SSRI ir marihuana
Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI ) - tai vaistų grupė, pirmiausia vartojama depresijai ir nerimo sutrikimams gydyti. Pagrindinis jų veikimo mechanizmas - didinti serotonino, su nuotaikos reguliavimu susijusio neuromediatoriaus, kiekį smegenyse. SSRI tai pasiekia slopindami serotonino atgalinį įsisavinimą presinapsiniame neurone, todėl sinapsiniame plyšyje atsiranda daugiau serotonino, kuris gali būti aktyvuojamas postsinapsinių receptorių. Dėl šio proceso laikui bėgant pagerėja nuotaika ir nerimo simptomai.
Dažniausiai vartojami SSRI yra fluoksetinas (Prozac), sertralinas (Zoloft) ir citalopramas (Celexa). Šalutiniai poveikiai gali būti įvairūs, tačiau dažnai pasireiškia pykinimu, galvos skausmu, seksualinės funkcijos sutrikimais ir miego sutrikimais.
Marihuanoje, gaunamoje iš kanapių (Cannabis) augalo, yra keletas psichoaktyvių junginių, iš kurių delta-9-tetrahidrokanabinolis (THC) yra aktyviausias. THC veikia pirmiausia prisijungdamas prie kanabinoidinių receptorių smegenyse (CB1 receptorių) ir veikdamas įvairias neuromediatorių sistemas, įskaitant dopaminą, GABA ir glutamatą. Dėl to gali pakisti nuotaika, suvokimas, pažinimas ir motorinės funkcijos.
Įrodyta, kad CBD (kanabidiolis), kitas svarbus kanapių junginys, pasižymi anksiolitiniu ir antipsichoziniu poveikiu, galinčiu neutralizuoti kai kuriuos THC psichoaktyvius poveikius.
Marihuanos poveikis gali pasireikšti euforija, atsipalaidavimu, pakitusiu jutiminiu suvokimu, sutrikusia trumpalaike atmintimi, padidėjusiu apetitu, o kai kuriais atvejais - nerimu ar paranoja.
SSRI ir marihuanossąveika apima sudėtingus neurobiologinius mechanizmus. Abi medžiagos gali sukelti sedaciją ir kognityvinių funkcijų sutrikimą, o jų derinimas gali sustiprinti šį poveikį, todėl gali sutrikti vertinimas, motoriniai įgūdžiai ir atmintis.
Kai kurie vartotojai mano, kad kanapės sustiprina SSRI naudą arba SSRI sukelia mažiau kanabinoidų nerimo ir paranojos, tačiau kitiems gali pablogėti nuotaikos simptomai, įskaitant padidėjusį nerimą ar depresijos epizodus. Kai kurie vartotojai netgi praneša apie nerimo ir depresijos simptomų pagerėjimą vartojant kartu. Tačiau šių medžiagų sąveika yra sudėtinga ir gali lemti nenuspėjamus rezultatus.
Asmenims, turintiems polinkį į psichozę ar sirgusiems psichoze, marihuanos, ypač didelės THC koncentracijos atmainų, derinimas su SSRI gali padidinti psichozės epizodų riziką.
Atsirandantys duomenys rodo, kad CBD ir THC gali turėti įtakos SSRI, metabolizuojamų CYP2C19 fermento, tokių kaip (Es)citalopramas ir sertralinas, kiekiui. Tikėtina, kad vartojant CBD ir (arba) THC padidėja sertralino ir (Es)citalopramo koncentracija, todėl gali padidėti rizika patirti šalutinį poveikį, susijusį su dideliu šių SSRI kiekiu. SSRI šalutinio poveikio dažnumas, pobūdis ir sunkumas yra mažiau ryškūs nei, pavyzdžiui, MAOI. Iš to galima daryti atsargią išvadą, kad kanapių derinys su SSRI sukėlė mažesnę riziką nei derinys su MAOI.
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams rekomenduojama pasiteirauti apie THC ir CBD vartojimo dažnumą ir kiekį. Be to, pacientams, vartojantiems sertraliną arba (Es)citalopramą, sumažinus ar nutraukus marihuanos vartojimą, gali sumažėti šių vaistų kiekis asmenims, kurie vartojo stabilias dozes.
Taip pat svarbu pažymėti, kad SSRI, kaip antidepresantai, dažniausiai skiriami psichologinėms ir psichiatrinėms būklėms gydyti. Psichoaktyviųjų medžiagų įvedimas gydymo tokiais vaistais metu paprastai sumažina gydymo veiksmingumą, dar labiau destabilizuoja pažeistas nervų sistemas ir padidina paūmėjimų bei neigiamo šalutinio poveikio tikimybę.
Atsižvelgdami į šias aplinkybes, primygtinai rekomenduojame į šį derinį žiūrėti prasmingai.
Last edited by a moderator: