Oppiacei iniettabili e sonniferi
Glioppiacei iniettabili, noti anche come oppioidi, sono una classe di farmaci che agiscono sul sistema nervoso centrale per produrre effetti antidolorifici ed euforizzanti.
Gli oppiacei agiscono principalmente legandosi a proteine specifiche chiamate recettori oppioidi, che si trovano nel cervello, nel midollo spinale e nel tratto gastrointestinale. Quando questi farmaci si legano a questi recettori, bloccano la trasmissione dei segnali di dolore.
Gli oppiacei stimolano anche il rilascio di endorfine, gli antidolorifici naturali dell'organismo. Le endorfine possono produrre sensazioni di euforia simili a quelle prodotte dalla droga.
Gli oppiacei inibiscono il rilascio di neurotrasmettitori, come la sostanza P, coinvolta nella trasmissione dei segnali di dolore. Questo riduce ulteriormente la percezione del dolore.
Esempi di oppiacei iniettabili: Morfina, Eroina, Demerol
Isonniferi, noti anche come sedativi-ipnotici, sono farmaci progettati per aiutare le persone ad addormentarsi o a rimanere addormentate. Agiscono sul cervello e sul sistema nervoso centrale per produrre effetti calmanti.
Molti sonniferi, in particolare le benzodiazepine e le non-benzodiazepine, agiscono potenziando gli effetti dell'acido gamma-aminobutirrico (GABA), un neurotrasmettitore del cervello. Il GABA inibisce l'attività cerebrale, provocando un effetto calmante. Potenziando gli effetti del GABA, questi sonniferi aiutano a ridurre l'attività cerebrale e a favorire il sonno.
Alcuni sonniferi, come il ramelteon, agiscono sui recettori della melatonina nel cervello. La melatonina è un ormone naturale che regola il ciclo sonno-veglia. Attivando questi recettori, il ramelteon contribuisce a favorire la sonnolenza.
Alcuni sonniferi da banco contengono antistaminici, che bloccano l'azione dell'istamina, un neurotrasmettitore che favorisce la veglia. Bloccando l'istamina, questi farmaci possono indurre sonnolenza.
Esempi di sonniferi e loro effetti:
- Benzodiazepine (ad esempio, diazepam, lorazepam): Questi farmaci potenziano gli effetti del GABA, provocando sedazione, rilassamento muscolare e riduzione dell'ansia. Sono efficaci ma possono causare dipendenza e sintomi di astinenza se usati a lungo termine.
- Non-benzodiazepine (ad esempio, zolpidem, eszopiclone): Anche questi farmaci potenziano gli effetti del GABA, ma hanno un'azione più selettiva. Sono spesso prescritti per il trattamento dell'insonnia a breve termine grazie al minor rischio di dipendenza rispetto alle benzodiazepine.
- Ramelteon: Questo farmaco ha come bersaglio i recettori della melatonina e viene utilizzato per l'insonnia, soprattutto quando si ha difficoltà ad addormentarsi.
- Antistaminici (ad esempio, difenidramina): Disponibili da banco, questi farmaci inducono la sonnolenza bloccando l'istamina. Possono causare effetti collaterali come secchezza delle fauci e vertigini.
- Suvorexant: Una nuova classe di sonniferi che inibisce l'azione dell'orexina, un neurotrasmettitore che favorisce la veglia. Uno studio intitolato "Effects of Sleeping Medication Switching on Falls and the Risk Assessment According to Functional Mechanism in Chronic Hospitals" ha discusso gli effetti del suvorexant e la sua valutazione del rischio.
Sia gli oppiacei iniettabili che i sonniferi sono depressori del sistema nervoso centrale. Ciò significa che rallentano l'attività cerebrale. Se assunti insieme, il loro effetto combinato può portare a una profonda depressione del sistema nervoso centrale (SNC), con conseguente diminuzione della vigilanza, rallentamento della respirazione e riduzione della frequenza cardiaca.
Una delle interazioni più preoccupanti tra oppiacei e sonniferi è la depressione respiratoria. Gli oppiacei, di per sé, possono sopprimere l'impulso respiratorio, portando a una respirazione superficiale o rallentata. I sonniferi possono esacerbare ulteriormente questo effetto, portando a livelli pericolosamente bassi di ossigeno nel sangue.
Sia gli oppiacei che i sonniferi possono causare sonnolenza e sedazione. Se combinati, gli effetti sedativi possono essere amplificati, portando a una sonnolenza estrema o addirittura alla perdita di coscienza.
Effetti collaterali e pericoli:
- Overdose: L'uso combinato di oppiacei iniettabili e sonniferi aumenta notevolmente il rischio di overdose. Questo perché entrambi i farmaci possono sopprimere funzioni vitali come la respirazione e la frequenza cardiaca.
- Compromissione delle funzioni cognitive e motorie: La combinazione di questi farmaci può portare a disturbi del pensiero, vertigini e mancanza di coordinazione, aumentando il rischio di incidenti, cadute e altre lesioni.
- Morte: Nei casi più gravi, soprattutto se si consumano grandi quantità di entrambi i farmaci, la combinazione può essere fatale a causa della profonda depressione respiratoria.
Tutto considerato, si consiglia di evitare questa combinazione in qualsiasi condizione.
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