Daugelį metų kovojęs su gydymu nuo paūmėjusio vėžio, Kevinas jautėsi nelaimingas - neramus, prislėgtas ir beviltiškas. Tradicinis vėžio gydymas jį susilpnino ir buvo neaišku, ar pavyks išgelbėti jo gyvybę.
Tačiau tada Kevinas gavo vietą egzotiško vaisto klinikiniame tyrime. Vaistas neturėjo gydyti vėžio, bet turėjo išgydyti siaubą ir depresiją, kuriuos jis nuolat jautė dėl savo ligos. Ir tai suveikė. Praėjus kelioms valandoms po to, kai išgėrė mažą tabletę, Kevinas pasakė tyrėjams: Kevinas atsakė: "Vėžys nesvarbus, svarbiausia - meilė". Pasak tyrėjų, jo baimė dėl neišvengiamos mirties staiga išnyko - ir tokia būsena truko bent kelis mėnesius.
Ne tradiciniai antidepresantai, tokie kaip "Zoloft", ar vaistai nuo nerimo, tokie kaip "Xanax", privertė Keviną permąstyti savo gyvenimą. Tai buvo dešimtmečius uždraustas, bet dabar atgimstančių tyrimų centre atsidūręs vaistas - psilocibinas, gaunamas iš haliucinogeninių magiškųjų grybų.
Tačiau tada Kevinas gavo vietą egzotiško vaisto klinikiniame tyrime. Vaistas neturėjo gydyti vėžio, bet turėjo išgydyti siaubą ir depresiją, kuriuos jis nuolat jautė dėl savo ligos. Ir tai suveikė. Praėjus kelioms valandoms po to, kai išgėrė mažą tabletę, Kevinas pasakė tyrėjams: Kevinas atsakė: "Vėžys nesvarbus, svarbiausia - meilė". Pasak tyrėjų, jo baimė dėl neišvengiamos mirties staiga išnyko - ir tokia būsena truko bent kelis mėnesius.
Ne tradiciniai antidepresantai, tokie kaip "Zoloft", ar vaistai nuo nerimo, tokie kaip "Xanax", privertė Keviną permąstyti savo gyvenimą. Tai buvo dešimtmečius uždraustas, bet dabar atgimstančių tyrimų centre atsidūręs vaistas - psilocibinas, gaunamas iš haliucinogeninių magiškųjų grybų.
Psichologai ir psichiatrai haliucinogenus tyrinėjo dešimtmečius - kaip alkoholizmo ir depresijos gydymo būdą ir kaip kūrybiškumo skatinimo priemonę. Tačiau parama tyrimams nutrūko XX a. septintajame dešimtmetyje, kai federalinė vyriausybė daugelį psichodelikų įtraukė į 1-ojo sąrašo narkotikų sąrašą. Tačiau dabar mokslininkai į šiuos narkotikus žvelgia iš naujo.
Nors tokios istorijos kaip Kevino yra daug žadančios, mums reikėtų šimtų, o gal ir tūkstančių kitų pavyzdžių - griežtai patikrintų, pageidautina, atliekant didelius atsitiktinės atrankos kontroliuojamus eksperimentus - kad žinotume, jog tyrime deklaruojamas poveikis yra tikras ir objektyvus.
Tačiau šie tyrimai yra to verti. Psichedelikais žadama palengvinti kai kurias ligas, kurios, kaip paaiškėjo, yra sunkiausiai gydomos - priklausomybę, obsesinį-kompulsinį sutrikimą, gyvenimo pabaigos nerimą ir kai kuriais atvejais depresiją, kuri, kaip žinia, yra neatspari gydymui. Pavyzdžiui, skaičiuojama, kad rūkymo atkryčio dažnis per vienerius metus siekia 60-90 %, nors nuo rūkymo kasmet miršta šimtai tūkstančių žmonių.
