Benzodiazepinų trankviliantai ir miego tabletės
Benzodiazepinai, dažnai vadinami "benzo", yra psichoaktyviųjų vaistų klasė, kurie paprastai skiriami nuo įvairių būklių, įskaitant nerimą, nemigą, raumenų spazmus ir tam tikrų rūšių traukulius.
Benzodiazepinai pirmiausia veikia moduliuodami neuromediatoriaus GABA (gama-amino sviesto rūgšties) aktyvumą. GABA yra pagrindinis slopinamasis neuromediatorius smegenyse, t. y. jis mažina nervinių ląstelių aktyvumą.
Benzo sustiprina GABA poveikį, prisijungdami prie specifinių GABAA receptorių vietų. Dėl šio prisijungimo padidėja receptoriaus chloridų kanalų atsidarymo dažnis, todėl į neuroną patenka chloridų jonų. Dėl to neuronas tampa hiperpoliarizuotas (labiau neigiamas), todėl sumažėja tikimybė, kad jis užsidegs ar perduos signalus. Dėl to apskritai sumažėja smegenų aktyvumas, todėl benzodiazepinai pasižymi raminamuoju ir raminamuoju poveikiu
Dėl poveikio GABA sistemai benzodiazepinai sukelia slopinamąjį poveikį CNS. Tai lemia sedaciją, raumenų atsipalaidavimą ir mažesnį nerimą.
Benzodiazepinų pavyzdžiai:
- Diazepamas (Valiumas): Dažnai skiriamas nuo nerimo, raumenų spazmų ir traukulių.
- Lorazepamas (Ativanas): Dažnai vartojamas nuo nerimo ir kaip priešoperacinis raminamasis vaistas.
- Alprazolamas (Xanax): Daugiausia vartojamas nuo nerimo ir panikos sutrikimų.
- Klonopinas (Clonazepam): Skiriamas nuo panikos sutrikimų ir tam tikrų rūšių traukulių.
Nors benzodiazepinai gali būti veiksmingi gydant įvairias būkles, jie taip pat gali kelti pavojų, įskaitant priklausomybę, toleranciją ir abstinencijos simptomus. Labai svarbu juos vartoti gerai suprantant ir žinant apie galimą šalutinį poveikį bei sąveiką su kitais vaistais.
Miego tabletės, dar vadinamos hipnotikais, yra vaistai, skiriami padėti asmenims užmigti arba išlikti miegui.
Daugelis migdomųjų tablečių veikia veikdamos GABA neuromediatorių sistemą smegenyse. Panašiai kaip ir benzo. Kai kurie iš jų yra miego tabletės: Temazepamas (Restoril), Diazepamas (Valium) ir Lorazepamas (Ativan). Šie vaistai veiksmingai gydo nemigą, tačiau vartojant juos ilgą laiką gali atsirasti priklausomybė ir tolerancija.
Panašų GABA sistemos veikimo mechanizmą naudoja ir vadinamieji Z-narkotikai: Zolpidemas (Ambien), Zaleplonas (Sonata) ir Ezopiklonas (Lunesta). Šie vaistai veikia tuos pačius receptorius kaip ir benzodiazepinai, tačiau jų struktūra skiriasi. Jie specialiai skirti miegui ir veikia trumpiau.
Melatoninas yra hormonas, reguliuojantis miego ir budrumo ciklą. Kai kurios migdomosios tabletės veikia veikdamos melatonino receptorius ir padeda atstatyti vidinį organizmo laikrodį, ypač asmenims, turintiems cirkadinio ritmo miego sutrikimų. Pavyzdys: Ramelteonas (Rozerem).
Oreksinas yra neurotransmiteris, kuris atlieka budrumo vaidmenį. Kai kurios naujesnės miego tabletės blokuoja oreksino veikimą, taip skatindamos miegą. Pavyzdys: Suvoreksantas (Belsomra).
Kai kurie antidepresantai, pavyzdžiui, trazodonas, dėl raminamojo poveikio kartais skiriami ne pagal paskirtį nuo nemigos.
Gilinkimės į benzodiazepinų trankviliantų ir migdomųjų vaistų sąveikos mechanizmus, taip pat į galimą šalutinį poveikį ir šių vaistų derinimo pavojus.
Benzodiazepidai pasižymi slopinamuoju poveikiu centrinei nervų sistemai (CNS). Stiprindami GABA poveikį, benzodiazepinai slopina nervinių ląstelių veiklą smegenyse. Nors yra įvairių rūšių migdomųjų tablečių, daugelis jų veikia panašiai kaip benzodiazepinai, veikdami GABA receptorius smegenyse. Kai kurie benzodiazepinai tiesiogine prasme yra miego tabletės.
Kai benzo ir miego tabletės vartojamos kartu, jų raminamasis poveikis gali būti papildomas. Tai reiškia, kad bendras poveikis gali būti daug stipresnis nei vartojant kurį nors iš šių vaistų atskirai. Abu vaistai veikia GABA sistemą smegenyse. Net atsižvelgiant į naujus vaistus ir kitus kai kurių migdomųjų vaistų veikimo mechanizmus, bendras CNS slopinimo vektorius gali sukelti pernelyg didelį smegenų veiklos slopinimą.
Bendras raminamasis poveikis gali sukelti gilų mieguistumą, todėl tokia veikla, kaip vairavimas, tampa labai pavojinga. Bendras raminamasis poveikis gali sukelti galvos svaigimą ir padidėjusią kritimo riziką, o tai gali lemti traumas.
Abu vaistai gali slopinti kvėpavimo sistemą. Vartojant kartu, kyla sulėtėjusio ar sustojusio kvėpavimo rizika, ypač jei vartojama dideliais kiekiais arba kartu su kitomis medžiagomis, pavyzdžiui, alkoholiu.
Tiek benzo, tiek tam tikri migdomieji vaistai gali sukelti fizinę ir psichologinę priklausomybę. Staiga nutraukus jų vartojimą, gali atsirasti abstinencijos simptomų, kurie gali būti sunkūs ir kai kuriais atvejais pavojingi gyvybei. Tolerancijos ir priklausomybės išsivystymo rizika padidėja derinant medžiagas, turinčias vieną veikimo į CNS kryptį.
Dėl tokio derinio gali atsirasti atminties problemų, sumišimas ir sutrikti gebėjimas spręsti.
Atsižvelgdami į visas aplinkybes, rekomenduojame vengti šio derinio bet kokiomis sąlygomis.
Last edited by a moderator: