MAOI un miega zāles
Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI) pieder pie antidepresantu kategorijas, kas darbojas, kavējot enzīma monoamīnoksidāzes darbību. Šis enzīms ir atbildīgs par noteiktu neiromediatoru, piemēram, serotonīna, noradrenalīna un dopamīna, metabolismu. MAOI iedala selektīvās un neselektīvās kategorijās, kā arī iedala pēc konkrēta monoamīnoksidāzes apakštipa (A vai B).PieMAOI pieder vairākas vielas, kā arī atsevišķi antidepresanti, piemēram, moklobemīds, fenelzīns, tranilcipromīns un selegilīns.
Miegazāles, kas pazīstamas arī kā sedatīvie hipnotiķi, veido plašu farmaceitisko līdzekļu un vielu grupu, ko izmanto, lai palīdzētu cilvēkiem iemigt un saglabāt miegu.
Es pieņemu, ka šī kombinācija, visticamāk, netiks izmantota, lai panāktu izklaidējošu efektu. Lasītāji, visticamāk, saskarsies ar situāciju, kad viņi lieto zāles no vienas grupas un kāda iemesla dēļ viņiem ir nepieciešams lietot zāles no citas grupas.
Ņemot vērā, ka mēs aplūkojam diezgan plašas vielu grupas, ir maz ticams, ka vienas tēmas ietvaros būs iespējams ņemt vērā visas iespējamās kombinācijas. Tomēr es vēlos aplūkot galvenās miega zāļu grupas un izklāstīt to iespējamo mijiedarbību ar MAOI.
Benzodiazepīna trankvilizatori (diazepāms, temazepāms, triazolams). Benzodiazepīnu kombinācija ar MAOI var izraisīt krampjus, izteiktu sedatīvo efektu līdz pat centrālās nervu sistēmas darbības nomākumam. Var rasties arī paradoksālas reakcijas ar uzbudinājumu, agresiju un neadekvātu uzvedību. Vienlaikus iespējami specifiski reakcijas gadījumi. Piemēram, MAOI samazina diazepāma aktivitāti. Savukārt alprazolāma un temazepāma iedarbība palielinās.
Nebenzodiazepīnu miega zāles, piemēram, zolpidēms, zaleplons un tesopiklons, parasti izraisa pastiprinātu sedatīvo iedarbību un elpošanas nomākumu, kas var pārsniegt drošu līmeni.
Tricikliskie antidepresanti (TCA ), piemēram, doksepīns un trimipramīns, var izraisīt centrālās nervu sistēmas uzbudinājumu un arteriālo hipertensiju, kā arī rada akūta un bīstama serotonīna sindroma attīstības risku. Ieteicams ievērot vismaz divu nedēļu intervālu starp MAOI atcelšanu un TCA izrakstīšanu un vismaz vienas nedēļas intervālu starp TCA atcelšanu un MAOI izrakstīšanu.
Antihistamīna līdzekļi, piemēram, difenhidramīns un doksilamīns, var savstarpēji pastiprināt zāļu iedarbību, kā rezultātā pastiprinās depresīvā ietekme uz centrālo nervu sistēmu. Difenhidramīns var palielināt arī antiholīnerģisko aktivitāti, izraisot gļotādu sausumu, gremošanas un urinēšanas procesu palēnināšanos un vēdera tonusa paaugstināšanos ar vienlaicīgu muskuļu vājumu. Pastāv arī smaga sindroma ar uzbudinājumu, delīriju, agresiju un komu attīstības iespēja.
Barbiturāti, piemēram, butabarbitāls, sekobarbitāls un fenobarbitāls, var savstarpēji pastiprināt zāļu iedarbību, izraisot pastiprinātu nomācošu ietekmi uz centrālo nervu sistēmu un potenciāli bīstamus komatozes stāvokļus un elpošanas nomākumu. Turklāt var palielināties barbiturātu daudzums asins plazmā, ievērojami palielinot to toksisko iedarbību.
Parmelatonīna agonistiem, piemēram, ramelteonu, ir ļoti maz datu par mijiedarbību, un nav informācijas par akūtiem un smagiem stāvokļiem, kas saistīti ar šādu kombināciju. Tomēr, pamatojoties uz vispārēju loģiku, ir iespējams prognozēt sedatīvās iedarbības un centrālās nervu sistēmas nomākuma pastiprināšanos.
Oreksīna receptoru antagonisti, piemēram, suvoreksants, lemboreksants un daridoreksants, lietojot vienlaikus ar MAOI, var palielināt centrālās nervu sistēmas nomākuma un traucējumu dienas laikā risku.
MAOI kombinēšana ar miega zālēm var izraisīt pastiprinātu sedāciju, izraisot miegainību, nogurumu, samazinātu garīgo modrību un apziņas pazemināšanos. Turklāt tas var izraisīt elpošanas ātruma samazināšanos, kas var radīt būtisku risku.
Turklāt šī kombinācija var palielināt noteiktu neiromediatoru līmeni organismā, izraisot dažādas blakusparādības, tostarp apjukumu, uzbudinājumu, halucinācijas un krampjus.
Pārejot no vienas vielas uz citu šajās grupās, ieteicams nogaidīt vismaz dažas nedēļas. Pirms jebkuras no minētajām zālēm lietošanas noteikti ieteicams konsultēties ar ārstu.
Ņemot vērā visus apstākļus, mēs iesakām izvairīties no šīs kombinācijas lietošanas jebkādos apstākļos.
Last edited by a moderator: