Tramadol Sleeping pills Red Diskusija: Tramadols un miega zāles

[HEISENBERG]

Tramadols un miega zāles

Tramadols ir centrālas darbības pretsāpju līdzeklis, kas nozīmē, ka tas darbojas smadzenēs, lai mazinātu sāpes. Tas ir nedaudz unikāls opioīdu vidū, jo tam ir duāls darbības mehānisms. Lūk, kā tas darbojas:

1. Opioīdu receptoru agonists: Tramadols saistās ar mu-opioīdu receptoriem smadzenēs, bet tas to dara ar mazāku afinitāti salīdzinājumā ar citiem opioīdiem. Šī saistīšanās ierosina virkni bioķīmisku reakciju, kuru rezultātā tiek mazinātas sāpes, galvenokārt nomācot sāpju signālus centrālajā nervu sistēmā.
2. Serotonīna un noradrenalīna atpakaļsaistes inhibitors (SNRI): Tramadols inhibē arī divu svarīgu neirotransmiteru atpakaļsaistes reakciju smadzenēs: serotonīna un noradrenalīna. Novēršot šo neiromediatoru atpakaļsaistīšanu, tramadols palielina to līmeni sinaptiskā šķelmē un pastiprina to garastāvokli uzlabojošo un pretsāpju iedarbību. Šī darbība ir līdzīga dažu antidepresantu darbībai, kas var veicināt Tramadola kopējo pretsāpju mazinošo iedarbību.

Šo divu mehānismu kombinācija veicina tramadola kā pretsāpju līdzekļa efektivitāti. Tomēr tieši šo mehānismu dēļ Tramadols var izraisīt arī tādas blakusparādības kā slikta dūša, reibonis, sausums mutē un citas, kas parasti saistītas ar opioīdiem un SNRI.

Miega zāles, pazīstamas arī kā sedatīvie hipnotiķi, ir zāles, ko lieto miega izraisīšanai vai uzturēšanai. Atkarībā no zāļu grupas tās darbojas, izmantojot vairākus mehānismus. Šeit ir minēti daži izplatītākie veidi un piemēri, kā arī īss skaidrojums par to, kā tie darbojas:

• Benzodiazepīni: Lorazepāms (Ativan), Diazepāms (Valium), Temazepāms (Restoril). Benzodiazepīni palielina gamma-aminosviestskābes (GABA), smadzeņu neirotransmitera, kas veicina nomierināšanos un relaksāciju, aktivitāti. Pastiprinot GABA iedarbību, benzodiazepīni palīdz samazināt smadzeņu aktivitāti, tādējādi atvieglojot aizmigšanu.
• Hipnotiķi, kas nav benzodiazepīni: Zolpidēms (Ambien), eszopiklons (Lunesta), zaleplons (Sonata). Bieži dēvēti par "Z-narkotikām", arī bezbenzodiazepīnu hipnotiķi iedarbojas uz GABA receptoriem, taču to iedarbība ir selektīvāka, koncentrējoties uz noteiktu GABA receptoru apakšgrupu. Šī selektivitāte palīdz izraisīt miegu ar potenciāli mazākām blakusparādībām un mazāku atkarības risku nekā benzodiazepīni.
• Antidepresanti ar sedatīvu iedarbību: Trazodons, mirtazapīns (Remeron), doksepīns (Silenor). Dažiem antidepresantiem var būt sedatīva iedarbība, un tos lieto bezmiega ārstēšanai, īpaši, ja to pavada depresija. Tie darbojas, izmantojot dažādus mehānismus, piemēram, bloķējot histamīna receptorus, kas var veicināt sedāciju, vai modulējot citus neiromediatorus, kas ietekmē miegu un garastāvokli.
• Melatonīna receptoru agonisti: Ramelteons (Rozerem). Ramelteons darbojas, imitējot melatonīna, hormona, kas regulē miega un nomoda ciklu, darbību. Tas īpaši iedarbojas uz melatonīna receptoriem smadzenēs, palīdzot regulēt diennakts ritmu un veicināt miega iestāšanos.
• Oreksīna receptoru antagonisti: Suvoreksants (Belsomra). Oreksīns ir neirotransmiters, kas veicina nomoda rašanos. Oreksīna receptoru antagonisti bloķē oreksīna darbību, kas var palīdzēt samazināt modrību un veicināt miega iestāšanos.

Katrai miega zāļu grupai ir savas iespējamās blakusparādības un riski, tostarp atkarība un atcelšanas simptomi. Turklāt šos medikamentus parasti ieteicams lietot īstermiņā, jo ilgstoša lietošana var izraisīt toleranci, atkarību un potenciāli saasināt miega problēmas.

Lietojottramadolu un miega zāles kopā, var rasties vairākas mijiedarbības:

1. CNS nomākums: Gan opioīdi, gan sedatīvie hipnotiķi nomāc centrālās nervu sistēmas darbību. To kombinēšana var pastiprināt šo iedarbību, izraisot pastiprinātu sedāciju, kas var palielināt dziļas sedācijas un reibonis, elpošanas nomākuma un pat komas vai nāves risku.
2. Palielināts serotonīna sindroma risks: Tramadols spēj paaugstināt serotonīna līmeni, tāpēc tā kombinēšana ar citām zālēm (antidepresantiem), kas arī ietekmē serotonīnu, var palielināt serotonīna sindroma risku. Šis stāvoklis var būt dzīvībai bīstams, un tā simptomi ir apjukums, paātrināta sirdsdarbība, paaugstināts asinsspiediens, paplašinātas zīlītes, muskuļu koordinācijas zudums un citi.

Ņemot vērā darbības mehānismus, sinerģisko centrālo iedarbību, izteikta rekreācijas potenciāla trūkumuб un letālu komplikāciju risku, šo kombināciju nevar uzskatīt par lietderīgu pat eksperimentiem.

Ņemot vērā visu, mēs iesakām izvairīties no šīs kombinācijas jebkādos apstākļos.