Red Alcohol SSRIs Discussione: Alcool e SSRI

[HEISENBERG]

Alcool e SSRI

L'alcol, noto anche come etanolo, ha un complesso meccanismo d'azione nel corpo umano, che interessa vari sistemi, in particolare il sistema nervoso centrale (SNC). L'alcol agisce su diversi neurotrasmettitori del sistema nervoso centrale.

I principali neurotrasmettitori influenzati dall'alcol sono:

• Acido gamma-aminobutirrico (GABA): L'alcol potenzia gli effetti inibitori del GABA, provocando sedazione, ansiolisi e rilassamento muscolare.
• Glutammato: L'alcol inibisce gli effetti eccitatori del glutammato, contribuendo ulteriormente alle sue proprietà sedative.
• Dopamina: L'alcol aumenta il rilascio di dopamina nelle vie cerebrali della ricompensa, provocando sensazioni di piacere e rinforzando il consumo.
• Fluidità di membrana: Le teorie precedenti ipotizzavano che l'alcol potesse agire perturbando i lipidi di membrana dei neuroni del SNC, influenzando la fluidità della membrana. Tuttavia, questa teoria dei lipidi è stata messa in ombra dall'ipotesi delle proteine.
• Interazioni proteiche: Recenti evidenze suggeriscono che l'alcol agisce in modo specifico sulle proteine di membrana, come i recettori e i canali ionici. Per esempio, l'alcol può interferire direttamente con la funzione di diversi canali ionici (come i canali del K+ e del Ca2+) e recettori.

L'alcol agisce come un depressore, rallentando l'attività cerebrale. Questo porta a una riduzione della capacità di giudizio, a un rallentamento dei tempi di reazione, a sonnolenza e ad alterazioni dell'umore.
Oltre al sistema nervoso centrale, l'alcol agisce su quasi tutti gli organi del corpo umano. Può provocare, tra l'altro, vasodilatazione (vampate di calore), aumento della produzione di acidi gastrici ed effetti diuretici.


Gliinibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) sono una classe di farmaci antidepressivi utilizzati principalmente per trattare la depressione, i disturbi d'ansia e alcuni altri disturbi dell'umore.

Il meccanismo d'azione principale degli SSRI è l'inibizione della ricaptazione della serotonina (5-HT) nel cervello. La serotonina è un neurotrasmettitore che svolge un ruolo cruciale nella regolazione dell'umore. Inibendo la sua ricaptazione, gli SSRI aumentano la quantità di serotonina disponibile nella fessura sinaptica (lo spazio tra le cellule nervose), il che migliora la segnalazione della serotonina e può portare a un miglioramento dell'umore e a una riduzione dei sintomi della depressione.

La somministrazione cronica di SSRI porta a cambiamenti adattativi nel cervello. Nel corso del tempo, si verifica una downregulation di alcuni recettori della serotonina, che potrebbe contribuire agli effetti terapeutici di questi farmaci.

Esempi di SSRI:

• Fluoxetina: Spesso nota con il nome commerciale di Prozac, è uno degli SSRI più prescritti. Viene utilizzata per trattare il disturbo depressivo maggiore, il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC), il disturbo di panico e alcuni disturbi alimentari.
• Sertralina: Conosciuta comunemente come Zoloft, è usata per trattare la depressione, il disturbo ossessivo compulsivo, il disturbo da stress post-traumatico (PTSD) e il disturbo d'ansia sociale.
• Paroxetina: Venduta con nomi di marca come Paxil e Pexeva, viene prescritta per depressione, disturbi d'ansia, PTSD e disturbo disforico premestruale.
• Fluvoxamina: Spesso commercializzata con il nome di Luvox, è usata principalmente per trattare il disturbo ossessivo compulsivo e il disturbo d'ansia sociale.
• Escitalopram: Conosciuto con il nome commerciale Lexapro, è usato per trattare la depressione e il disturbo d'ansia generalizzato.
• Citalopram: Commercializzato come Celexa, viene prescritto per la depressione.
  

Sia l'alcol che gli SSRI influenzano i livelli di neurotrasmettitori nel cervello. Gli SSRI aumentano principalmente i livelli di serotonina. L'alcol, invece, agisce su diversi neurotrasmettitori, tra cui serotonina, dopamina e acido gamma-aminobutirrico (GABA). Se combinati, gli effetti su questi neurotrasmettitori possono essere imprevedibili e possono portare a un potenziamento o a una diminuzione degli effetti di una o di entrambe le sostanze.

L'alcol è un depressore del SNC. Anche gli SSRI possono avere effetti sedativi. Se assunti insieme, gli effetti sedativi possono essere amplificati, con conseguente aumento della sonnolenza, delle vertigini e della coordinazione.

L'alcol può esacerbare i sintomi della depressione e dell'ansia. Per i soggetti che assumono SSRI per queste patologie, il consumo di alcol può contrastare i benefici dei farmaci e peggiorare i sintomi della salute mentale.

Entrambe le sostanze possono compromettere il giudizio e il processo decisionale. Questo può portare a comportamenti a rischio, come sesso non protetto, guida in stato di ebbrezza o assunzione di quantità eccessive di farmaci.

Gli effetti depressivi combinati sul SNC possono portare alla depressione respiratoria, una condizione in cui la respirazione diventa pericolosamente lenta o addirittura si interrompe. Questo può aumentare il rischio di overdose e di morte.

Preoccupa anche il fatto che la combinazione di alcol e SSRI aumenta il rischio di sviluppare un'intossicazione patologica con perdita di memoria, comportamento inappropriato e aggressività. I dati a riguardo sono confermati dagli studi.

Gli effetti ricreativi di tale combinazione sono discutibili. Almeno rispetto all'impatto negativo sui sistemi dell'organismo, ai rischi potenziali e all'annullamento dell'effetto terapeutico dell'assunzione di SSRI, che sono comunque farmaci e vengono prescritti per determinate condizioni.

Tutto considerato, si consiglia di evitare questa combinazione in qualsiasi condizione.