Metadona testēšanas protokols

[G.Patton]

Ievads

Jūs esat iegādājies metadona kristālus vai tabletes un pirms lietošanas vēlaties veikt piesārņojuma un piemaisījumu pārbaudes eksperimentus. Izmantojiet šo rakstu kā rokasgrāmatu eksperimentu veikšanai. Šeit atradīsiet manipulāciju sarakstu ar metadona produktu, noderīgu informāciju mājas testu veikšanai un produkta kopsavilkumu.

Ir (D-)Dekstrometadons (kreisajā attēlā) un (L-)Levo-metadons (labajā attēlā).

Veidlapas

Metadons, ko cita starpā pārdod ar zīmolu nosaukumiem Dolophine un Methadose, ir sintētisks opioīdu agonists, ko izmanto opioīdu uzturošajai terapijai opioīdu atkarības gadījumā un hronisku sāpju ārstēšanai. Metadonu parasti lieto iekšķīgi un reti - injekcijas veidā muskuļos vai vēnā. Lietojamie metadona sāļi ir hidrobromīds (brīvās bāzes pārrēķina koeficients 0,793) [sāls daudzums * pārrēķina koeficients = bāzes daudzums], hidrohlorīds (0,894) un HCl monohidrāts (0,850).

Metadons ir pieejams tradicionālo tablešu, sublingvālo tablešu, kristālu, kristālu pulvera un divu dažādu formulu veidā, kas paredzēti dzeršanai. Dzeramām formām pieder lietošanai gatavs šķidrums (Amerikas Savienotajās Valstīs pārdod kā Methadose) un Diskets® (uz ielas pazīstamas kā "vafeles" vai "cepumi") tabletes, kas ir disperģējamas ūdenī iekšķīgai lietošanai, ko lieto līdzīgi kā Alka-Seltzer. Šķidrā forma ir visizplatītākā, jo tā ļauj mazāk mainīt devas. Metadons ir gandrīz tikpat efektīvs, ja to lieto iekšķīgi kā injekciju veidā. Perorāli lietojamiem medikamentiem parasti dod priekšroku, jo tie nodrošina drošību, vienkāršību un ir solis prom no injekciju veidā lietoto narkotiku lietošanas tiem, kuri atveseļojas no atkarības.

Spoileris: Metadona formas

Metadona tablešu injicēšana var izraisīt vēnu sabrukumu, zilumu, pietūkumu un, iespējams, citas kaitīgas sekas. Metadona tabletes bieži satur talku, kas, injicējot, asinīs rada sīku cietu daļiņu roju, izraisot daudzus nelielus asins recekļus. Šīs daļiņas nevar izfiltrēt pirms injekcijas, un laika gaitā tās uzkrājas organismā, īpaši plaušās un acīs, izraisot dažādas komplikācijas, piemēram, plaušu hipertensiju, kas ir neatgriezeniska un progresējoša slimība. Preparātu, ko pārdod ar zīmolu Methadose (aromatizēta šķidra suspensija iekšķīgai lietošanai, ko parasti lieto uzturošiem mērķiem), arī nedrīkst injicēt.

Hialitāte un farmakodinamika

Metadona struktūrā ir asimetrisks oglekļa atoms, kas nozīmē, ka tas eksistē divās enantiomēru formās, kurām ir vienāds ķīmiskais sastāvs, bet atšķirīgs telpiskais izvietojums, un viens enantiomērs ir otra enantiomēra spoguļattēls. Gandrīz visās valstīs metadons tiek tirgots kā racēmisks maisījums, t. i., divu enantiomēru maisījums 50:50, ko sauc par (R)- jeb levo jeb l-metadonu un (S)- jeb dekstro jeb d-metadonu. Vācijā līdz 90. gadu vidum lietoja tikai (R)-metadonu, bet, tā kā (R)-metadons ir dārgāks nekā (R, S)-metadons, mūsdienās arvien biežāk tiek izrakstīta racēmiskā forma. Lielākās daļas opioīdu stereospecifiskums μ receptoriem ir labi zināms, lai gan metadonam atšķirība starp abiem izomēriem nav dramatiska, iespējams, pateicoties lielākai molekulas konformācijas kustībai. Tomēr in vitro saistīšanās eksperimenti liecina, ka (R)-metadona nepieciešamā koncentrācija, lai kavētu 50 % [3H]naloksona saistīšanos ar veseliem žurku smadzeņu homogenātiem, ir 10 reizes mazāka nekā (S)-metadonam. Ir konstatēta arī 10 reižu atšķirīga abu enantiomēru afinitāte pret liellopu μ1 receptoru, kas mediē supraspinālo analgēziju (50 % inhibējošā koncentrācija [IC50] (puse no maksimālās inhibējošās koncentrācijas) 3.0 un 26,4 nmol/l attiecīgi (R)- un (S)-metadonam) un μ2 receptoru, kas mediē muguras analgēziju [IC50 attiecīgi 6,9 un 88 nmol/l (R)- un (S)-metadonam]. Cilvēka analgēzijā (R)-metadons ir aptuveni 50 reižu spēcīgāks par (S)-formu.

