túl különféle programok és beállítások létrehozására van szükség. Ehhez a legkülönbözőbb népességcsoportok részvételére van szükség, nem csak a kiváltságos kevesekéra, akik megengedhetik maguknak a drága terápiás szolgáltatásokat. Szükség van továbbá azártalomcsökkentő programok egyenletes végrehajtására , az előnyök maximalizálásával kombinálva.
Az egyik javasolt ötlet az engedélyezés legalizálása. Ez hasonló a jogosítvány megszerzéséhez, de a pszichedelikus szerek vásárlásához. Amint egy személy elér egy bizonyos életkort, lehetőséget kapna arra, hogy egy erre szakosodott létesítményben felügyelt pszichedelikus élményen vegyen részt, amelyet egy beavatási rituáléhoz lehetne hasonlítani, amelyben az alapelveket tanulják meg. Az alapvető ismeretek elsajátításához elméleti képzésre is sor kerülhet. Az eljárás sikeres elvégzése után az illető engedélyt kap, amely lehetővé teszi számára, hogy pszichedelikus szereket vásároljon és használjon, ahogyan azt jónak látja. A szabályok megszegése esetén azonban az engedély visszavonható, ahogyan a közlekedési szabálysértőkkel is teszik.
A szabályozott legalizálás hívei egyelőre nem tudnak választ adni arra a kérdésre, hogyan lehetne csökkenteni a beszerzési költségeket, ami az egyik oka a dekriminalizáció támogatásának. A dekriminalizációval a személyes termesztés hozzáférhetőbbé és olcsóbbá válik. Akannabisz legalizálásávalkapcsolatos tapasztalatok azt mutatják, hogy az I. kategóriába tartozó anyagokkal való kereskedelem szabályozási megfelelés és adóterhekkel jár, ami magasabb árakat eredményez.
Az engedélyezett legalizáláshoz vezető út sem mentes a kihívásoktól. Az akadályok csökkentése növelheti a károkozás kockázatát, mivel a biztonsági intézkedések a klinikai környezetben fejlettebbek, mint a kábítószerekhez nem szokott közösségek esetében. A pszichedelikus szerek esetében nem alakultak ki olyan üzleti modellek, amelyek az őslakos közösségekkel való együttműködést foglalják magukban.
A szabályozott legalizálás hívei egyelőre nem tudnak választ adni arra a kérdésre, hogyan lehetne csökkenteni a beszerzési költségeket, ami az egyik oka a dekriminalizáció támogatásának. A dekriminalizációval a személyes termesztés hozzáférhetőbbé és olcsóbbá válik. Akannabisz legalizálásávalkapcsolatos tapasztalatok azt mutatják, hogy az I. kategóriába tartozó anyagokkal való kereskedelem szabályozási megfelelés és adóterhekkel jár, ami magasabb árakat eredményez.
Az engedélyezett legalizáláshoz vezető út sem mentes a kihívásoktól. Az akadályok csökkentése növelheti a károkozás kockázatát, mivel a biztonsági intézkedések a klinikai környezetben fejlettebbek, mint a kábítószerekhez nem szokott közösségek esetében. A pszichedelikus szerek esetében nem alakultak ki olyan üzleti modellek, amelyek az őslakos közösségekkel való együttműködést foglalják magukban.
Vannak azonban olyankísérletek, mint például aJourney Colab Reciprocity Trust, amely tőkéjének egy részét arra fordítja, hogy az őslakos közösségeknek és más érdekelt feleknek visszaadja. A széles körű hozzáférés miatt növekvő kereslet nyomást gyakorolhat azokra az ökoszisztémákra, ahol a pszichedelikus szerek termeszthetőek. Anyílt tudományon alapuló szintetikus alternatívák kifejlesztése segíthet, de továbbra is kérdéses, hogy a természetes társaikhoz képest mennyire hatékonyak .
A pszichedelikus szerekben mindenki találhat valami mélyebb és potenciálisan hasznosat, függetlenül a hajlamaitól vagy szorongásaitól. Míg a hétköznapi élet zavarai könnyen kimutathatók azagy elektromos aktivitásának mérésével , az a kérdés, hogy a hétköznapi tapasztalat mennyire lehet gazdag, továbbra is nyitott és ritkán kerül megvitatásra.
Apszichedelikus szerek lehetővé teszik, hogy figyelmet fordítsunk a hétköznapi tudat felépítésére, függetlenül attól, hogy az illető hol helyezkedik el amentális zavarok skáláján. A hozzáférés normái és szabályai azonban a pszichedelikus élményt meghatározó feltételek nagyobb rendszerének részét képezik. Remélhetőleg a pszichedelikus szerek növekvő, tiltás utáni világában nem fogunk a laboratóriumi kutatásokra és az orvosi szempontokra szorítkozni, és képesek leszünk élvezni a pszichedelikus szerek szélesebb körű megközelítése által kínált furcsa, lenyűgöző, néha kockázatos és jelentőségteljes látomásokat.
A pszichedelikus szerekben mindenki találhat valami mélyebb és potenciálisan hasznosat, függetlenül a hajlamaitól vagy szorongásaitól. Míg a hétköznapi élet zavarai könnyen kimutathatók azagy elektromos aktivitásának mérésével , az a kérdés, hogy a hétköznapi tapasztalat mennyire lehet gazdag, továbbra is nyitott és ritkán kerül megvitatásra.
Apszichedelikus szerek lehetővé teszik, hogy figyelmet fordítsunk a hétköznapi tudat felépítésére, függetlenül attól, hogy az illető hol helyezkedik el amentális zavarok skáláján. A hozzáférés normái és szabályai azonban a pszichedelikus élményt meghatározó feltételek nagyobb rendszerének részét képezik. Remélhetőleg a pszichedelikus szerek növekvő, tiltás utáni világában nem fogunk a laboratóriumi kutatásokra és az orvosi szempontokra szorítkozni, és képesek leszünk élvezni a pszichedelikus szerek szélesebb körű megközelítése által kínált furcsa, lenyűgöző, néha kockázatos és jelentőségteljes látomásokat.