Ketaminas ir tramadolis
Ketaminas yra vaistas, vartojamas anestezijai, sedacijai ir skausmui malšinti. Jis veikia blokuodamas tam tikro tipo receptorius smegenyse, vadinamus NMDA (N-metil-D-aspartato) receptoriais.NMDA receptoriai dalyvauja perduodant skausmo signalus, taip pat reguliuojant nuotaiką, pažinimą ir mokymąsi. Kai ketaminas blokuoja šiuos receptorius, jis gali sumažinti skausmo suvokimą, pakeisti nuotaiką ir pažinimą, sukelti judesių, minčių nuoseklumo ir suvokimo sutrikimų bei ypatingą disociacijos būseną.
Ketaminas taip pat veikia dopamino sistemą. Ketamino sukeliamas dopaminerginės neurotransmisijos smegenyse padidėjimas nėra susijęs su dopamino reabsorbcijos slopinimu, kaip manyta anksčiau. Vietoj to šį poveikį gali sukelti netiesioginiai arba tolesni mechanizmai, konkrečiai - NMDA receptorių antagonizmas. Ši išvada rodo, kad ketamino veikimo smegenyse mechanizmas gali būti kitoks, nei manyta anksčiau. Blokuodamas NMDA receptorių, ketaminas gali padidinti dopamino išsiskyrimą, dėl to pasireiškia jo dopaminerginis poveikis. Norint visiškai suprasti ketamino veikimo dopaminerginei neurotransmisijai smegenyse mechanizmus, reikalingi tolesni tyrimai.
Be to, įrodyta, kad ketaminas skatina naujų neuroninių jungčių augimą smegenyse - šis procesas vadinamas neuroplastiškumu. Tai gali paaiškinti jo galimą antidepresinį poveikį, nes depresija siejama su tam tikrų smegenų sričių neuroninių jungčių susilpnėjimu.
Tramadolis yra vaistas, vartojamas vidutinio stiprumo ir stipriam skausmui malšinti. Jis veikia prisijungdamas prie mu-opioidinių receptorių galvos ir nugaros smegenyse, kurie yra atsakingi už skausmo pojūčio reguliavimą. Prisijungdamas prie šių receptorių, tramadolis gali sumažinti skausmo signalų perdavimą ir sumažinti skausmo suvokimą.
Be poveikio opioidiniams receptoriams, tramadolis taip pat slopina dviejų neuromediatorių - serotonino ir noradrenalino - atgalinį įsisavinimą. Dėl to smegenyse padidėja šių neurotransmiterių kiekis, o tai gali prisidėti prie tramadolio skausmą malšinančio poveikio ir paveikti nuotaiką.
Ketamino ir tramadolio derinys gali sukelti didesnę šalutinio poveikio ir pavojų riziką, pavyzdžiui, hipotenziją, padidėjusią sedaciją, sąmonės netekimą, netikėtus kritimus, traumas, konvulsinius traukulius, kvėpavimo sutrikimus, komos būseną. Taip yra todėl, kad abu vaistai pasižymi slopinamuoju poveikiu centrinei nervų sistemai.
O jei šio derinio kvėpavimo sumažėjimo ir sustojimo problema gali pasireikšti dažniausiai vartojant dideles dozes. Tuomet konvulsijų slenksčio sumažėjimo ir priepuolio išsivystymo pusiau sąmoningos būsenos problema yra blogai prognozuojama ir, mūsų nuomone, yra pagrindinė šio derinio rizika
Svarbu pažymėti, kad, kalbant apie vartojimą poilsiui, šis derinys iš esmės yra beprasmis ir visiškai nepateisina susijusios rizikos.
Atsižvelgdami į viską, rekomenduojame vengti šio derinio bet kokiomis sąlygomis.
Last edited by a moderator:
