Red Alcohol SSRIs Aptarimas: Alkoholis ir SSRI

[HEISENBERG]

Alkoholis ir SSRI

Alkoholio, dar vadinamo etanoliu, veikimo mechanizmas žmogaus organizme yra sudėtingas, jis veikia įvairias sistemas, ypač centrinę nervų sistemą (CNS). Alkoholis veikia kelis CNS esančius neuromediatorius.

Pagrindiniai alkoholio veikiami neurotransmiteriai yra šie:

• gama-amino sviesto rūgštis (GABA): Alkoholis sustiprina slopinamąjį GABA poveikį, todėl pasireiškia raminamasis poveikis, anksiolizė ir raumenų atsipalaidavimas.
• Glutamatas: Alkoholis slopina jaudinantį glutamato poveikį, todėl dar labiau sustiprina jo raminamąsias savybes.
• Dopaminas: Alkoholis didina dopamino išsiskyrimą smegenų atlygio keliuose, todėl sukelia malonumo jausmą ir sustiprina jo vartojimą.
• Membranų skystumas: Ankstesnės teorijos teigė, kad alkoholis gali veikti sutrikdydamas CNS neuronų membranų lipidus ir taip paveikdamas membranų skystumą. Tačiau šią lipidų teoriją nustelbė baltymų hipotezė.
• Baltymų sąveika: Naujausi įrodymai rodo, kad alkoholis veikia būtent membraninius baltymus, pavyzdžiui, receptorius ir jonų kanalus. Pavyzdžiui, alkoholis gali tiesiogiai sutrikdyti kelių jonų kanalų (pavyzdžiui, K+ ir Ca2+ kanalų) ir receptorių funkciją.

Alkoholis veikia kaip depresantas, lėtina smegenų veiklą. Dėl to sutrinka vertinimas, sulėtėja reakcija, atsiranda mieguistumas ir nuotaikos pokyčiai.
Alkoholis veikia ne tik CNS, bet ir beveik visus žmogaus kūno organus. Jis, be kita ko, gali sukelti kraujagyslių išsiplėtimą (paraudimą), padidėjusią skrandžio rūgšties gamybą ir diuretinį poveikį.


Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) - tai antidepresantų klasė, pirmiausia vartojama depresijai, nerimo sutrikimams ir kai kuriems kitiems nuotaikos sutrikimams gydyti.

Pagrindinis SSRI veikimo mechanizmas yra serotonino (5-HT) reabsorbcijos slopinimas smegenyse. Serotoninas yra neuromediatorius, atliekantis svarbų vaidmenį nuotaikos reguliavime. Slopindami jo atgalinį sugrąžinimą, SSRI padidina sinapsiniame plyšyje (erdvėje tarp nervinių ląstelių) esančio serotonino kiekį, todėl pagerėja serotonino signalizacija ir gali pagerėti nuotaika bei sumažėti depresijos simptomai.

Lėtinis SSRI vartojimas sukelia adaptacinius pokyčius smegenyse. Ilgainiui vyksta tam tikrų serotonino receptorių reguliacijos sumažėjimas, kuris gali prisidėti prie šių vaistų gydomojo poveikio.

SSRI vartojimo pavyzdžiai:

• Fluoksetinas: Dažnai žinomas prekiniu pavadinimu Prozac, tai vienas iš dažniausiai skiriamų SSRI. Jis vartojamas didžiajam depresijos sutrikimui, obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui (OKS), panikos sutrikimui ir kai kuriems valgymo sutrikimams gydyti.
• Sertralinas: Šis vaistas, dažniausiai žinomas kaip Zoloftas, vartojamas depresijai, OKS, panikos sutrikimui, potrauminio streso sutrikimui (PTSS) ir socialinio nerimo sutrikimui gydyti.
• Paroksetinas: Parduodamas tokiais prekiniais pavadinimais kaip Paxil ir Pexeva, skiriamas depresijai, nerimo sutrikimams, PTSS ir priešmenstruaciniam disforiniam sutrikimui gydyti.
• Fluvoksaminas: Šis vaistas, dažnai parduodamas kaip Luvox, pirmiausia vartojamas OKS ir socialinio nerimo sutrikimui gydyti.
• Escitalopramas: Šis vaistas, žinomas prekiniu pavadinimu Lexapro, vartojamas depresijai ir generalizuotam nerimo sutrikimui gydyti.
• Citalopramas: Šis vaistas, parduodamas kaip Celexa, skiriamas depresijai gydyti.
  

Tiek alkoholis, tiek SSRI veikia neuromediatorių kiekį smegenyse. SSRI pirmiausia didina serotonino kiekį. Kita vertus, alkoholis veikia kelis neuromediatorius, įskaitant serotoniną, dopaminą ir gama-aminobutyrinę rūgštį (GABA). Suderinus šių neurotransmiterių poveikį, poveikis gali būti nenuspėjamas ir dėl to gali sustiprėti arba susilpnėti vienos ar abiejų medžiagų poveikis.

Alkoholis yra CNS slopinanti medžiaga. SSRI taip pat gali turėti raminamąjį poveikį. Vartojant kartu, raminamasis poveikis gali sustiprėti, todėl gali padidėti mieguistumas, svaigti galva ir sutrikti koordinacija.

Alkoholis gali sustiprinti depresijos ir nerimo simptomus. Asmenims, vartojantiems SSRI dėl šių būklių, alkoholio vartojimas gali neutralizuoti vaistų naudą ir pabloginti jų psichikos sveikatos simptomus.

Abi medžiagos gali sutrikdyti vertinimą ir sprendimų priėmimą. Tai gali lemti rizikingą elgesį, pavyzdžiui, nesaugius lytinius santykius, vairavimą apsvaigus arba per didelio vaistų kiekio vartojimą.

Bendras depresinis poveikis CNS gali sukelti kvėpavimo slopinimą, t. y. būklę, kai kvėpavimas pavojingai sulėtėja ar net sustoja. Tai gali padidinti perdozavimo ir mirties riziką.

Susirūpinimą kelia ir tai, kad alkoholio ir SSRI derinys didina patologinės intoksikacijos, pasireiškiančios atminties praradimu, neadekvačiu elgesiu ir agresija, išsivystymo riziką. Duomenis apie tai patvirtina tyrimai.

Abejotinas ir tokio derinio rekreacinis poveikis. Bent jau palyginti su neigiamu poveikiu organizmo sistemoms, galimais pavojais ir terapinio poveikio išbraukimu vartojant SSRI, kurie vis dėlto yra vaistai ir skiriami tam tikroms būklėms gydyti.

Atsižvelgdami į viską, rekomenduojame vengti šio derinio bet kokiomis sąlygomis.