Ketamīns un tramadols
Ketamīns ir medikaments, ko lieto anestēzijai, sedācijai un sāpju mazināšanai. Tas darbojas, bloķējot noteikta veida receptoru smadzenēs, ko sauc par NMDA (N-metil-D-aspartāta) receptoru.NMDA receptori ir iesaistīti sāpju signālu pārraidē, kā arī garastāvokļa, izziņas un mācīšanās regulēšanā. Kad ketamīns bloķē šos receptorus, tas var mazināt sāpju uztveri, mainīt garastāvokli un izziņu, izraisīt kustību, domu saskaņotības un uztveres traucējumus un radīt īpašu disociatīvu stāvokli.
Ketamīns ietekmē arī dopamīna sistēmu. Ketamīna izraisītā dopamīnerģiskās neirotransmisijas palielināšanās smadzenēs nav saistīta ar dopamīna atpakaļsaistes inhibīciju, kā uzskatīts iepriekš. Tā vietā šo efektu var izraisīt netieši vai pakārtotie mehānismi, konkrēti, NMDA receptoru antagonisms. Šis atklājums liecina, ka ketamīnam smadzenēs var būt cits darbības mehānisms, nekā uzskatīts iepriekš. Bloķējot NMDA receptoru, ketamīns var palielināt dopamīna izdalīšanos, kā rezultātā rodas tā dopamīnerģiskā iedarbība. Lai pilnībā izprastu ketamīna iedarbības mehānismus uz dopamīnerģisko neirotransmisiju smadzenēs, ir nepieciešami turpmāki pētījumi.
Turklāt ir pierādīts, ka ketamīns stimulē jaunu nervu savienojumu veidošanos smadzenēs, ko sauc par neiroplasticitātes procesu. Tas var izskaidrot tā iespējamo antidepresīvo iedarbību, jo depresija ir saistīta ar samazinātu nervu savienojamību noteiktos smadzeņu reģionos.
Tramadols ir medikaments, ko lieto vidēji stipru līdz stipru sāpju remdēšanai. Tas darbojas, saistoties ar mu-opioīdu receptoriem galvas un muguras smadzenēs un muguras smadzenēs, kas ir atbildīgi par sāpju sajūtas regulēšanu. Saistoties ar šiem receptoriem, tramadols var samazināt sāpju signālu pārraidi un mazināt sāpju uztveri.
Papildus iedarbībai uz opioīdu receptoriem tramadols arī kavē divu neiromediatoru - serotonīna un noradrenalīna - atpakaļsaistīšanu. Tā rezultātā palielinās šo neiromediatoru līmenis smadzenēs, kas var veicināt tramadola pretsāpju mazinošo iedarbību un ietekmēt arī garastāvokli.
Ketamīna un tramadola kombinācija var izraisīt paaugstinātu blakusparādību un apdraudējumu risku, piemēram, hipotensiju, pastiprinātu sedāciju, samaņas zudumu, negaidītus kritienus, traumas, krampju lēkmes, elpošanas traucējumus, komatozu stāvokli. Tas ir tāpēc, ka abām zālēm ir nomācoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu.
Un, ja šajā kombinācijā samazinās un apstājas elpošana, problēma var izpausties galvenokārt pie lielām devām. Tad konvulsiju sliekšņa samazināšanās problēma un krampju rašanās pusapziņas stāvoklī ir slikti prognozējama un, mūsuprāt, ir galvenais risks šajā kombinācijā.
Svarīgi atzīmēt, ka, runājot par lietošanu atpūtai, šī kombinācija būtībā ir bezjēdzīga un vispār neattaisno ar to saistītos riskus.
Ņemot vērā visu, mēs iesakām izvairīties no šīs kombinācijas jebkādos apstākļos.
Last edited by a moderator:
