Anksčiau ar vėliau kiekvieno, išbandžiusio narkotikus, gyvenime gali ateiti momentas, kai jis supras, kad tapo nuo jų priklausomas. Baimė, nesaugumo jausmas ir nežinojimas, kur kreiptis pagalbos, verčia žmogų dar giliau pasinerti į narkotikų vartojimą.
Nuo ko geriausia pradėti gydyti priklausomybę nuo įvairių rūšių narkotikų ir kaip atrasti motyvacijos, kad psichinė būsena išliktų normali?
BB komanda gavo atsakymus į šiuos klausimus iš buvusių narkotikų vartotojų ir gavo išsamius paaiškinimus iš priklausomybių specialisto, medicinos mokslų daktaro Matthiaso Kühno, kuris jau daugiau nei dvidešimt metų reabilituoja priklausomus nuo narkotikų asmenis ir taip pat vadovauja privataus priklausomybių gydymo centro gydymo programai.
"Motyvacija buvo paprasta - išgyventi"
Priklausomybė nuo opiatų laikoma sunkiausia ir pavojingiausia iš visų priklausomybių nuo narkotikų, nes heroino ir kitų šios grupės medžiagų vartojimo nutraukimas sukelia sunkiausią abstinencijos sindromą.
Pietų Karolinos universitetomokslininkų grupės žurnale "Drug and Alcohol Dependence" paskelbtais duomenimis, heroino abstinencija gali prasidėti jau praėjus 4-6 valandoms po paskutinio vartojimo, piką pasiekia maždaug per 24-48 valandas ir trunka nuo 7 iki 14 dienų. Abstinencija pasireiškia raumenų ir sąnarių skausmu, pilvo spazmais, sujaudinimu ir neramumu, pykinimu ir vėmimu, viduriavimu, tachikardija, išskyromis iš nosies ir šaltkrėčiu.
Nuo ko geriausia pradėti gydyti priklausomybę nuo įvairių rūšių narkotikų ir kaip atrasti motyvacijos, kad psichinė būsena išliktų normali?
BB komanda gavo atsakymus į šiuos klausimus iš buvusių narkotikų vartotojų ir gavo išsamius paaiškinimus iš priklausomybių specialisto, medicinos mokslų daktaro Matthiaso Kühno, kuris jau daugiau nei dvidešimt metų reabilituoja priklausomus nuo narkotikų asmenis ir taip pat vadovauja privataus priklausomybių gydymo centro gydymo programai.
"Motyvacija buvo paprasta - išgyventi"
Priklausomybė nuo opiatų laikoma sunkiausia ir pavojingiausia iš visų priklausomybių nuo narkotikų, nes heroino ir kitų šios grupės medžiagų vartojimo nutraukimas sukelia sunkiausią abstinencijos sindromą.
Pietų Karolinos universitetomokslininkų grupės žurnale "Drug and Alcohol Dependence" paskelbtais duomenimis, heroino abstinencija gali prasidėti jau praėjus 4-6 valandoms po paskutinio vartojimo, piką pasiekia maždaug per 24-48 valandas ir trunka nuo 7 iki 14 dienų. Abstinencija pasireiškia raumenų ir sąnarių skausmu, pilvo spazmais, sujaudinimu ir neramumu, pykinimu ir vėmimu, viduriavimu, tachikardija, išskyromis iš nosies ir šaltkrėčiu.
Dauguma (57 proc.) tyrimo dalyvių opioidų abstinenciją apibūdino kaip labai ar net labai skausmingą.
Abstinencijos sindromo baimė, mokslininkų teigimu, yra viena iš nesaugaus narkotikų vartojimo (pvz., dalijimosi adatomis), taigi ir perdozavimo bei infekcinių ligų plitimo priežasčių.
Siekiant padėti žmonėms nustoti vartoti heroiną nepatiriant skausmingų simptomų, daugelyje pasaulio šalių taikoma metadono terapija. Kadangi abstinencija žmones gąsdina, jie dažnai pradeda gydytis nuo priklausomybės opiatams tik po to, kai jų gyvenime pasireiškia išties bauginančios pasekmės.
30-metė Alma 10 metų vartojo narkotikus: daugiausia mefedroną, tačiau savo gyvenime turėjo problemų ir su heroinu. Nustoti vartoti narkotikus ji nusprendė po to, kai dėl heroino perdozavimo 15 dienų gulėjo intensyviosios terapijos skyriuje.
"Mano motyvacija buvo noras išgyventi. Man padėjo anoniminių narkomanų susirinkimai. Aš neagituoju, tai tik mano patirtis. Kai išėjau iš intensyviosios terapijos skyriaus, iš karto pradėjau dirbti programos žingsnius su savo rėmėju, ir pirmą kartą per 10 vartojimo metų turiu 3 mėnesių grynumo laikotarpį. Tiesą sakant, mano abstinencija tęsiasi iki šiol ir vis dar jaučiu potraukį, bet galiu jį kontroliuoti. Mano gyvenime yra daug dirgiklių: pavyzdžiui, neseniai draugas netyčia nuvedė mane į vietą, kur perdozavau, buvo labai nemalonu. Iš karto paskambinau bičiuliui ir viską aptarėme. Svarbiausia nelaikyti potraukio savyje ir jį kontroliuoti ", - sako Alma.
Abstinencijos sindromo baimė, mokslininkų teigimu, yra viena iš nesaugaus narkotikų vartojimo (pvz., dalijimosi adatomis), taigi ir perdozavimo bei infekcinių ligų plitimo priežasčių.
Siekiant padėti žmonėms nustoti vartoti heroiną nepatiriant skausmingų simptomų, daugelyje pasaulio šalių taikoma metadono terapija. Kadangi abstinencija žmones gąsdina, jie dažnai pradeda gydytis nuo priklausomybės opiatams tik po to, kai jų gyvenime pasireiškia išties bauginančios pasekmės.
30-metė Alma 10 metų vartojo narkotikus: daugiausia mefedroną, tačiau savo gyvenime turėjo problemų ir su heroinu. Nustoti vartoti narkotikus ji nusprendė po to, kai dėl heroino perdozavimo 15 dienų gulėjo intensyviosios terapijos skyriuje.
"Mano motyvacija buvo noras išgyventi. Man padėjo anoniminių narkomanų susirinkimai. Aš neagituoju, tai tik mano patirtis. Kai išėjau iš intensyviosios terapijos skyriaus, iš karto pradėjau dirbti programos žingsnius su savo rėmėju, ir pirmą kartą per 10 vartojimo metų turiu 3 mėnesių grynumo laikotarpį. Tiesą sakant, mano abstinencija tęsiasi iki šiol ir vis dar jaučiu potraukį, bet galiu jį kontroliuoti. Mano gyvenime yra daug dirgiklių: pavyzdžiui, neseniai draugas netyčia nuvedė mane į vietą, kur perdozavau, buvo labai nemalonu. Iš karto paskambinau bičiuliui ir viską aptarėme. Svarbiausia nelaikyti potraukio savyje ir jį kontroliuoti ", - sako Alma.
Kitas buvęs heroino vartotojas, 32 metų Edvardas, pasakojo, kad su narkotikais susipažino prieš 5 metus. Kartu su savo mergina Edvardas iš pradžių vartojo intraveninius katinonus, o vėliau perėjo prie heroino.
Edvardas daug kartų bandė mesti narkotikus ir lankėsi gydymo nuo narkotikų klinikoje. "Kai iš ten išeini, nelabai skauda, bet iš pradžių vis tiek nesinori gyventi". Edvardui pavyko ištrūkti iš šio užburto rato po to, kai jis ir jo mergina pradėjo lankyti anoniminių narkomanų susirinkimus.
Dabar jis jau aštuonis mėnesius nevartoja jokių narkotinių medžiagų.
Edvardas daug kartų bandė mesti narkotikus ir lankėsi gydymo nuo narkotikų klinikoje. "Kai iš ten išeini, nelabai skauda, bet iš pradžių vis tiek nesinori gyventi". Edvardui pavyko ištrūkti iš šio užburto rato po to, kai jis ir jo mergina pradėjo lankyti anoniminių narkomanų susirinkimus.
Dabar jis jau aštuonis mėnesius nevartoja jokių narkotinių medžiagų.
"Gyvenimas buvo visiškas pragaras. Tuo pat metu jauti visišką pasibjaurėjimą narkotikais, vien nuo minties apie juos darosi bloga, bet aš vis tiek vartojau, nes fiziškai nebegalėjau be jų gyventi, tai mane žudė. Pirmieji du mėnesiai buvo labai sunkūs: gulėjau, žiūrėjau į lubas ir norėjau mirti. O paskui pasaulyje ėmė ryškėti spalvos, pradėjau pastebėti, kad dangus gražus, žolė žalia. Gyvename kartu, kartu einame į susitikimus, prisimename pragarą, kuriame gyvenome, ir visai nenorime ten grįžti", - pasakojo Edvardas.
"Išlikti blaiviam - tai sąmoningas pasirinkimas kiekvieną dieną"
Asmuo, norintis nustoti vartoti amfetaminą, nepatiria tokių sunkių ir skausmingų simptomų kaip žmonės, priklausomi nuo opiatų. Tačiau psichostimuliatoriai taip pat turi abstinencijos sindromą.
Kai lėtiniai vartotojai staiga nutraukia amfetamino vartojimą, jie praneša apie "laiko apribotą" abstinenciją, kuri pasireiškia per 24 valandas nuo paskutinės dozės. Abstinencijos simptomai yra pakankamai sunkūs, kad sukeltų narkotikų vartojimo atkrytį, rašo tyrimo "Amfetamino abstinencijos gydymas" autoriai.
Ūmios abstinencijos būsenos metu žmonės patiria šiuos simptomus.
Asmuo, norintis nustoti vartoti amfetaminą, nepatiria tokių sunkių ir skausmingų simptomų kaip žmonės, priklausomi nuo opiatų. Tačiau psichostimuliatoriai taip pat turi abstinencijos sindromą.
Kai lėtiniai vartotojai staiga nutraukia amfetamino vartojimą, jie praneša apie "laiko apribotą" abstinenciją, kuri pasireiškia per 24 valandas nuo paskutinės dozės. Abstinencijos simptomai yra pakankamai sunkūs, kad sukeltų narkotikų vartojimo atkrytį, rašo tyrimo "Amfetamino abstinencijos gydymas" autoriai.
Ūmios abstinencijos būsenos metu žmonės patiria šiuos simptomus.
- Sunki disforija
- Dirglumas
- Melancholija
- Nerimas
- Hipersomnija
- Didelis nuovargis
- Didelis potraukis narkotikui
- Paranoja
Kuo vyresnis žmogus ir kuo intensyviau visą gyvenimą vartojo amfetaminą, tuo šie simptomai bus sunkesni. Nors dauguma jų paprastai išnyksta po septynių susilaikymo dienų, miego sutrikimai ir apetito praradimas gali išlikti iki trijų savaičių.
"gana ilgai kovojau su priklausomybe, turėjau sveikatos problemų, labiausiai kentėjo širdis ir psichika. Jei kalbėtume apie vieną atvejį, po kurio tapo visiškai aišku, kad taip toliau tęstis nebegaliu, tai buvo ta diena, kai perdozavau metamfetamino.Tuo metu buvau pas mamą ir jaučiausi labai blogai", - pasakoja 21 metų Alicija, ketverius metus vartojusi amfetaminą, mefedroną ir metamfetaminą.
"Jokiais žodžiais negaliu apibūdinti to siaubo, kurį jaučiau. Kiekvieną sekundę bijojau mirti ir visiškai nežinojau, ką daryti. Nuolat rašinėjau draugams, kad išsiblaškyčiau, o ši baimė manyje maišėsi su gėda, liūdesiu ir beviltiškumu. Geriau pasijutau tik tada, kai atvažiavo greitoji pagalba. Gydytojui nepasakojau apie perdozavimą, bet užsiminiau, kad man buvo tachikardija ir skaudėjo širdį".
"gana ilgai kovojau su priklausomybe, turėjau sveikatos problemų, labiausiai kentėjo širdis ir psichika. Jei kalbėtume apie vieną atvejį, po kurio tapo visiškai aišku, kad taip toliau tęstis nebegaliu, tai buvo ta diena, kai perdozavau metamfetamino.Tuo metu buvau pas mamą ir jaučiausi labai blogai", - pasakoja 21 metų Alicija, ketverius metus vartojusi amfetaminą, mefedroną ir metamfetaminą.
"Jokiais žodžiais negaliu apibūdinti to siaubo, kurį jaučiau. Kiekvieną sekundę bijojau mirti ir visiškai nežinojau, ką daryti. Nuolat rašinėjau draugams, kad išsiblaškyčiau, o ši baimė manyje maišėsi su gėda, liūdesiu ir beviltiškumu. Geriau pasijutau tik tada, kai atvažiavo greitoji pagalba. Gydytojui nepasakojau apie perdozavimą, bet užsiminiau, kad man buvo tachikardija ir skaudėjo širdį".
Alisai nusprendus nustoti vartoti narkotikus, jos gyvenime buvo laikotarpis, kai ji 24 valandas per parą gulėjo ant sofos ir žiūrėjo į vieną tašką, neturėdama nei energijos, nei noro keltis. Grįžti prie narkotikų vartojimo jai neleido nuolat ją persekiojusi mirties baimė.
"supratau, kad viena su tuo kovoti negaliu, todėl paprašiau pagalbos. Prieš tai lankiausi pas psichologą, bet tai nedavė didelio rezultato, todėl užsirašiau pas narkologą ir psichoterapeutą. Man buvo pasiūlytas gydymo režimas, po kurio beveik iš karto pasijutau geriau. Dabar vartoju antidepresantus, kurių negalima derinti su alkoholiu ar kitomis medžiagomis. Kartais vis dar noriu pavartoti amfetamino ir šias mintis tramdau. Išlikti blaiviam yra labiau sąmoningas kasdienis pasirinkimas nei sprendimas, kurį padarai vieną kartą ir prie kurio daugiau niekada nebegrįžti", - sako Alisa.
Dr. Matthiaso Kühno teigimu, amfetamino ir metamfetamino vartotojai dažnai kreipiasi į specialistus patyrę stimuliuojančią psichozę.
"Mažai daliai amfetamino vartotojų išsivysto visiška psichozė, dėl kurios prireikia skubios pagalbos arba psichiatrinės ligoninės priežiūros. Tokiais atvejais amfetaminų psichozės simptomai paprastai būna paranoidiniai kliedesiai ir persekiojimo iliuzijos, taip pat klausos ir regos haliucinacijos su intensyviu susijaudinimu. Amfetamininės psichozės išsivystymas ir subklinikiniai psichozės simptomai gali būti susiję su amfetaminų vartojimo istorija per visą žmogaus gyvenimą, t. y. su kaupiamu amfetamino poveikio kiekiu ir dažnumu", -sako Dr. Matthias Kühn.
"Pagrindinė problema yra ne fiziologinė, o psichiatrinė, ir detoksikacijos metu žmonės dažniausiai išvedami iš psichozės. Tiems, kurie jau nuo pat pradžių turėjo psichikos sutrikimų prielaidų, pasireiškia įvairūs į šizę panašūs sutrikimai. Čia labai svarbu patekti pas kompetentingą specialistą, kuris supranta dvigubas diagnozes: psichiatrinę ir priklausomybę nuo narkotikų ", - sako daktaras Matthias Kühn.
Narkomanai, kurie padeda kitiems narkomanams
38 metųDžozefas pasakojo, kad pirmą kartą gyvenime lengvuosius narkotikus išbandė prieš 16 metų, o prieš ketverius metus vartojo mefedroną per grupinį seksą su dviem vaikinais.
Į jo gyvenimą atėjus mefedronui ir chemoseksui, Džozefui vis sunkiau sekėsi kontroliuoti narkotikų vartojimą. Po dvejų metų jis suprato, kad mefedroną vartoja per dažnai, jo "maratonai" trukdavo po kelias dienas, o tarp vartojimo jis negalėjo padaryti ilgesnės nei trijų savaičių pertraukos. Pamažu Džozefas suprato, kad jam išsivystė psichologinė priklausomybė, ir pradėjo lankytis anoniminių narkomanų susirinkimuose.
38 metųDžozefas pasakojo, kad pirmą kartą gyvenime lengvuosius narkotikus išbandė prieš 16 metų, o prieš ketverius metus vartojo mefedroną per grupinį seksą su dviem vaikinais.
Į jo gyvenimą atėjus mefedronui ir chemoseksui, Džozefui vis sunkiau sekėsi kontroliuoti narkotikų vartojimą. Po dvejų metų jis suprato, kad mefedroną vartoja per dažnai, jo "maratonai" trukdavo po kelias dienas, o tarp vartojimo jis negalėjo padaryti ilgesnės nei trijų savaičių pertraukos. Pamažu Džozefas suprato, kad jam išsivystė psichologinė priklausomybė, ir pradėjo lankytis anoniminių narkomanų susirinkimuose.
"Apie anoniminių narkomanų grupes buvau girdėjęs ir anksčiau, bet maniau, kad jos skirtos tik žmonėms, kurie jau viską prarado ir yra dugne, o man pavyko išlaikyti socialiai priimtiną gyvenimo lygį. Į susirinkimus eidavau ad hoc ir toliau vartojau, tačiau procesas įsibėgėjo, vis labiau jaučiau gėdą, o pats vartojimas tapo nebe toks malonus"
- pasakoja Džozefas.
- pasakoja Džozefas.
"Kai LGBT susirinkimai pradėjo vykti šešias dienas per savaitę, nusprendžiau jų nepraleisti, nes pastebėjau, kad po susirinkimo ir kitą dieną nesinorėjo vartoti."
"Be to, pradėjau bendrauti su kitais vaikinais, pradėjau kalbėti (iš pradžių sėdėdavau tyliai ir pabėgdavau iškart po susirinkimo) ir palaikyti bendrą sveikimo dvasią. Taip įgijau atsakomybės prieš kitus jausmą. Dabar jau 72 dienas esu švarus, ir tai pirmas kartas per 16 metų.Jau dabar su džiaugsmu laukiu savo 90 dienų švarumo medalio".
.
"Kodėl man reikia mefedrono, kai man gerai ir be jo?"
Be savipagalbos grupių ir farmakoterapijos, gydantis nuo narkotikų lemiamas veiksnys yra paciento pasiryžimas visiškai pakeisti savo gyvenimo būdą, taip pat susirasti užsiėmimą, kuris sunaudotų visą laiką, kurį anksčiau užimdavo narkotikai, ir atsikratyti pasąmoninio potraukio save naikinti.
Gydant piktnaudžiavimą narkotinėmis medžiagomis dažnaitaikoma kognityvinė elgesio psichoterapija. Šis metodas grindžiamas tuo, kad paciento problemos paaiškinamos jo nelogiškomis ir iracionaliomis mintimis. Pakeitęs savo mąstymą ir išmokęs pozityviai mąstyti, žmogus pakeis ir savo gyvenimą.
"Be to, pradėjau bendrauti su kitais vaikinais, pradėjau kalbėti (iš pradžių sėdėdavau tyliai ir pabėgdavau iškart po susirinkimo) ir palaikyti bendrą sveikimo dvasią. Taip įgijau atsakomybės prieš kitus jausmą. Dabar jau 72 dienas esu švarus, ir tai pirmas kartas per 16 metų.Jau dabar su džiaugsmu laukiu savo 90 dienų švarumo medalio".
.
"Kodėl man reikia mefedrono, kai man gerai ir be jo?"
Be savipagalbos grupių ir farmakoterapijos, gydantis nuo narkotikų lemiamas veiksnys yra paciento pasiryžimas visiškai pakeisti savo gyvenimo būdą, taip pat susirasti užsiėmimą, kuris sunaudotų visą laiką, kurį anksčiau užimdavo narkotikai, ir atsikratyti pasąmoninio potraukio save naikinti.
Gydant piktnaudžiavimą narkotinėmis medžiagomis dažnaitaikoma kognityvinė elgesio psichoterapija. Šis metodas grindžiamas tuo, kad paciento problemos paaiškinamos jo nelogiškomis ir iracionaliomis mintimis. Pakeitęs savo mąstymą ir išmokęs pozityviai mąstyti, žmogus pakeis ir savo gyvenimą.
"Kartu su terapeutu pacientas mokosi identifikuoti mintis, kurios didina potraukį narkotikų vartojimui, taip pat tas mintis, kurios palaiko tonuso būseną psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo akimirkomis. Stebėdamas šių minčių įtaką būsenai ir jas keisdamas, pacientas pradeda numatyti problemines reakcijas esant tam tikroms būsenoms", - komentuoja Dr. Matthias Kühn.
Dažnai potraukis narkotikams yra signalas, kad žmogaus gyvenime yra kitų problemų, kurias jis tokiu būdu bando užglaistyti. Tokiu atveju, išsprendęs šias problemas, jis gali įveikti priklausomybę nuo narkotikų.
DevyniolikmetėStephanie pradėjo vartoti mefedroną sirgdama depresija ir per pusantrų metų jį vartojo vidutiniškai 2-4 kartus per savaitę.
"Bandžiau ką nors daryti, kad mestų: Ėjau į grupinius susitikimus ir lankiausi pas psichiatrą. Niekas nepadėjo, bet aš ir toliau tai dariau. Tuo pat metu nuolat galvojau apie savižudybę. Vienu metu atsitiko taip, kad ilgam likau namuose ir pradėjau vartoti vaistus, kuriuos man išrašė gydytojas. Manau, kad kai kurie žmonės patenka į priklausomybę būtent dėl depresijos ir panašių sutrikimų. Terapija antidepresantais ir norminiais vaistais reikalinga tam, kad sumažėtų euforijos poreikis ir impulsyvumas, kuris dažnai veda į išsiskyrimą. Pradėjęs gydytis jaučiau mažesnį mefedrono poreikį, nes kam man mefedrono, jei man jo nereikia?"
-sako Stephanie.
-sako Stephanie.
Dr. Matthias Kühn įsitikinęs, kad daugeliui priklausomų asmenų medžiagų vartojimas yra būdas išgyventi ir sukurti iliuziją, kad jie sprendžia savo problemas, o geriausia narkomanijos prevencija yra asmeninis tobulėjimas.
"Norėdami, kad žmonės nevartotų alkoholio ir narkotikų, turime juos asmeniškai ugdyti. Suaugęs žmogus turi turėti daug įgūdžių ir neturėti bendravimo problemų. Jei augimo procesas nevyksta, žmonės, žinoma, vartos, o kai kurie iš jų taps priklausomi. Statistikos duomenimis, vidutiniškai 15-20 proc. gyventojų kenčia nuo priklausomybės narkotikams ir alkoholiui ", - teigia Dr. Matthias Kühn.
Jei patys kenčiate nuo priklausomybės narkotikams, turite suprasti, kad ir kokia sunki būtų jūsų būklė, tai nėra beviltiška situacija. Net ir po dešimtmečius trukusios priklausomybės nuo opiatų žmonės sugrįžta į normalų gyvenimą.
Paramos grupės, psichoterapija ar medikamentai kiekvienu konkrečiu atveju gali būti daugiau ar mažiau veiksmingi, nors tikėtina, kad norint pasveikti reikės visų veiksnių derinio.
Norint pradėti gydymą, svarbiausia - žengti pirmąjį žingsnį.
Paramos grupės, psichoterapija ar medikamentai kiekvienu konkrečiu atveju gali būti daugiau ar mažiau veiksmingi, nors tikėtina, kad norint pasveikti reikės visų veiksnių derinio.
Norint pradėti gydymą, svarbiausia - žengti pirmąjį žingsnį.
