MAOI Marijuana Orange Aptarimas: MAOI ir marihuana

[HEISENBERG]

MAOI ir marihuana

Monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI) veikia slopindami monoaminooksidazės - fermento, atsakingo už monoaminų (tokių kaip serotoninas, noradrenalinas ir dopaminas) skaidymą smegenyse - aktyvumą. Slopindami šį fermentą, MAOI didina šių neuromediatorių kiekį, o tai gali padėti pagerinti nuotaiką ir palengvinti depresijos bei tam tikrų nerimo sutrikimų simptomus.

MAOI dažnas šalutinis poveikis yra galvos svaigimas, miego sutrikimai, svorio padidėjimas ir seksualinės funkcijos sutrikimai. Galima sąveika su įvairiais vaistais, sukelianti serotonino sindromą, galintį kelti pavojų gyvybei.

Marihuana (kanapės). Aktyvieji marihuanos komponentai, tokie kaip delta-9-tetrahidrokanabinolis (THC) ir kanabidiolis (CBD), sąveikauja su endokanabinoidų sistema, prisijungdami prie kanabinoidų receptorių (CB1 ir CB2) smegenyse ir visame organizme. THC psichoaktyvusis poveikis pirmiausia pasireiškia veikiant CB1 receptorius, darant įtaką malonumui, atminčiai, mąstymui, koncentracijai, jutiminiam ir laiko suvokimui bei koordinuotiems judesiams.

Kanapės gali sutrikdyti trumpalaikę atmintį, koordinaciją ir vertinimą. Ji taip pat gali padidinti psichikos sutrikimų, įskaitant psichozę, riziką, ypač pažeidžiamiems asmenims.

CBD, THC ir citochromo P450 (CYP) sistemos sąveika atlieka svarbų vaidmenį kanapių farmakokinetikai ir galimai jų sąveikai su kitais vaistais, pavyzdžiui, MAOI. CYP sistema yra fermentų, atsakingų už daugelio vaistų metabolizmą kepenyse, rinkinys. Tiek CBD, tiek THC gali paveikti šių fermentų aktyvumą ir taip daryti įtaką kitų medžiagų, įskaitant MAOI, metabolizmui ir poveikiui.

CBD yra stiprus kelių CYP450 fermentų, ypač CYP3A4 ir CYP2C19, inhibitorius. Inhibuodamas šiuos fermentus, CBD gali sumažinti vaistų, kurie yra šių fermentų substratai, metabolizmą, todėl gali padidėti šių vaistų koncentracija plazmoje ir padidėti nepageidaujamo poveikio rizika. CBD slopinant CYP3A4 ir CYP2C19, gali padidėti tam tikrų MAOI kiekis kraujyje, todėl reikia koreguoti dozę ir atidžiai stebėti, ar neatsiranda toksiškumo ar nepageidaujamų reakcijų požymių.

Nustatyta, kadTHC ir slopina, ir indukuoja tam tikrus CYP fermentus, nors jo poveikis paprastai būna ne toks ryškus kaip CBD. THC gali mažiau slopinti CYP2C9 ir CYP3A4, todėl gali turėti įtakos šių fermentų metabolizuojamų vaistų metabolizmui. Dėl THC slopinamojo poveikio šiems fermentams panašiai gali padidėti MAOI ar kitų kartu vartojamų vaistų koncentracija, todėl gali padidėti šalutinio poveikio rizika.

Kanapių derinys su MAOI sukelia sudėtingą farmakokinetinę sąveiką, pirmiausia dėl CBD ir THC poveikio citochromo P450 sistemai. Dėl šių sąveikų gali padidėti MAOI koncentracija plazmoje ir potencialiai padidėti nepageidaujamo poveikio rizika:

• Padidėjusi MAOI koncentracija plazmoje: Dėl CBD ir mažesniu mastu THC sukeliamo CYP450 fermentų slopinimo gali sumažėti MAOI metabolizmas ir klirensas, todėl jų koncentracija plazmoje gali padidėti. Tai gali sustiprinti ir terapinį poveikį, ir MAOI toksiškumo riziką.
• Pakitęs kanapių metabolizmas: Priešingai, MAOI taip pat gali turėti įtakos THC ir CBD metabolizmui, todėl gali pakisti kanapių poveikis ir šalutinis poveikis. Tačiau konkretus poveikis priklausytų nuo konkretaus MAOI ir jo sąveikos su CYP sistema.
• Serotonino sindromo rizika: tiek MAOI, tiek kanapės, ypač CBD, gali padidinti serotonino kiekį. Dėl tokio derinio teoriškai gali padidėti serotonino sindromo, potencialiai gyvybei pavojingos būklės, kuriai būdingi tokie simptomai kaip sumišimas, sujaudinimas, greitas širdies ritmas ir kintantis kraujospūdis, rizika. Tokio sindromo išsivystymas mažai tikėtinas, tačiau tikimybė nėra lygi nuliui.
• Stipresnis farmakodinaminis poveikis Be farmakokinetinės sąveikos, kanapių ir MAOI derinys gali sukelti papildomą ar sinergetinį poveikį nuotaikai, pažinimui ir širdies bei kraujagyslių funkcijai, todėl būtina laikytis atsargumo.

Taip pat verta paminėti, kad MAOI kaip antidepresantai dažniausiai vartojami psichologinėms ir psichiatrinėms problemoms gydyti. Psichoaktyviųjų medžiagų vartojimas gydymo psichoaktyviaisiais vaistais fone bet kuriuo atveju mažina gydymo veiksmingumą, destabilizuoja ir taip sutrikusią smegenų sistemą, didina paūmėjimo ir nepageidaujamų reakcijų riziką.

Nesame susidūrę su patvirtintais duomenimis apie ūmias ir mirtinas būkles, susijusias su šiuo deriniu. Kartu nėra jokių įrodymų apie tvirtą vertingą teigiamą rekreacinį poveikį, kuris galėtų padengti šio derinio keliamą riziką.

Atsižvelgdami į tai, kas išdėstyta pirmiau, rekomenduojame su šiuo deriniu elgtis labai atsargiai.