Vis dar daug ko nežinome ir tik mokomės. Taigi, norėdami suprasti, ką šiuo metu žinome apie psichodelinius narkotikus ir psichodelinę psichoterapiją gydant kai kurias labiausiai įsisenėjusias psichologines ligas, perskaitėme daugiau kaip 50 tyrimų, kuriuose analizuojamas jų saugumas ir veiksmingumas, ir pasikalbėjome su tyrimuose dalyvavusiais mokslininkais.
Nagrinėjome tik klasikinių psichodelikų, tokių kaip LSD, psilocibinas iš magiškųjų grybų ir DMT, tyrimus. Šie narkotikai turi iš esmės panašų poveikį, suaktyvina tam tikrus serotonino receptorius smegenyse.
Nors tokios istorijos kaip Kevino yra daug žadančios, mums reikėtų šimtų, o gal ir tūkstančių kitų pavyzdžių - griežtai patikrintų, pageidautina, atliekant didelius atsitiktinės atrankos kontroliuojamus eksperimentus - kad žinotume, jog tyrime deklaruojamas poveikis yra tikras ir objektyvus.
Tačiau šie tyrimai yra to verti. Psichedelikais žadama palengvinti kai kurias ligas, kurios, kaip paaiškėjo, yra sunkiausiai gydomos - priklausomybę, obsesinį-kompulsinį sutrikimą, gyvenimo pabaigos nerimą ir kai kuriais atvejais depresiją, kuri, kaip žinia, yra neatspari gydymui. Pavyzdžiui, skaičiuojama, kad rūkymo atkryčio dažnis per vienerius metus siekia 60-90 %, nors nuo rūkymo kasmet miršta šimtai tūkstančių žmonių.
Vis dar daug ko nežinome ir tik mokomės. Taigi, norėdami suprasti, ką šiuo metu žinome apie psichodelinius narkotikus ir psichodelinę psichoterapiją gydant kai kurias labiausiai įsisenėjusias psichologines ligas, perskaitėme daugiau kaip 50 tyrimų, kuriuose analizuojamas jų saugumas ir veiksmingumas, ir pasikalbėjome su tyrimuose dalyvavusiais mokslininkais.
Nagrinėjome tik klasikinių psichodelikų, tokių kaip LSD, psilocibinas iš magiškųjų grybų ir DMT, tyrimus. Šie narkotikai turi iš esmės panašų poveikį, suaktyvina tam tikrus serotonino receptorius smegenyse.
Pirmasis skyrius. Moksliniai tyrimai nestovi vietoje.
Idėja psichodelinius narkotikus naudoti kaip vaistus nėra nauja. 1943 m. Albertui Hofmannui pasisekė atrasti LSD poveikį, kai jis jį vartojo savo laboratorijoje Šveicarijoje. Šis atradimas sukėlė LSD ir panašių medžiagų tyrimų bangą XX a. šeštajame ir septintajame dešimtmetyje.
Bene žymiausias to meto tyrėjas buvo Timothy Leary. Kolegijoje jis eksperimentavo su narkotikais, ypač susižavėjęs psichodelinėmis medžiagomis. Šis susidomėjimas paskatino jį, tapusį jaunu Harvardo universiteto dėstytoju, pradėti oficialesnius narkotikų tyrimus. Taip buvo sukurtas Harvardo psilocibino projektas, kurio metu aukštųjų mokyklų studentams ir keliems žymiems to meto menininkams buvo skiriamas psilocibinas (paprastai randamas magiškuosiuose grybuose), siekiant atskleisti šio narkotiko poveikį žmogaus sąmonei.
Nepaisant keistos kilmės, tuometiniai tyrimai teikė vilčių: dešimtys ir dešimtys tyrimų - ne tik Leary'io laboratorijoje, bet ir daugelyje kitų visoje šalyje - davė daug žadančių rezultatų, leidžiančių manyti, kad psichedelikus galima naudoti terapiškai gydant kai kurias labiausiai gydymui atsparias ligas, tokias kaip priklausomybė, nerimas ir depresija.
. Po kelių dešimtmečių psichodelinių narkotikų apribojimai ėmė švelnėti. Nuo XX a. dešimtojo dešimtmečio kai kurie mokslininkai siekė iš naujo peržiūrėti psichodelinius narkotikus kaip potencialias medicinos priemones. Remiami privačių grupių, tokių kaip MAPS, Beckley fondas ir Heffterio tyrimų institutas, mokslininkai įveikė reguliavimo ir finansines kliūtis ir atliko nedidelius preliminarius tyrimus.
Idėja psichodelinius narkotikus naudoti kaip vaistus nėra nauja. 1943 m. Albertui Hofmannui pasisekė atrasti LSD poveikį, kai jis jį vartojo savo laboratorijoje Šveicarijoje. Šis atradimas sukėlė LSD ir panašių medžiagų tyrimų bangą XX a. šeštajame ir septintajame dešimtmetyje.
Bene žymiausias to meto tyrėjas buvo Timothy Leary. Kolegijoje jis eksperimentavo su narkotikais, ypač susižavėjęs psichodelinėmis medžiagomis. Šis susidomėjimas paskatino jį, tapusį jaunu Harvardo universiteto dėstytoju, pradėti oficialesnius narkotikų tyrimus. Taip buvo sukurtas Harvardo psilocibino projektas, kurio metu aukštųjų mokyklų studentams ir keliems žymiems to meto menininkams buvo skiriamas psilocibinas (paprastai randamas magiškuosiuose grybuose), siekiant atskleisti šio narkotiko poveikį žmogaus sąmonei.
Nepaisant keistos kilmės, tuometiniai tyrimai teikė vilčių: dešimtys ir dešimtys tyrimų - ne tik Leary'io laboratorijoje, bet ir daugelyje kitų visoje šalyje - davė daug žadančių rezultatų, leidžiančių manyti, kad psichedelikus galima naudoti terapiškai gydant kai kurias labiausiai gydymui atsparias ligas, tokias kaip priklausomybė, nerimas ir depresija.
. Po kelių dešimtmečių psichodelinių narkotikų apribojimai ėmė švelnėti. Nuo XX a. dešimtojo dešimtmečio kai kurie mokslininkai siekė iš naujo peržiūrėti psichodelinius narkotikus kaip potencialias medicinos priemones. Remiami privačių grupių, tokių kaip MAPS, Beckley fondas ir Heffterio tyrimų institutas, mokslininkai įveikė reguliavimo ir finansines kliūtis ir atliko nedidelius preliminarius tyrimus.
Iš dalies dėl šių narkotikų tyrimo kliūčių nauji tyrimai yra preliminarūs ir riboti. Jų imtys yra tokios mažos, kad sunku tvirtai pasakyti, ar rezultatai bus teisingi didesnėse, apibendrintose populiacijose. Be to, kai kuriuose tyrimuose nėra kontrolinių grupių arba placebo, kurie yra auksinis mokslo standartas, užtikrinantis, kad stebimas poveikis nėra sukeltas ko nors kito.
Tačiau rezultatai yra daug žadantys ir sudėtingi. Panašu, kad šie vaistai gali veikti labai neįprastu mechanizmu - sukeldami mistinę, dvasinę patirtį.
Antrasis skyrius. Haliucinogeninis psichodelikų modelis suteikia jiems terapinį poveikį.
Štai nedidelė dalis to, kaip kai kurie kelių nuo 2000-ųjų metų atliktų tyrimų dalyviai apibūdino psichodelikų patirtį.
Tačiau rezultatai yra daug žadantys ir sudėtingi. Panašu, kad šie vaistai gali veikti labai neįprastu mechanizmu - sukeldami mistinę, dvasinę patirtį.
Antrasis skyrius. Haliucinogeninis psichodelikų modelis suteikia jiems terapinį poveikį.
Štai nedidelė dalis to, kaip kai kurie kelių nuo 2000-ųjų metų atliktų tyrimų dalyviai apibūdino psichodelikų patirtį.
- "Dėkingumo jausmas, didžiulis (galingas) nuolankumo prisiminimas... mano buvimo patirtis, mano buvimo begalybėje ir begalybėje patirtis".
- "Visai ne religinis, bet svarbus motyvuojant mane plėtoti savo dvasinį gyvenimą"
- "Tikiu, kad nukreipiau Deivės galią ir kad tą galią turiu savyje. Tikiu, kad ji egzistuoja visur, ir ieškau jos, kad į kasdienes, įprastas situacijas įneštų kibirkšties, gyvybės ir džiaugsmo".
- "Ši patirtis visiems laikams praplėtė mano sąmoningumą. Ji leidžia man greičiau paleisti negatyvias mintis. Man lengviau priimti tai, kas yra".
- "Mano pokalbis su Dievu (auksiniai šviesos srautai) patikina mane, kad viskas šiame plane yra tobula; bet aš neturiu fizinio kūno / proto, kad galėčiau tai iki galo suprasti".
Gali būti lengva atmesti šią patirtį.Ką dievai ir auksiniai šviesos srautai turi bendro su medicina?
Tačiau daugelio tyrimų, kurių stebėjimas gali užtrukti mėnesius ar metus, rezultatai yra daug žadantys, nors ir ne galutiniai. Vienas labai nedidelis tyrimas, kuriame dalyvavo 15 rūkalių, parodė, kad 12 iš jų (80 %) po gydymo psilocibinu sugebėjo susilaikyti nuo rūkymo šešis mėnesius.
Ankstesnių atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų apžvalga parodė, kad LSD padėjo alkoholikams sumažinti alkoholio vartojimą, o kur kas mažesnis tyrimas parodė, kad gydymas psilocibinu padėjo žmonėms, kuriems diagnozuota priklausomybė nuo alkoholio, sumažinti dienų, kai jie gėrė alkoholį, skaičių. Kito tyrimo metu nustatyta, kad psilocibinas gali padėti gydyti depresiją pacientams, kurie buvo atsparūs kitiems gydymo būdams.
Tačiau daugelio tyrimų, kurių stebėjimas gali užtrukti mėnesius ar metus, rezultatai yra daug žadantys, nors ir ne galutiniai. Vienas labai nedidelis tyrimas, kuriame dalyvavo 15 rūkalių, parodė, kad 12 iš jų (80 %) po gydymo psilocibinu sugebėjo susilaikyti nuo rūkymo šešis mėnesius.
Ankstesnių atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų apžvalga parodė, kad LSD padėjo alkoholikams sumažinti alkoholio vartojimą, o kur kas mažesnis tyrimas parodė, kad gydymas psilocibinu padėjo žmonėms, kuriems diagnozuota priklausomybė nuo alkoholio, sumažinti dienų, kai jie gėrė alkoholį, skaičių. Kito tyrimo metu nustatyta, kad psilocibinas gali padėti gydyti depresiją pacientams, kurie buvo atsparūs kitiems gydymo būdams.
Taigi, kaip tiksliai psichodelikai tai pasiekia? Mokslininkai noriai pripažįsta, kad neturi visų atsakymų - ar net visiško tikrumo, kad tai susiję tik su psichodeliniais preparatais. Tačiau remdamiesi dabartiniais tyrimais, taip pat šeštojo ir septintojo dešimtmečių tyrimais, jie turi teoriją: kai žmonės susiduria su alinančiais psichikos sutrikimais, psichodelikai gali sukelti galingą mistinį poveikį. Tuomet šie potyriai gali sukurti psichologinį kontekstą, kuris palengvina teigiamus elgesio pokyčius.
Ir štai kas iš tiesų stebėtina: tyrimuose paaiškėjo, kad užtenka vienos ar dviejų dozių, kad poveikis pasireikštų kelis mėnesius. Skirtingai nei psichiatriniai vaistai, kuriuos reikia vartoti reguliariai, dažnai kasdien, gydymui psilocibinu - jei jis tikrai veikia - akivaizdžiai užtenka vieno ar dviejų seansų su viena vaisto doze, kad poveikis pasireikštų kelis mėnesius.
"Dvasinė patirtis yra žmonijos dalis jau tūkstančius ir tūkstančius metų. Užuot juos atmetę, pabandykime juos suprasti. Kas čia vyksta? Tai yra žmogiškosios patirties dalis - labai svarbi ir reikšminga žmogiškosios patirties dalis. O dabar turime šias priemones, kad galėtume ištirti, kaip tam tikrus sakramentinius elementus, kurie pasitaiko gamtoje ir gali būti sintetinami... galima panaudoti geriems tikslams ", - sakė Samitas Kumaras, gydytojas, atidžiai stebintis tyrimus.
Ir štai kas iš tiesų stebėtina: tyrimuose paaiškėjo, kad užtenka vienos ar dviejų dozių, kad poveikis pasireikštų kelis mėnesius. Skirtingai nei psichiatriniai vaistai, kuriuos reikia vartoti reguliariai, dažnai kasdien, gydymui psilocibinu - jei jis tikrai veikia - akivaizdžiai užtenka vieno ar dviejų seansų su viena vaisto doze, kad poveikis pasireikštų kelis mėnesius.
"Dvasinė patirtis yra žmonijos dalis jau tūkstančius ir tūkstančius metų. Užuot juos atmetę, pabandykime juos suprasti. Kas čia vyksta? Tai yra žmogiškosios patirties dalis - labai svarbi ir reikšminga žmogiškosios patirties dalis. O dabar turime šias priemones, kad galėtume ištirti, kaip tam tikrus sakramentinius elementus, kurie pasitaiko gamtoje ir gali būti sintetinami... galima panaudoti geriems tikslams ", - sakė Samitas Kumaras, gydytojas, atidžiai stebintis tyrimus.
Naujas tyrimų rinkinys, paskelbtas žurnale "Journal of Psychopharmacology", kuriame buvo panaudota viena didžiausių iki šiol psichodelikų tyrimuose naudotų imčių, parodė potencialą. Visi pacientai, kurių abiejuose tyrimuose buvo 80, sirgo ketvirtos stadijos vėžiu ir gyvenimo pabaigos nerimu arba depresija, kurią daugiausia sukėlė artėjanti mirtis. Po gydymo psilocibinu seanso daugumai pacientų (iki 80 %) - apskritai - pagerėjo balai, naudojami nuotaikai, depresijai ir nerimui vertinti.
. Nors dėl mažų imčių ir metodikos tyrimuose nepavyko patikrinti, ar pats psilocibinas lemia teigiamus rezultatus, tyrimai parodė, kad mistinės patirties gylis, matuojamas pagal plačiai pripažintus mokslinius tokio pobūdžio patirties rodiklius, glaudžiai koreliuoja su tuo, kaip stipriai pacientus lydėjo sėkmė. Viename tyrime taip pat nustatyta, kad didesnė dozė sukėlė didesnį poveikį.
Šie nauji, didesni tyrimai patvirtino ankstesnių bandomųjų tyrimų rezultatus, kurie buvo atlikti pagal panašų modelį, tačiau jų imtis buvo mažesnė, todėl buvo mažiau patikimi, kad būtų galima daryti labiau apibendrinančias išvadas.
Džonsonas (Johnson) iš Džono Hopkinso universiteto pritarė, cituodamas savo tyrimus: "Tiek su vėžiu susijusio nerimo dėl gyvenimo pabaigos, tiek rūkymo metimo gydymo atveju nustatėme, kad mistinės patirties laipsnis prognozavo ilgalaikį teigiamą poveikį - sumažėjusį nerimą ir depresiją bei sumažėjusį cigarečių rūkymą".
. Nors dėl mažų imčių ir metodikos tyrimuose nepavyko patikrinti, ar pats psilocibinas lemia teigiamus rezultatus, tyrimai parodė, kad mistinės patirties gylis, matuojamas pagal plačiai pripažintus mokslinius tokio pobūdžio patirties rodiklius, glaudžiai koreliuoja su tuo, kaip stipriai pacientus lydėjo sėkmė. Viename tyrime taip pat nustatyta, kad didesnė dozė sukėlė didesnį poveikį.
Šie nauji, didesni tyrimai patvirtino ankstesnių bandomųjų tyrimų rezultatus, kurie buvo atlikti pagal panašų modelį, tačiau jų imtis buvo mažesnė, todėl buvo mažiau patikimi, kad būtų galima daryti labiau apibendrinančias išvadas.
Džonsonas (Johnson) iš Džono Hopkinso universiteto pritarė, cituodamas savo tyrimus: "Tiek su vėžiu susijusio nerimo dėl gyvenimo pabaigos, tiek rūkymo metimo gydymo atveju nustatėme, kad mistinės patirties laipsnis prognozavo ilgalaikį teigiamą poveikį - sumažėjusį nerimą ir depresiją bei sumažėjusį cigarečių rūkymą".
Vienas iš būdų suprasti šį poveikį - vertinti jį kaip traumuojančios patirties priešingybę, kaip paaiškinta rūkymo tyrime:
.Mes teigiame, kad panašiai ir psichodelinių narkotikų sukelta maksimali patirtis gali veikti kaip ryškūs, atskiri įvykiai, sukeliantys į PTSS panašų grįžtamąjį poveikį, t. y. nuolatinius elgesio (ir, tikėtina, smegenų) pokyčius, susijusius su ilgalaikiu pagerėjimu. Naudodamiterminą "PTSS",mes nesiūlome, kad šie išgyvenimai būtinai turi bendrų biologinių mechanizmų su PTSS.
Veikiau darome prielaidą, kad šie išgyvenimai yra "panašūs į PTSS"ta prasme, kad vienas diskretus įvykis gali sukelti ilgalaikius elgesio (ir, tikėtina, biologinius ) pokyčius, ir "grįžtami"ta prasme, kad šie ilgalaikiai pokyčiai yra naudingo, o ne žalingo pobūdžio.
"Mes nesame visiškai tikri, ką tai reiškia smegenyse. Tai, kaip jie tai apibūdina, dažnai simbolizuoja tai, kas vyksta jų galvoje. Paimkite dievaitį, kuris jus veda. Galbūt tai deivė, vedanti jus per depresiją ir iš jos išeinanti - jei imsite šią metaforą ", - sakė Londono karališkojo koledžo klinikinis dėstytojas Džeimsas Rukeris (James Rucker), dirbęs su depresijos tyrimu.
.Mes teigiame, kad panašiai ir psichodelinių narkotikų sukelta maksimali patirtis gali veikti kaip ryškūs, atskiri įvykiai, sukeliantys į PTSS panašų grįžtamąjį poveikį, t. y. nuolatinius elgesio (ir, tikėtina, smegenų) pokyčius, susijusius su ilgalaikiu pagerėjimu. Naudodamiterminą "PTSS",mes nesiūlome, kad šie išgyvenimai būtinai turi bendrų biologinių mechanizmų su PTSS.
Veikiau darome prielaidą, kad šie išgyvenimai yra "panašūs į PTSS"ta prasme, kad vienas diskretus įvykis gali sukelti ilgalaikius elgesio (ir, tikėtina, biologinius ) pokyčius, ir "grįžtami"ta prasme, kad šie ilgalaikiai pokyčiai yra naudingo, o ne žalingo pobūdžio.
"Mes nesame visiškai tikri, ką tai reiškia smegenyse. Tai, kaip jie tai apibūdina, dažnai simbolizuoja tai, kas vyksta jų galvoje. Paimkite dievaitį, kuris jus veda. Galbūt tai deivė, vedanti jus per depresiją ir iš jos išeinanti - jei imsite šią metaforą ", - sakė Londono karališkojo koledžo klinikinis dėstytojas Džeimsas Rukeris (James Rucker), dirbęs su depresijos tyrimu.
3-4 skyriai bus kitame numeryje, jie skirti ypač susidomėjusiems skaitytojams.