Red Alcohol SSRIs Diskusija: Alkohols un SSAI

[HEISENBERG]

Alkohols un SSAI

Alkoholam, kas pazīstams arī kā etanols, ir sarežģīts darbības mehānisms cilvēka organismā, ietekmējot dažādas sistēmas, īpaši centrālo nervu sistēmu (CNS). Alkohols ietekmē vairākus CNS neiromediatorus.

Galvenie neiromediatori, kurus ietekmē alkohols, ir šādi:

• gamma-aminosviestskābe (GABA): Alkohols pastiprina GABA nomācošo iedarbību, izraisot sedāciju, anksiolīzi un muskuļu relaksāciju.
• Glutamāts: Alkohols nomāc glutamāta uzbudinošo iedarbību, vēl vairāk veicinot tā nomierinošās īpašības.
• Dopamīns: Alkohols palielina dopamīna izdalīšanos smadzeņu atalgojuma ceļos, izraisot baudas sajūtu un pastiprinot tā lietošanu.
• Membrānu plūdums: Agrākās teorijas paredzēja, ka alkohols varētu darboties, izjaucot CNS neironu membrānas lipīdus, ietekmējot membrānas plūdumu. Tomēr šo lipīdu teoriju aizēnoja olbaltumvielu hipotēze.
• Proteīnu mijiedarbība: Jaunākie pierādījumi liecina, ka alkohols iedarbojas tieši uz membrānu proteīniem, piemēram, receptoriem un jonu kanāliem. Piemēram, alkohols var tieši traucēt vairāku jonu kanālu (piemēram, K+ un Ca2+ kanālu) un receptoru darbību.

Alkohols darbojas nomācoši, palēninot smadzeņu darbību. Tā rezultātā pasliktinās spriestspēja, palēninās reakcijas laiks, rodas miegainība un garastāvokļa izmaiņas.
Papildus CNS alkohols ietekmē gandrīz visus cilvēka ķermeņa orgānus. Tas cita starpā var izraisīt asinsvadu paplašināšanos (apsārtumu), pastiprinātu kuņģa skābes veidošanos un diurētisku iedarbību.


Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI) ir antidepresantu grupa, ko galvenokārt lieto depresijas, trauksmes traucējumu un dažu citu garastāvokļa traucējumu ārstēšanai.

SSAI galvenais darbības mehānisms ir serotonīna (5-HT) atpakaļsaistes inhibīcija smadzenēs. Serotonīns ir neirotransmiters, kam ir būtiska nozīme garastāvokļa regulēšanā. Inhibējot tā atpakaļsaistīšanos, SSAI palielina sinaptiskā šķēlumā (telpā starp nervu šūnām) pieejamā serotonīna daudzumu, kas pastiprina serotonīna signalizāciju un var uzlabot garastāvokli un mazināt depresijas simptomus.

Hroniska SSAI lietošana izraisa adaptīvas izmaiņas smadzenēs. Laika gaitā notiek noteiktu serotonīna receptoru lejupslīde, kas varētu veicināt šo zāļu terapeitisko iedarbību.

SSAI piemēri:

• Fluoksetīns: Bieži pazīstams ar zīmolu Prozac, un tas ir viens no visvairāk izrakstītajiem SSAI. To lieto smagu depresīvu traucējumu, obsesīvi kompulsīvu traucējumu (OKT), panikas traucējumu un dažu ēšanas traucējumu ārstēšanai.
• Sertralīns: Tas ir plaši pazīstams kā Zoloft un tiek lietots depresijas, OKT, panikas traucējumu, pēctraumatiskā stresa traucējumu (PTSD) un sociālā trauksmes traucējumu ārstēšanai.
• Paroksetīns: Tas tiek pārdots ar tādiem zīmolvārdiem kā Paxil un Pexeva un tiek parakstīts depresijas, trauksmes traucējumu, PTSD un premenstruālā disforiskā traucējuma ārstēšanai.
• Fluvoksamīns: To bieži pārdod kā Luvox, un galvenokārt lieto OKT un sociālās trauksmes traucējumu ārstēšanai.
• Escitaloprams: Tas ir pazīstams ar zīmolu Lexapro un tiek lietots depresijas un ģeneralizētu trauksmes traucējumu ārstēšanai.
• Citaloprams: Tas tiek pārdots ar nosaukumu Celexa, un to izraksta depresijas ārstēšanai.
  

Gan alkohols, gan SSAI ietekmē neiromediatoru līmeni smadzenēs. SSAI galvenokārt palielina serotonīna līmeni. Savukārt alkohols ietekmē vairākus neiromediatorus, tostarp serotonīnu, dopamīnu un gamma-aminosviestskābi (GABA). Kombinējot šo neiromediatoru iedarbību, ietekme uz tiem var būt neprognozējama un var izraisīt vienas vai abu vielu pastiprinātu vai pavājinātu iedarbību.

Alkohols ir CNS nomācoša viela. SSAI var būt arī sedatīva iedarbība. Lietojot kopā, sedatīvā iedarbība var pastiprināties, izraisot pastiprinātu miegainību, reiboni un koordinācijas traucējumus.

Alkohols var pastiprināt depresijas un trauksmes simptomus. Personām, kas šo slimību ārstēšanai lieto SSAI, alkohola lietošana var neitralizēt zāļu labvēlīgo ietekmi un pasliktināt garīgās veselības simptomus.

Abas vielas var pasliktināt spriestspēju un lēmumu pieņemšanu. Tas var novest pie riskantas uzvedības, piemēram, neaizsargāta dzimumakta, transportlīdzekļa vadīšanas reibumā vai pārmērīga zāļu daudzuma lietošanas.

Kombinētā nomācošā ietekme uz CNS var izraisīt elpošanas nomākumu - stāvokli, kad elpošana kļūst bīstami lēna vai pat apstājas. Tas var palielināt pārdozēšanas un nāves risku.

Bažas rada arī tas, ka alkohola un SSAI kombinācija palielina patoloģiskas intoksikācijas ar atmiņas zudumu, neadekvātu uzvedību un agresiju attīstības risku. Dati par to ir apstiprināti pētījumos.

Šādas kombinācijas rekreatīvā ietekme ir apšaubāma. Vismaz salīdzinājumā ar negatīvo ietekmi uz organisma sistēmām, potenciālajiem riskiem un SSAI, kas joprojām ir medikamenti un tiek izrakstīti noteiktu slimību ārstēšanai, lietošanas terapeitiskā efekta šķērsošanu.

Ņemot vērā visu, mēs iesakām izvairīties no šādas kombinācijas jebkādos apstākļos.