Red SSRIs Injectable opiates Discussione: SSRI e oppiacei iniettabili

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SSRI e oppiacei iniettabili

GliSSRI (inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina) agiscono mirando e modificando in modo specifico i livelli di serotonina, un neurotrasmettitore del cervello. La serotonina viene rilasciata da alcuni neuroni del cervello e agisce come messaggero chimico che trasmette segnali tra le cellule nervose. Aiuta a regolare l'umore, il sonno, l'appetito e il comportamento sociale.

Dopo che la serotonina viene rilasciata nella sinapsi (lo spazio tra le cellule nervose), svolge la sua funzione legandosi a specifici recettori sulla cellula nervosa ricevente. Una volta completata la segnalazione, la serotonina viene riassorbita dal neurone presinaptico attraverso un processo chiamato ricaptazione.

Gli SSRI, come suggerisce il nome, inibiscono selettivamente la ricaptazione della serotonina. Si legano alle proteine del trasportatore di serotonina sul neurone presinaptico e bloccano la loro capacità di riassorbire la serotonina. In questo modo, gli SSRI aumentano la concentrazione di serotonina nella sinapsi, aumentandone la disponibilità per il legame con i recettori del neurone postsinaptico.

Aumentando i livelli di serotonina nel cervello, gli SSRI possono contribuire a regolare l'umore e gli stati emotivi. Ciò è particolarmente utile nel trattamento di condizioni come la depressione, i disturbi d'ansia e alcune altre condizioni di salute mentale.

Esistono diversi SSRI che vengono comunemente prescritti per vari disturbi mentali. Ecco alcuni esempi:

• Fluoxetina (Prozac): Viene utilizzata per trattare la depressione, il disturbo di panico e il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC).
• Sertralina (Zoloft): Prescritta per la depressione, il disturbo d'ansia sociale, il disturbo di panico e il PTSD (disturbo post-traumatico da stress).
• Paroxetina (Paxil): Usata per la depressione, il disturbo d'ansia generalizzato (GAD) e il disturbo d'ansia sociale.
• Escitalopram (Lexapro): Prescritto principalmente per la depressione e il disturbo d'ansia generalizzato.
• Citalopram (Celexa): Usato per trattare la depressione e può essere prescritto off-label per altre patologie.

Glioppiacei iniettabili, noti anche come oppioidi, agiscono interagendo con specifici recettori oppioidi nel sistema nervoso centrale per ridurre la percezione del dolore. Nel corpo umano esistono diversi tipi di recettori oppioidi, tra cui i recettori mu, kappa e delta. I recettori mu-opioidi sono i principali responsabili della riduzione del dolore e sono il bersaglio principale degli oppioidi.

Quando viene somministrato un oppiaceo iniettabile, come la morfina o il fentanil, entra nel flusso sanguigno e attraversa la barriera emato-encefalica, consentendo di raggiungere il sistema nervoso centrale. Una volta nel cervello, gli oppiacei si legano ai recettori mu-opioidi, situati nelle aree che regolano la percezione del dolore. Legandosi ai recettori mu-opioidi, gli oppiacei iniettabili riducono la trasmissione dei segnali di dolore tra le cellule nervose. Questo porta a una diminuzione della percezione del dolore e a una sensazione di analgesia o sollievo dal dolore. Oltre al sollievo dal dolore, gli oppiacei iniettabili possono anche indurre sensazioni di euforia, sedazione e rilassamento. Questi effetti sono il risultato dell'interazione con i recettori degli oppioidi in altre regioni del cervello.

Tipi ed esempi di oppiacei iniettabili: Morfina, eroina, fentanil, idromorfone (Dilaudid), meperidina (Demerol).

GliSSRI e gli oppiacei iniettabili agiscono entrambi sul sistema nervoso centrale e possono interagire se assunti insieme. Il principale meccanismo di interazione è che gli SSRI possono inibire il metabolismo degli oppiacei nel fegato, determinando un aumento dei livelli di oppiacei nel sangue. In particolare, gli SSRI inibiscono il sistema enzimatico CYP450 nel fegato, responsabile della metabolizzazione di molti farmaci, compresi gli oppiacei. Questo fa sì che gli oppiacei vengano scomposti ed eliminati dall'organismo più lentamente.

Livelli elevati di oppiacei possono portare a un aumento degli effetti collaterali, quali:

1. Depressione respiratoria - rallentamento o interruzione della respirazione a causa degli effetti sul sistema nervoso centrale degli oppiacei.
2. Sonnolenza e sedazione estrema
3. nausea e vomito
4. costipazione
5. Confusione
6. Bassa pressione sanguigna

La combinazione aumenta anche il rischio di sindrome da serotonina, che può essere pericolosa per la vita. I sintomi della sindrome da serotonina includono febbre alta, battito cardiaco accelerato, tremori, confusione e convulsioni. Diversi oppioidi sono stati coinvolti in casi di tossicità da serotonina, tra cui meperidina, tramadolo, destrometorfano, propoxyphene, tapentadolo, metadone, ossicodone e fentanil. La morfina e i suoi analoghi, tuttavia, che non sono inibitori della ricaptazione della serotonina, in alcuni studi non inducono tossicità da serotonina. Ciò non significa che sia sicuro combinarli con gli SSRI per i motivi sopra citati.

Tutto sommato, si consiglia di evitare questa combinazione in qualsiasi condizione.