MAOI ir miego tabletės
Monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI) priklauso antidepresantų, kurie veikia trukdydami fermento monoaminooksidazės funkcijai, kategorijai. Šis fermentas yra atsakingas už tam tikrų neuromediatorių, tokių kaip serotoninas, noradrenalinas ir dopaminas, metabolizavimą. MAOI skirstomi į selektyvius ir neselektyvius, taip pat skirstomi pagal konkretų monoaminooksidazės potipį (A arba B).MAOI priskiriamos įvairios medžiagos, taip pat tam tikri antidepresantai, pavyzdžiui, moklobemidas, fenelzinas, tranilciprominas ir selegilinas.
Miegamieji vaistai, dar vadinami raminamaisiais hipnotikais, sudaro plačią vaistų ir medžiagų, naudojamų siekiant padėti žmonėms užmigti ir išlikti mieguistiems, grupę.
Darau prielaidą, kad mažai tikėtina, jog šis derinys būtų naudojamas rekreaciniam poveikiui pasiekti. Labiau tikėtina, kad skaitytojai susidurs su situacija, kai vartos vienos grupės vaistą ir dėl kokių nors priežasčių jiems reikės vartoti kitos grupės vaistą.
Atsižvelgiant į tai, kad nagrinėjame gana plačias medžiagų grupes, vargu ar įmanoma atsižvelgti į visus galimus derinius vienoje temoje. Nepaisant to, noriu apžvelgti pagrindines migdomųjų vaistų grupes ir nurodyti jų galimą sąveiką su MAOI
Benzodiazepinų trankviliantai (diazepamas, temazepamas, triazolamas). Benzodiazepinų derinys su MAOI gali sukelti traukulius, ryškų raminamąjį poveikį iki centrinės nervų sistemos veiklos slopinimo. Taip pat gali pasireikšti paradoksalios reakcijos su sujaudinimu, agresija ir neadekvačiu elgesiu. Kartu galimi specifiniai reakcijos atvejai. Pavyzdžiui, MAOI mažina diazepamo aktyvumą. O alprazolamo ir temazepamo poveikis padidės.
Nebenzodiazepinų miego tabletės, tokios kaip zolpidemas, zaleplonas ir ezopiklonas, paprastai sukelia padidėjusį raminamąjį poveikį ir kvėpavimo slopinimą, kuris gali viršyti saugų lygį.
Tricikliniai antidepresantai (TCA), tokie kaip doksepinas ir trimipraminas, gali sukelti centrinės nervų sistemos sujaudinimą ir arterinę hipertenziją, be to, kyla ūmaus ir pavojingo serotonino sindromo išsivystymo rizika. Patartina išlaikyti ne trumpesnį kaip dviejų savaičių intervalą tarp MAOI vartojimo nutraukimo ir TCA skyrimo ir ne trumpesnį kaip vienos savait ės intervalą tarp TCA vartojimo nutraukimo ir MAOI skyrimo.
Antihistamininiai vaistai, tokie kaip difenhidraminas ir doksilaminas, gali tarpusavyje sustiprinti vaistų poveikį, todėl gali sustiprėti depresinis poveikis centrinei nervų sistemai. Difenhidraminas taip pat gali padidinti anticholinerginį aktyvumą, dėl to gali išsausėti gleivinės, sulėtėti virškinimo ir šlapinimosi procesai, padidėti pilvo tonusas ir kartu atsirasti raumenų silpnumas. Taip pat gali išsivystyti sunkus sindromas su sujaudinimu, delyru, agresija ir koma.
Barbitūratai, tokie kaip butabarbitalis, sekobarbitalis ir fenobarbitalis, gali tarpusavyje sustiprinti vaistų poveikį, todėl sustiprėja slopinamasis poveikis centrinei nervų sistemai ir gali atsirasti pavojingos komos būsenos bei kvėpavimo slopinimas. Be to, gali padidėti barbitūratų kiekis kraujo plazmoje, todėl labai padidėja jų toksinis poveikis.
Melatonino agonistų, tokių kaip Ramelteon, sąveikos duomenų yra labai mažai, o informacijos apie ūmias ir sunkias būkles, susijusias su tokiu deriniu, nėra. Tačiau, remiantis bendra logika, galima numatyti raminamojo poveikio ir centrinės nervų sistemos slopinimo sustiprėjimą.
Oreksino receptorių antagonistai, tokie kaip suvoreksantas, lemboreksantas ir daridoreksantas, vartojami kartu su MAOI, gali padidinti centrinės nervų sistemos depresijos ir dienos sutrikimų riziką.
MAOI derinant su migdomaisiais vaistais, gali padidėti sedacija, dėl kurios atsiranda mieguistumas, nuovargis, sumažėja protinis budrumas ir sąmoningumas. Be to, dėl to gali sumažėti kvėpavimo dažnis, o tai gali kelti didelį pavojų.
Be to, šis derinys gali padidinti tam tikrų neuromediatorių kiekį organizme, todėl gali pasireikšti įvairūs šalutiniai poveikiai, įskaitant sumišimą, sujaudinimą, haliucinacijas ir traukulius.
Keičiant vieną šių grupių medžiagą į kitą, patartina palaukti bent kelias savaites. Prieš pradedant vartoti bet kurį iš minėtų vaistų, primygtinai rekomenduojama pasitarti su gydytoju.
Atsižvelgiant į viską, rekomenduojame vengti šio derinio bet kokiomis sąlygomis.
Last edited by a moderator: