1. nodaļa Norīšana
Uzreiz atzīmēsim, ka šajā publikācijā netiks aplūkotas darbības, kas saistītas ar preču pārvietošanu pāri robežām vai citiem kontrolpunktiem, citiem vārdiem sakot, kontrabanda, bet gan "piespiedu" norīšana. Ar šādu procedūru bieži var sastapties valstīs, kurās ir aizliegta un ierobežota dažu psihoaktīvo vielu glabāšana. Norīšana ir refleksīvs muskuļu akts, kura laikā "paciņa" pārvietojas caur rīkli un barības vadu uz kuņģi, muskuļiem saraujoties un atslābstot.
Uzreiz atzīmēsim, ka šajā publikācijā netiks aplūkotas darbības, kas saistītas ar preču pārvietošanu pāri robežām vai citiem kontrolpunktiem, citiem vārdiem sakot, kontrabanda, bet gan "piespiedu" norīšana. Ar šādu procedūru bieži var sastapties valstīs, kurās ir aizliegta un ierobežota dažu psihoaktīvo vielu glabāšana. Norīšana ir refleksīvs muskuļu akts, kura laikā "paciņa" pārvietojas caur rīkli un barības vadu uz kuņģi, muskuļiem saraujoties un atslābstot.
1. Deguna dobumu aizsprosto mīkstās aukslējas.
2. Epiglottis nolaižas, aizverot ieeju balsenē.
3. Ar rīkles kontrakcijām "pakete" tiek iestumta barības vadā un atveras barības vada augšējais sfinkters.
4. Elpošana apstājas.
1. Pakete nonāk barības vadā.
2. Spiediens uz sieniņām stimulē peristaltiskos viļņus.
3. Rodas spiediens uz apakšējo barības vada sfinktera daļu.
4. Norīšana kuņģī.
2. nodaļa Kas notiek ar norīto saišķi
Fakts ir tāds, ka lielu paketi fiziski nav iespējams norīt. Pamatojoties uz pašreizējo medicīnisko statistiku, var apgalvot, ka ar gandrīz 100% varbūtību var apgalvot, ka neliels priekšmets (kas tiek norīts) brīvi nonāks kuņģī ar "gala punktu" anālajā atverē. Svešķermeņa drošas izkļūšanas izredzes palielinās, ja objekts jau ir pārvarējis barības vadu - visgrūtāk pārvaramo vietu. Viss process, kas saistīts ar svešķermeņa iziešanu cauri kuņģa-zarnu traktam un izvadīšanu, var ilgt 24-72 stundas. Norādītajā laika periodā tiek veikta izkārnījumu pārbaude, lai atklātu norītu norītu priekšmetu, kas nozīmē podiņa vai jebkura cita trauka izmantošanu.
.
3. nodaļa Kas ir bīstams?
Bīstami var būt asi un gari svešķermeņi, kā arī ķermeņi, kas izraisa barības vada un kuņģa gļotādas apdegumus, priekšmeti no svina, magnēti. Runājot par bīstamu garumu, tiek pieņemts, ka tas ir vairāk nekā 7 cm garš un vairāk nekā 3 cm plats. Vairumā gadījumu tie spēj ievainot barības vada sieniņas, bet neiesprūst tajā. Asi priekšmeti var izlauzties cauri sieniņām un iekļūt citos orgānos. Ņemot vērā publikācijas specifiku, parasti nav jāuztraucas par asu svešķermeņu norīšanu, jo vielu iepakošanai tiek izmantoti Ziploki un līmlentes no plastmasas vai papīra, kas viegli izkļūst cauri kuņģa un zarnu traktam. Dažos gadījumos iepakojumam var pievienot magnētu, ko izmanto bezkontakta pārnesē, lai nostiprinātu iepakojumu uz metāla virsmas. Šādos gadījumos norīšana nerada papildu apdraudējumu, taču ir vērts atzīmēt, ka tas attiecas tikai uz vienu paketi. Divu vai vairāku saišķu norīšana var izraisīt zarnu obstrukciju un/vai perforāciju.
4. nodaļa Ko darīt?
Gadījumos, kas nav bīstami, par vadlīnijām būtu jāņem vērā šīs publikācijas 2. nodaļa. Atklāti sakot, ja nekas jūs neuztrauc, varat neveikt nekādas darbības un vienkārši gaidīt, veicot minēto apskati (vai neveikt to, ja svešķermenim nav nekādas vērtības). Turklāt nevajadzētu veikt darbības, kas saistītas ar kuņģa skalošanu (vemšanas izraisīšanu), pastiprinātu peristaltiku (caurejas līdzekļu lietošanu), ūdens vai citu šķidrumu, piemēram, zāļu šķīdumu ievadīšanu caur anālo atveri (klizmu). Ir atļauts lietot medikamentus, kas saista ekso- un endogēnās vielas kuņģa-zarnu traktā (enterosorbenti), kā arī ēst šķiedrvielām bagātu pārtiku (augļus, dārzeņus, graudaugus).
Iespējamu briesmu gadījumos veic neatliekamu endoskopisku izņemšanu, ķerot svešķermeni. Dažos gadījumos iespējama ķirurģiska izņemšana.
5. nodaļa. Kad meklēt palīdzību?
Kā minēts iepriekš, svešķermeņa drošas izvadīšanas izredzes palielinās, pārvarot barības vadu - visgrūtāko vietu, kurā parasti iestrēgst. To pavada apgrūtināta rīšana, sāpes krūtīs un kaklā, slikta dūša, klepus, asinis siekalās, drudzis. Tomēr ir iespējams iestrēgt ne tikai barības vadā. Gadījumos, kad aizķeršanās ir notikusi tālāk, to pavada sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, asinis izkārnījumos, drudzis, akūtas sāpes zarnu kustību laikā.
.
3. nodaļa Kas ir bīstams?
Bīstami var būt asi un gari svešķermeņi, kā arī ķermeņi, kas izraisa barības vada un kuņģa gļotādas apdegumus, priekšmeti no svina, magnēti. Runājot par bīstamu garumu, tiek pieņemts, ka tas ir vairāk nekā 7 cm garš un vairāk nekā 3 cm plats. Vairumā gadījumu tie spēj ievainot barības vada sieniņas, bet neiesprūst tajā. Asi priekšmeti var izlauzties cauri sieniņām un iekļūt citos orgānos. Ņemot vērā publikācijas specifiku, parasti nav jāuztraucas par asu svešķermeņu norīšanu, jo vielu iepakošanai tiek izmantoti Ziploki un līmlentes no plastmasas vai papīra, kas viegli izkļūst cauri kuņģa un zarnu traktam. Dažos gadījumos iepakojumam var pievienot magnētu, ko izmanto bezkontakta pārnesē, lai nostiprinātu iepakojumu uz metāla virsmas. Šādos gadījumos norīšana nerada papildu apdraudējumu, taču ir vērts atzīmēt, ka tas attiecas tikai uz vienu paketi. Divu vai vairāku saišķu norīšana var izraisīt zarnu obstrukciju un/vai perforāciju.
4. nodaļa Ko darīt?
Gadījumos, kas nav bīstami, par vadlīnijām būtu jāņem vērā šīs publikācijas 2. nodaļa. Atklāti sakot, ja nekas jūs neuztrauc, varat neveikt nekādas darbības un vienkārši gaidīt, veicot minēto apskati (vai neveikt to, ja svešķermenim nav nekādas vērtības). Turklāt nevajadzētu veikt darbības, kas saistītas ar kuņģa skalošanu (vemšanas izraisīšanu), pastiprinātu peristaltiku (caurejas līdzekļu lietošanu), ūdens vai citu šķidrumu, piemēram, zāļu šķīdumu ievadīšanu caur anālo atveri (klizmu). Ir atļauts lietot medikamentus, kas saista ekso- un endogēnās vielas kuņģa-zarnu traktā (enterosorbenti), kā arī ēst šķiedrvielām bagātu pārtiku (augļus, dārzeņus, graudaugus).
Iespējamu briesmu gadījumos veic neatliekamu endoskopisku izņemšanu, ķerot svešķermeni. Dažos gadījumos iespējama ķirurģiska izņemšana.
5. nodaļa. Kad meklēt palīdzību?
Kā minēts iepriekš, svešķermeņa drošas izvadīšanas izredzes palielinās, pārvarot barības vadu - visgrūtāko vietu, kurā parasti iestrēgst. To pavada apgrūtināta rīšana, sāpes krūtīs un kaklā, slikta dūša, klepus, asinis siekalās, drudzis. Tomēr ir iespējams iestrēgt ne tikai barības vadā. Gadījumos, kad aizķeršanās ir notikusi tālāk, to pavada sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, asinis izkārnījumos, drudzis, akūtas sāpes zarnu kustību laikā.