SSAI un marihuāna
Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI ) ir zāļu grupa, ko galvenokārt izmanto depresijas un trauksmes traucējumu ārstēšanai. To galvenais darbības mehānisms ir serotonīna - neirotransmitera, kas saistīts ar garastāvokļa regulēšanu, - līmeņa paaugstināšana smadzenēs. SSAI to panāk, kavējot serotonīna atpakaļsaistīšanos presinaptiskā neironā, tādējādi sinaptiskā šķelmē kļūst pieejams vairāk serotonīna postsinaptisko receptoru aktivizēšanai. Šī procesa rezultātā laika gaitā uzlabojas garastāvoklis un trauksmes simptomi.
Biežāk lietotie SSAI ir fluoksetīns (Prozac), sertralīns (Zoloft) un citaloprams (Celexa). Blakusparādības var atšķirties atkarībā no indivīda, bet bieži vien tās ir slikta dūša, galvassāpes, seksuālās funkcijas traucējumi un miega traucējumi.
Marihuāna, kas iegūta no kaņepju auga, satur vairākus psihoaktīvus savienojumus, no kuriem visaktīvākais ir delta-9-tetrahidrokanabinols (THC). THC iedarbojas galvenokārt, saistoties ar kanabinoīdu receptoriem smadzenēs (CB1 receptoriem), ietekmējot dažādas neirotransmiteru sistēmas, tostarp dopamīna, GABA un glutamāta. Tas var izraisīt garastāvokļa, uztveres, izziņas un motorisko funkciju izmaiņas.
Ir pierādīts, ka CBD (kanabidiols), vēl vienam nozīmīgam kaņepju savienojumam, piemīt anksiolītiska un antipsihotiska iedarbība, kas, iespējams, neitralizē daļu THC psihoaktīvās ietekmes.
Marihuānas iedarbība var izpausties kā eiforija, relaksācija, izmainīta maņu uztvere, īslaicīgas atmiņas traucējumi, pastiprināta apetīte un dažos gadījumos arī trauksme vai paranoja.
SSAI un marihuānasmijiedarbība ietver sarežģītus neirobioloģiskus mehānismus. Abas vielas var izraisīt sedāciju un kognitīvos traucējumus, un to kombinēšana var pastiprināt šos efektus, izraisot spriedumu, motorikas un atmiņas traucējumus.
Lai gan daži lietotāji uzskata, ka marihuāna pastiprina SSAI labvēlīgo ietekmi vai SSAI izraisa mazāku kanabinoīdu trauksmi un paranoju, citiem var pasliktināties garastāvokļa simptomi, tostarp pastiprināties trauksme vai depresijas epizodes. Daži lietotāji pat ziņo par trauksmes un depresijas simptomu uzlabošanos, lietojot kopā. Tomēr šo vielu mijiedarbība ir sarežģīta un var izraisīt neparedzamus rezultātus.
Personām ar noslieci uz psihozi vai ar psihozes gadījumiem anamnēzē marihuānas, jo īpaši augsta THC satura celmu, kombinēšana ar SSAI var palielināt psihozes epizožu risku.
Jauni pierādījumi liecina, ka CBD un THC var ietekmēt ar CYP2C19 enzīmu metabolizējamo SSAI, piemēram, (es)citaloprāma un sertralīna, līmeni. CBD un/vai THC lietošana, iespējams, paaugstina sertralīna un (Es)citaloprāma koncentrāciju, potenciāli palielinot ar augstu šo SSAI līmeni saistīto blakusparādību rašanās risku. SSAI blakusparādību biežums, raksturs un smagums ir mazāk izteikts nekā, piemēram, MAOI. No tā var piesardzīgi secināt, ka kaņepju kombinācija ar SSAI radīja mazāku risku nekā kombinācija ar MAOI.
Veselības aprūpes sniedzējiem ieteicams jautāt par THC un CBD lietošanas biežumu un daudzumu. Turklāt pacientiem, kuri saņem sertralīnu vai (es)citalopramu, samazinot vai pārtraucot marihuānas lietošanu, varētu samazināties šo zāļu līmenis personām, kuras ir saņēmušas stabilas devas.
Svarīgi arī atzīmēt, ka SSAI kā antidepresantus parasti izraksta psiholoģisku un psihiatrisku stāvokļu ārstēšanai. Psihoaktīvo vielu ievadīšana ārstēšanas laikā ar šādiem medikamentiem parasti mazina terapijas efektivitāti, vēl vairāk destabilizē apdraudētās nervu sistēmas un paaugstina saasinājumu un negatīvu blakusparādību iespējamību.
Ņemot vērā šos apsvērumus, mēs stingri iesakām jēgpilnu pieeju šai kombinācijai.
Last edited by a moderator: