Alcool e IMAO
L'alcol, noto anche come etanolo, è una sostanza psicoattiva. L'alcol agisce principalmente sui sistemi neurotrasmettitoriali del cervello. Interagisce con i canali ionici ligand-gated, in particolare con i recettori pentamerici dei neurotrasmettitori, che comprendono:
- Recettori nicotinici dell'acetilcolina (nAChR): Questi recettori sono coinvolti in varie funzioni cognitive e nel sistema di ricompensa.
- Recettori GABAA (GABAA Rs): L'alcol potenzia gli effetti inibitori del GABA, il principale neurotrasmettitore inibitorio del cervello. Questo porta a sedazione, ansiolisi e rilassamento muscolare.
- Recettori della glicina (GlyRs): Questi recettori mediano la neurotrasmissione inibitoria nel midollo spinale e nel tronco encefalico.
Insieme all'alcol può stimolare il rilascio di endorfine, che sono gli antidolorifici naturali dell'organismo. Ciò contribuisce alle sensazioni di euforia che alcune persone provano quando bevono.
Gliinibitori della monoamino-ossidasi (IMAO) sono una classe di farmaci antidepressivi utilizzati da decenni per il trattamento della depressione.
La monoamino ossidasi (MAO) è un enzima responsabile della degradazione di neurotrasmettitori come le catecolamine (ad esempio, dopamina, noradrenalina) e altre monoamine come la serotonina e la triptamina. Gli IMAO agiscono inibendo l'attività dell'enzima MAO. Quando le MAO sono inibite, la degradazione di questi neurotrasmettitori diminuisce.
Come risultato della ridotta degradazione, si verifica un aumento della concentrazione di questi neurotrasmettitori nella fessura sinaptica (lo spazio tra i neuroni). Questo aumento può contribuire ad alleviare i sintomi della depressione.
Esempi di IMAO:
- Iproniazide: Uno dei primi IMAO scoperti, inizialmente era un farmaco antitubercolare ma si è scoperto che aveva effetti euforizzanti, il che ha portato al suo utilizzo come antidepressivo.
- Moclobemide: un IMAO-A selettivo e reversibile, è uno degli IMAO più sicuri ed efficaci utilizzati nel trattamento dei disturbi depressivi.
- Befloxatone: Un altro IMAO-A selettivo e reversibile.
- Toloxatone: Utilizzato nel trattamento della depressione.
- Brofaromina: Un antidepressivo con proprietà IMAO.
Sebbene gli IMAO possano essere efficaci nel trattamento della depressione, essi comportano alcune limitazioni dietetiche e di interazione farmacologica. Per esempio, gli alimenti ricchi di tiramina (per esempio, formaggi stagionati, salumi) possono interagire con gli IMAO e provocare una crisi ipertensiva, un improvviso e pericoloso aumento della pressione sanguigna. Inoltre, gli IMAO possono interagire con altri farmaci, provocando potenziali effetti collaterali.
L'interazione tra alcol e IMAO è un problema significativo. Gli IMAO agiscono inibendo l'attività della monoamino ossidasi. L'alcol, invece, agisce su diversi sistemi neurotrasmettitoriali, tra cui il potenziamento degli effetti del neurotrasmettitore inibitorio GABA e la riduzione dell'attività del neurotrasmettitore eccitatorio glutammato. In combinazione con gli IMAO, è possibile che si verifichi uno squilibrio nei livelli dei neurotrasmettitori, con conseguenti effetti negativi.
Gli IMAO possono interagire con varie sostanze, tra cui alcuni cibi e bevande, e causare un improvviso e pericoloso aumento della pressione sanguigna, noto come crisi ipertensiva. Sebbene l'alcol da solo non sia una causa comune, quando viene combinato con gli IMAO, c'è un rischio potenziale, perché la tiramina si trova in molte bevande alcoliche.
Sia l'alcol che gli IMAO hanno effetti depressivi sul sistema nervoso centrale (SNC). Se assunti insieme, possono avere un effetto sinergico che porta a una maggiore depressione del SNC. Ciò può manifestarsi con un aumento della sonnolenza, della sedazione e della depressione respiratoria.
L'alcol è un depressivo e può esacerbare i sintomi della depressione. In combinazione con gli IMAO, è possibile un peggioramento dei sintomi depressivi e un aumento dei pensieri e dei comportamenti suicidi.
Inoltre, vi sono rischi di aumento dello stress e di tossicità per gli enzimi e la struttura del fegato.
Tutto considerato, si consiglia di evitare questa combinazione in qualsiasi condizione.
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