Fenciklidīns (PCP) un dekstrometorfāns (DXM)
PCP jeb fenciklidīns ir disociatīvas zāles, kas galvenokārt darbojas, antagonizējot N-metil-D-aspartāta (NMDA) receptoru, kas ir glutamāta receptora apakštips. Glutamāts ir visizplatītākais uzbudinošais neirotransmiters centrālajā nervu sistēmā (CNS). Inhibējot šos receptorus, PCP traucē normālu glutamaterģisko sistēmu darbību, izraisot tam raksturīgo disociatīvo iedarbību. Turklāt PCP iedarbojas arī uz citām receptoru vietām, tostarp dopamīnerģiskajiem, opioīdu un nikotīna receptoriem, kas veicina tā sarežģīto farmakoloģisko profilu.
DXM jeb dekstrometorfāns ir pretsāpju (klepu nomācošs) līdzeklis, kas atrodams daudzos bezrecepšu medikamentos pret saaukstēšanos un klepu. Līdzīgi kā PCP, arī DXM ir NMDA receptoru antagonists, lai gan šajā ziņā tas ir mazāk spēcīgs. DXM psihoaktīvā iedarbība, kas novērojama devās, kuras ir lielākas par ieteiktajām klepus nomākšanai, galvenokārt ir saistīta ar tā iedarbību uz NMDA receptoriem, izraisot disociatīvu efektu. Turklāt DXM tiek metabolizēts par dekstroorfānu, kas veicina tā iedarbību un iedarbojas arī uz sigma-1 receptoriem, vēl vairāk pastiprinot tā psihoaktīvās īpašības. DXM ietekmē arī serotonīna līmeni, kas var izraisīt garastāvokļa un uztveres izmaiņas.
PCP un DXM kombinācijā var pastiprināt viens otra iedarbību uz NMDA receptoriem, iespējams, izraisot pastiprinātu disociatīvu stāvokli. Tomēr šāda kombinācija palielina nevēlamu blakusparādību un toksicitātes risku, jo darbības mehānisms pārklājas, īpaši attiecībā uz CNS un sirds un asinsvadu sistēmu. Kombinēta NMDA receptoru inhibīcija var izraisīt neparedzamu abu zāļu psiholoģiskās un fizioloģiskās iedarbības intensitātes palielināšanos.
Blakusparādības un bīstamība:
- Psiholoģiski traucējumi: Kombinācija var palielināt smagas trauksmes, paranojas un psihozes epizožu rašanās iespējamību.
- Fizisks kaitējums: Sinerģiskā iedarbība var izraisīt sirdsdarbības, asinsspiediena un ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, palielinot sirdsdarbības, hipertensijas un hipertermijas risku.
- Kognitīvie traucējumi: Abas vielas var izraisīt būtiskus kognitīvos traucējumus, piemēram, atmiņas zudumu, traucētu spriestspēju un atsvešinātību no realitātes, kas var pastiprināties, lietojot abas vielas kopā.
- Paaugstināts neirotoksicitātes risks: Pārmērīga NMDA receptoru nomākšana var izraisīt eksitotoksicitāti - procesu, kas var bojāt vai nogalināt neironus.
Mēs neesam saskārušies ar apstiprinātiem datiem par akūtiem un letāliem stāvokļiem, kas saistīti ar šo kombināciju. Lai gan konkrētu datu par PCP un DXM kombināciju nav daudz, NMDA receptoru antagonisma pārklāšanās liecina, ka šo vielu kombinēšana varētu ievērojami palielināt nevēlamu psiholoģisku un fizisku seku risku. Iespējams, ka pastiprināsies disociatīvais efekts, taču palielināsies arī smagu blakusparādību risks, tostarp paaugstināts psihozes, neirotoksicitātes, kardiovaskulāru komplikāciju un akūtu uzvedības izmaiņu, kas var izraisīt kaitējumu, potenciāls.
Ņemot vērā iepriekš minēto, mēs iesakām šo kombināciju ārstēt ļoti piesardzīgi.
Last edited by a moderator: