Kaip padidinti psichodelikų prieinamumą?
Ponarkotikų įstatymo formavimo procese esama tam tikros įtampos. Plečiant psichodelikų vartojimą, palengvinant jų prieinamumą, gali padidėti rizika asmenims ir sukelti naujų teisinių reakcijų. Įvairioms valstijoms ir toliau siūlant naujus įstatymų projektus, nėra aiškaus veiksmų plano. Kiekviename požiūryje ieškoma skirtingų būdų, kaip suderinti naudą ir riziką.
Vienas populiariausių požiūrių yra "suaugusiųjų vartojimo" modelis, pirmą kartą pristatytas Oregone ir turintis įsigalioti 2023 m. pradžioje. Visi suaugusieji (išskyrus tam tikras kategorijas) gali užsiregistruoti į psichodelinių paslaugų seansą, kuris vyksta tik Oregono sveikatos priežiūros tarnybos patvirtintame paslaugų centre ir prižiūrimas specialiai apmokytų tarpininkų, baigusių vieną iš Oregono Psilocibinų paslaugų tarnybos OHA patvirtintų mokymo programų.
Panaikinus medicininės diagnozės ar siuntimo poreikį, psichodelikų vartojimo suaugusiesiems modelis iš tiesų padidina šių medžiagų prieinamumą. Tačiau reikalavimas, kad kelionė vyktų vyriausybės patvirtintoje įstaigoje, prižiūrint tarpininkui, su kuriuo asmuo gali būti mažai susijęs, ir dar nedalyvaujant kitiems asmenims, gali prieštarauti įvairioms socialinėms ir natūralioms sąlygoms. Įtraukiančius psichodelikos naudojimo metodus vietinės kultūros naudojo ištisas kartas.
Ponarkotikų įstatymo formavimo procese esama tam tikros įtampos. Plečiant psichodelikų vartojimą, palengvinant jų prieinamumą, gali padidėti rizika asmenims ir sukelti naujų teisinių reakcijų. Įvairioms valstijoms ir toliau siūlant naujus įstatymų projektus, nėra aiškaus veiksmų plano. Kiekviename požiūryje ieškoma skirtingų būdų, kaip suderinti naudą ir riziką.
Vienas populiariausių požiūrių yra "suaugusiųjų vartojimo" modelis, pirmą kartą pristatytas Oregone ir turintis įsigalioti 2023 m. pradžioje. Visi suaugusieji (išskyrus tam tikras kategorijas) gali užsiregistruoti į psichodelinių paslaugų seansą, kuris vyksta tik Oregono sveikatos priežiūros tarnybos patvirtintame paslaugų centre ir prižiūrimas specialiai apmokytų tarpininkų, baigusių vieną iš Oregono Psilocibinų paslaugų tarnybos OHA patvirtintų mokymo programų.
Panaikinus medicininės diagnozės ar siuntimo poreikį, psichodelikų vartojimo suaugusiesiems modelis iš tiesų padidina šių medžiagų prieinamumą. Tačiau reikalavimas, kad kelionė vyktų vyriausybės patvirtintoje įstaigoje, prižiūrint tarpininkui, su kuriuo asmuo gali būti mažai susijęs, ir dar nedalyvaujant kitiems asmenims, gali prieštarauti įvairioms socialinėms ir natūralioms sąlygoms. Įtraukiančius psichodelikos naudojimo metodus vietinės kultūros naudojo ištisas kartas.
Kolorado valstija neseniai žengė dar vieną žingsnį į suaugusiųjų narkotikų vartojimo įstatymus įtraukdama dekriminalizavimo komponentą. Tai leidžia piliečiams turėti, auginti ir keistis psichodelikais asmeniniam naudojimui bet kokia jiems priimtina forma. Tačiau psichodelikų tyrėjai ir praktikai nepritaria tokiai nereguliuojamai prieigai. Jie reiškia susirūpinimą dėl psichodelikų vartojimo nekontroliuojamoje aplinkoje rizikos, taip pat baiminasi, kad dekriminalizavimas gali trukdyti griežtiems klinikiniams tyrimams arba lemti didesnę narkotikų pasiūlą juodojoje rinkoje dėl to, kad nėra apribojimų psichodelikų, kuriuos galima auginti asmeniniam naudojimui, kiekiui.
. Be klausimų "kur" ir "kaip", kyla ir klausimas "kada ".Kaip 2021 m. žurnalui "GQ" aiškino Daugiadisciplininės psichodelikos studijų asociacijos (MAPS) direktorius Rickas Doblinas ,"medikalizacija yra ankstesnė už legalizavimą". Tačiau kyla klausimas, kiek laiko tai gali užtrukti.
Čia yra du priešingi požiūriai į medikalizaciją. Viena stovykla (įskaitant Dobliną) mano, kad medikalizacija yra būtina siekiant padidinti visuomenės pritarimą psichodeliniams vaistams, nes atsiranda vis daugiau įrodymų apie jų naudą medicinoje. Tačiau kiti mano, kad medikalizacija sulėtins legalizavimo procesą.
Klark išreiškė nuomonę, kad svarbu sukurti stiprią reguliavimo politiką, tačiau ji nesutinka, kad šiuo metumedikalizacija yra geriausias būdas. Jos nuomone, psichodelikos turėjimas tik medicininėje aplinkoje gali paaštrinti įvairovės problemą. Ji kėlė klausimą: "Kaip galima diskutuoti apie juodaodžių ar čiabuvių istoriją su medicinos įstaigomis? Kas veda dialogą apie tai, kad medicina ir terapija yra vienintelis teisingas ir saugus būdas?".
. Be klausimų "kur" ir "kaip", kyla ir klausimas "kada ".Kaip 2021 m. žurnalui "GQ" aiškino Daugiadisciplininės psichodelikos studijų asociacijos (MAPS) direktorius Rickas Doblinas ,"medikalizacija yra ankstesnė už legalizavimą". Tačiau kyla klausimas, kiek laiko tai gali užtrukti.
Čia yra du priešingi požiūriai į medikalizaciją. Viena stovykla (įskaitant Dobliną) mano, kad medikalizacija yra būtina siekiant padidinti visuomenės pritarimą psichodeliniams vaistams, nes atsiranda vis daugiau įrodymų apie jų naudą medicinoje. Tačiau kiti mano, kad medikalizacija sulėtins legalizavimo procesą.
Klark išreiškė nuomonę, kad svarbu sukurti stiprią reguliavimo politiką, tačiau ji nesutinka, kad šiuo metumedikalizacija yra geriausias būdas. Jos nuomone, psichodelikos turėjimas tik medicininėje aplinkoje gali paaštrinti įvairovės problemą. Ji kėlė klausimą: "Kaip galima diskutuoti apie juodaodžių ar čiabuvių istoriją su medicinos įstaigomis? Kas veda dialogą apie tai, kad medicina ir terapija yra vienintelis teisingas ir saugus būdas?".
Tam tikrą susirūpinimą kelia psichodelinis kapitalizmas. Suteikus ankstyvą prieigą prie psichodelikų farmacijos bendrovėms, medicinos tyrėjams ir oportunistiniams investuotojams ,psichodelikų pramonė, įskaitant ir pačias medžiagas , pasikeis gerokai anksčiau, nei jos taps prieinamos plačiajai visuomenei. Pagrindinis pavojus šiuo atveju yra tas, kad kapitalizmo siekis gauti pelno nebūtinai skatins protingus mokslinius tyrimus, įgyvendinimą ir žalos mažinimo priemones, kurios padėtų užtikrinti sklandų ir sąžiningą pakartotinį narkotikų įvedimą.
Schwartz-Plaschg teigia, kad nebiomedicininių aspektų įtraukimas (pvz., dekriminalizavimas) gali padėti padidinti naudą. "Kuo platesnis psichodelikų paslaugų ir teisėto vartojimo visuomenėje spektras, tuo daugiau žmonių galės pasinaudoti savo gerove, o tai galiausiai ilgainiui prisideda prie visuomenės gerovės".
Tačiau perėjimas nuo biomedicininių kanapių legalizavimo prierekreacinių kanapių legalizavimo gali kelti stresą ir reikalauja atsargumo. Įmonės, dirbančios su šia medžiaga, kuri legalizuota valstijų lygmeniu, bet uždrausta federaliniu lygmeniu,susiduria su papildomomis išlaidomis (pavyzdžiui, jos negali nurašyti verslo išlaidų į federalinius mokesčius ir susiduria su iššūkiu ieškant draudikų). Sėkmę šioje pramonės šakoje dažniau pasiekiadidelės korporacijos, turinčios finansinių išteklių investuoti. "Norint judėti greitai, reikia eiti lėtai ", - pažymėjo Clarkas. "Šią pamoką galima išmokti iš kanapių patirties, o su psichodeliniais preparatais ypač svarbu neskubėti pradžioje. Būtent pradiniai etapai yra svarbiausi, nes tenka spręsti įvairius didelius ir svarbius uždavinius".
Schwartz-Plaschg teigia, kad nebiomedicininių aspektų įtraukimas (pvz., dekriminalizavimas) gali padėti padidinti naudą. "Kuo platesnis psichodelikų paslaugų ir teisėto vartojimo visuomenėje spektras, tuo daugiau žmonių galės pasinaudoti savo gerove, o tai galiausiai ilgainiui prisideda prie visuomenės gerovės".
Tačiau perėjimas nuo biomedicininių kanapių legalizavimo prierekreacinių kanapių legalizavimo gali kelti stresą ir reikalauja atsargumo. Įmonės, dirbančios su šia medžiaga, kuri legalizuota valstijų lygmeniu, bet uždrausta federaliniu lygmeniu,susiduria su papildomomis išlaidomis (pavyzdžiui, jos negali nurašyti verslo išlaidų į federalinius mokesčius ir susiduria su iššūkiu ieškant draudikų). Sėkmę šioje pramonės šakoje dažniau pasiekiadidelės korporacijos, turinčios finansinių išteklių investuoti. "Norint judėti greitai, reikia eiti lėtai ", - pažymėjo Clarkas. "Šią pamoką galima išmokti iš kanapių patirties, o su psichodeliniais preparatais ypač svarbu neskubėti pradžioje. Būtent pradiniai etapai yra svarbiausi, nes tenka spręsti įvairius didelius ir svarbius uždavinius".
Šiandienos akimirka suteikia galimybę plačiai atstovauti ir dalyvauti visoms suinteresuotosioms šalims tiek psichodelinių narkotikų srityje, tiek kuriant vaistus iš šventųjų augalų. Psichodelinių vaistų renesansas glaudžiai susijęs su kolonijiniu palikimu, tačiau judėjimai, kuriais siekiama dekolonizuoti šią pramonę, gali padėti sustiprinti teisingumo principus ir sustiprinti dialogą apie įvairius šių vaistų prieinamumo modelius .
Šie vietiniai požiūriai skiriasi priklausomai nuo kultūros ir vietos, tačiau paprastai turi keletą bendrų temų. Pirma, kaip paaiškino Clarkas, į psichodelikus žiūrima ne kaip į medžiagas, kurias "vartojate", kaipaspiriną ar antidepresantus, bet kaip į subjektus, su kuriais užmezgamas santykis. "Tai gilūs ir šventi santykiai, pagrįsti pagarba ir giminyste". Antra, daugelis vietinių modelių negalėjo būti įgyvendinti vienišoje kelionėje jaukiame gydytojo kabinete, izoliuotame nuo didesnių praktinių bendruomenių.
Galiausiai daugelis vietinių modelių nepripažįsta skirtumo tarp terapinio ir dvasinio. Liga ir egzistencinis žmogaus santykis su savimi ir pasauliu eina koja kojon. Mintis, kad terapinį mechanizmą galima išvesti iš dvasinio konteksto, laikoma tam tikru vakarietišku pasipūtimu.
Šie vietiniai požiūriai skiriasi priklausomai nuo kultūros ir vietos, tačiau paprastai turi keletą bendrų temų. Pirma, kaip paaiškino Clarkas, į psichodelikus žiūrima ne kaip į medžiagas, kurias "vartojate", kaipaspiriną ar antidepresantus, bet kaip į subjektus, su kuriais užmezgamas santykis. "Tai gilūs ir šventi santykiai, pagrįsti pagarba ir giminyste". Antra, daugelis vietinių modelių negalėjo būti įgyvendinti vienišoje kelionėje jaukiame gydytojo kabinete, izoliuotame nuo didesnių praktinių bendruomenių.
Galiausiai daugelis vietinių modelių nepripažįsta skirtumo tarp terapinio ir dvasinio. Liga ir egzistencinis žmogaus santykis su savimi ir pasauliu eina koja kojon. Mintis, kad terapinį mechanizmą galima išvesti iš dvasinio konteksto, laikoma tam tikru vakarietišku pasipūtimu.
Kita kelionės stotelė
Prezidento J. Bideno administracija tikisi, kad per artimiausius vienerius ar dvejus metus FDA patvirtins MDMA ir psilocibiną potrauminio streso ir depresijos gydymui. Tai gali sudaryti spaudimą DEA peržiūrėti I sąrašo narkotikų, kurie laikomi neturinčiais pripažintos medicininės paskirties ir turinčiais didelę piktnaudžiavimo galimybę, sąrašą. Toks statusas, daugelio nuomone ,riboja šių medžiagų prieinamumą ir apsunkina tolesnius mokslinius tyrimus bei vartojimą.
Tikėtina, kad net ir patvirtinus psichodelinių medžiagų prieinamumą, išliks daugybė apribojimų ir įstatymų, reglamentuojančių psichodelinių medžiagų prieinamumą. Viename tyrime, remiantis kanapių legalizavimo tendencijomis, teigiama, kad dauguma valstijų galės legalizuoti psichodelines medžiagas per ateinančius 14 metų. Tačiau dar neaišku, kokias galimybes (ir riziką), įvykus šiems pokyčiams, galės tyrinėti mokslininkai, ar jie tirs tik siaurą galimų šių medžiagų panaudojimo būdų spektrą.
Kaip galima paspartinti legalizavimo pastangas, kad psichedelikų prieinamumas būtų didesnis už medicinos praktikos ribų? Tam reikia sukurti įvairias programas ir aplinką, neapsiribojančią standartiniais klinikiniais tyrimais ar vyriausybės patvirtintomis psichoterapinėmis praktikomis. Tam reikia, kad dalyvautų įvairios gyventojų grupės, o ne tik keli privilegijuotieji, galintys sau leisti brangias terapines paslaugas. Taip pat reikia tolygiai įgyvendinti žalos mažinimo programas, derinant jas su naudos maksimizavimu.
Viena iš pasiūlytų idėjų yra licencijų legalizavimas. Tai panašu į vairuotojo pažymėjimo gavimą, tačiau psichodelinių medžiagų įsigijimui. Kai asmuo sulaukia tam tikro amžiaus, jam būtų suteikta galimybė specializuotoje įstaigoje atlikti prižiūrimą psichodelinę patirtį, kurią būtų galima palyginti su iniciacijos ritualu, kurio metu išmokstama pagrindinių principų. Taip pat gali būti rengiami teoriniai mokymai, skirti pagrindinėms žinioms įgyti. Sėkmingai užbaigus procedūrą, asmeniui suteikiama licencija, leidžianti pirkti ir vartoti psichodelikus savo nuožiūra. Tačiau jei pažeidžiamos taisyklės, licencija gali būti atimta, kaip tai daroma su kelių eismo taisyklių pažeidėjais.
Reguliuojamo legalizavimo šalininkai kol kas neturi atsakymų į klausimą, kaip sumažinti įsigijimo išlaidas, o tai yra viena iš priežasčių, dėl kurių pritariama dekriminalizavimui. Dekriminalizavus narkotikų auginimą asmeniniams poreikiams, jis taps prieinamesnis ir pigesnis. Kanapių legalizavimopatirtis rodo, kad prekiaujant I kategorijos medžiagomis reikia laikytis teisės aktų reikalavimų ir mokėti mokesčius, o tai lemia didesnes kainas.
Kelias į licencijuotą legalizavimą taip pat neapsieina be iššūkių. Mažinant kliūtis gali padidėti žalos rizika, nes klinikinėje aplinkoje saugos priemonės yra labiau išvystytos nei prie narkotikų neįpratusiose bendruomenėse. Psichodelikos verslo modeliai, apimantys bendradarbiavimą su vietinėmis bendruomenėmis, nėra sukurti.
Reguliuojamo legalizavimo šalininkai kol kas neturi atsakymų į klausimą, kaip sumažinti įsigijimo išlaidas, o tai yra viena iš priežasčių, dėl kurių pritariama dekriminalizavimui. Dekriminalizavus narkotikų auginimą asmeniniams poreikiams, jis taps prieinamesnis ir pigesnis. Kanapių legalizavimopatirtis rodo, kad prekiaujant I kategorijos medžiagomis reikia laikytis teisės aktų reikalavimų ir mokėti mokesčius, o tai lemia didesnes kainas.
Kelias į licencijuotą legalizavimą taip pat neapsieina be iššūkių. Mažinant kliūtis gali padidėti žalos rizika, nes klinikinėje aplinkoje saugos priemonės yra labiau išvystytos nei prie narkotikų neįpratusiose bendruomenėse. Psichodelikos verslo modeliai, apimantys bendradarbiavimą su vietinėmis bendruomenėmis, nėra sukurti.
Tačiau yra eksperimentų, pavyzdžiui, "Journey Colab" fondas "Reciprocity Trust", kuris dalį savo kapitalo skiria grąžinti čiabuvių bendruomenėms ir kitoms suinteresuotosioms šalims. Didėjanti paklausa dėl plataus prieinamumo gali daryti spaudimą ekosistemoms, kuriose auga psichodelikai. Gali padėti atviru mokslu pagrįstų sintetinių alternatyvų kūrimas, tačiau išlieka klausimas dėl jų veiksmingumo, palyginti su natūraliais analogais.
Kiekvienas, nepriklausomai nuo savo polinkių ar nerimo, psichodelikuose gali rasti kažką gilesnio ir potencialiai naudingo. Nors kasdienio gyvenimo sutrikimus galima lengvai nustatyti matuojant smegenų elektrinį aktyvumą, klausimas, kokia turtinga gali būti įprasta patirtis, lieka atviras ir retai aptariamas.
Psichedelikai leidžia atkreipti dėmesį į įprastos sąmonės konstravimą, nepriklausomai nuo to, kurioje psichikos sutrikimų skalėsvietoje yra žmogus . Tačiau prieigos normos ir taisyklės yra didesnės sąlygų sistemos, apibrėžiančios psichodelinę patirtį, dalis. Tikėkimės, kad augančiame psichodelikų pasaulyje po prohibicijos neapsiribosime vien laboratoriniais tyrimais ir medicininiais aspektais ir galėsime mėgautis keistomis, žaviomis, kartais rizikingomis ir prasmingomis vizijomis, kurias siūlo platesnis požiūris į psichodelikus.
Kiekvienas, nepriklausomai nuo savo polinkių ar nerimo, psichodelikuose gali rasti kažką gilesnio ir potencialiai naudingo. Nors kasdienio gyvenimo sutrikimus galima lengvai nustatyti matuojant smegenų elektrinį aktyvumą, klausimas, kokia turtinga gali būti įprasta patirtis, lieka atviras ir retai aptariamas.
Psichedelikai leidžia atkreipti dėmesį į įprastos sąmonės konstravimą, nepriklausomai nuo to, kurioje psichikos sutrikimų skalėsvietoje yra žmogus . Tačiau prieigos normos ir taisyklės yra didesnės sąlygų sistemos, apibrėžiančios psichodelinę patirtį, dalis. Tikėkimės, kad augančiame psichodelikų pasaulyje po prohibicijos neapsiribosime vien laboratoriniais tyrimais ir medicininiais aspektais ir galėsime mėgautis keistomis, žaviomis, kartais rizikingomis ir prasmingomis vizijomis, kurias siūlo platesnis požiūris į psichodelikus.