Metadona metaboliskais pusperiods atšķiras no tā darbības ilguma. Metaboliskais pusperiods ir no 8 līdz 59 stundām (aptuveni 24 stundas cilvēkiem ar opioīdu toleranci un 55 stundas cilvēkiem, kas nepanes opioīdus), nevis morfīna pusperiods ir no 1 līdz 5 stundām. Metadona pussabrukšanas perioda ilgums ļauj ilgstoši izpausties elpošanu nomācošai iedarbībai opioīdus nenoticīgiem cilvēkiem.

Populārākie metadona piejaukumi un piemaisījumi

Parasti metadonam netiek pievienoti piedevas. Retos gadījumos var sastapt metadonu ar fentanilu vai heroīnu, jo tiem ir līdzīga iedarbība. Metadonu var aizstāt ar a-PVP kristāliem, kas izskatās līdzīgi, vai ārkārtīgi reti ar mefedronu, ibuprofēnu. Arī ielas metadons var būt piesārņots ar nelielu daudzumu blakusproduktu, piemēram, levacetilmetadolu, 1,5-dimetil-3,3-difetil-3,3-difetil-2-etil-2-etilidēnpirolidīnu, 2-etil-5-metil-3,3-difenilpirolidīnu, 2-etil-5-metil-3,3-lbahtniilpirolidīnu, 1,5-dimetil-3,3-difenil-2-pirolidinonu utt. Lai gan ielas narkotikas, ko lieto ļaunprātīgi, parasti atšķiras ar tīrības pakāpi (no 10-90 %), metadona kristāli ir sastopami ar diezgan augstu tīrības pakāpi (75-95 %).

Procedūru algoritms.

1. Vispirms ir jāveic vizuālā pārbaude. Ja jūsu produktam ir cita krāsa nekā puscaurspīdīga balta, iespējams, tam ir kāds organisks vai neorganisks piesārņojums, kas var mainīt krāsu. Jebkura cita krāsa, kas atšķiras no šīs, nozīmē, ka produkts ir netīrs vai aizvietots. Ja jūsu metadona paraugs ir tablešu formā, šo soli izlaidiet.

2. Otrkārt, noteikti iesaku noteikt fentanilu vai fentanila atvasinājumus/analogus, izmantojot speciālu Fentanila testa komplektu, kas satur testa strēmelītes. Šī viela ārkārtīgi bīstama, īpaši metadona, heroīna vai jebkuru opiātu pārī. Tablešu formu un kristālus var pārbaudīt ar to pašu metodi, kas attēlota turpmāk. Ja konstatējat šo vielu, iesaku atbrīvoties no netīrā heroīna, lai pasargātu savu dzīvību. Jūs nevarat izmērīt fentanila daudzumu savā ielas metadona produktā ar improvizētiem līdzekļiem un nevarat noteikt drošu devu. Ir pieejama informācija par LF testiem (narkotiku testēšanas komplekti).
.
Kā to pārbaudīt?
A: Izvēlieties savu iespēju.
1. iespēja.

• Izšķīdiniet visas narkotikas, ko plānojat lietot, ūdenī, ievērojot B posmā sniegtos norādījumus.
• Šis ir visprecīzākais veids, kā pārbaudīt savas narkotikas, jo fentanils ne vienmēr vienmēr ir vienmērīgi sajaukts visā vielā. Ja šādā veidā nevarat pārbaudīt savas narkotikas, izmēģiniet 2. vai 3. iespēju.
• Pēc narkotiku testēšanas šādā veidā varat tās dzert, šņaukt, izmantojot tīru deguna aerosola ierīci, vai arī pagaidīt, līdz ūdens iztvaiko, lai tās lietotu.

Iespēja Nr. 2.

• Smalki sasmalciniet savas narkotikas uz tīras virsmas.
• Ielieciet sasmalcinātās narkotikas nelielā plastmasas maisiņā un sakratiet maisiņu, lai tās sajauktos.
• Iztukšojiet maisiņu un nolieciet zāles malā. Maisiņā jāatstāj neliels daudzums zāļu atlieku.
• Pievienojiet maisiņā ūdeni, ievērojot B posmā sniegtos norādījumus.

3. iespēja

• Ievietojiet 10 miligramus (mg) savu narkotiku (pietiekami daudz, lai pārklātu Abrahama Linkolna matus uz pensa) tīrā, sausā traukā.
• Ja nevarat pārbaudīt 10 mg narkotiku, ielieciet tīrā, sausā traukā vismaz dažus graudus.
• Pievienojiet traukā ūdeni, ievērojot B posmā sniegtos norādījumus .

B: Pievienojiet ūdeni.

• Pievienojiet ūdeni savām narkotikām un samaisiet tās.
• Izmantojiet pusi tējkarotes ūdens uz katriem 10 mg kristālu vai pulvera, ko testējat.

C: Izmantojiet testa strēmelīti.

• Ievietojiet testa strēmelīti ūdenī ar viļņoto pusi uz leju. Ļaujiet strēmelītei absorbēt ūdeni 15 sekundes.
• Izņemiet strēmelīti no ūdens un uz divām minūtēm novietojiet to uz līdzenas virsmas.
• Izlasiet rezultātus (skatīt "Ko nozīmē testa rezultāti?").
• Padomi par narkotiku testēšanu.
• Neizmantojiet testa strēmelītes vairāk nekā vienu reizi.
• Smalki sasmalciniet tabletes un tabletes, pulverim pievienojiet ūdeni un rūpīgi samaisiet. Ja nevēlaties testēt visu tableti, pārlauziet to uz pusēm un testējiet daļu no vidus.

Ko nozīmē testa rezultāti?

Fentanila testēšanas sloksnes spēj noteikt duci dažādu fentanila saimes locekļu, un nav neviena no tiem, kas neapdraudētu dzīvību vai nebūtu bīstams jūsu veselībai. Šie locekļi ir šādi.

• 3metilfentanils.
• 4-fluorofentanils.
• acetilfentanils.
• Alfentanils.
• butirfentanils.
• karfentanils.
• fluoroizobutirfentanils.
• furanilfentanils.
• okfentanils.
• remifentanils.
• sufentanils.
• tiofentanils.

3. Treškārt, ar LF testiem (narkotiku testēšanas komplekti) apstipriniet produkta atbilstību heroīnam. Jūs saņemsiet skaidru rezultātu par savu vielu un piejaukto narkotisko vielu (ja tā ir), un šie testi palīdzēs izvēlēties nākamo soli. Vispirms ņemiet metadona un heroīna narkotiku testa strēmelītes. Pārbaudiet arī, vai Jūsu vielas nav citas narkotiskās vielas, piemēram, a-PVP, mefedrons (populārākā rinda) u. c. (skatīt iepriekš "Metadona populārākie piejaukumi un piedevas").

4. Ceturtkārt, pārbaudiet šķīduma pH. Metadona produktu var piesārņot organiskās pulverveida skābes (ibuprofēns, askorbīnskābe, citronskābe u. c.), organiskās pulverveida bāzes, piemēram, kofeīns utt. "Piemaisījumu noteikšana sintētiskajos PAS" precīzi apraksta to noteikšanas metodi, šīs metodes ir derīgas metadonam. Var piejaukt arī dažus cukurus (saharozi, glikozi, fruktozi).

5. Tālāk, ja nekādi piesārņotāji nav atrasti vai LF testos (3. posms) konstatē piejauktas narkotiskās vielas, metadona paraugs jāpārbauda ar testa reaģentiem. Izmantojiet "Narkotiku testēšanas reaģentus". Šīs metodes palīdz noteikt piejaukumu veidu. Ir rokasgrāmatas, kurās ir aprakstītas pārbaudes metodes procedūras un nozīme, kur var atrast reaģentu sintēzes metodes. Saskaņā ar testēšanas reaģentu eksperimentu datiem var salīdzināt un apstiprināt rezultātu, izmantojot TLC.

Piemēram, jūs ievietojat metadona paraugu (pāris kristāliņus) nelielā baltā/bezkrāsainā plāksnē vai Petri trauciņā. Pievieno divus pilienus Mekes reaģenta un novēro reakciju.

• Ja reakcijā notiek dzeltenas - no zaļas uz zaļu vai no zaļas uz brūnu krāsas maiņa, tas nozīmē, ka jums ir tīrs metadons.
• Ja pēc 60 sekundēm reakcijai ir zilganzaļa krāsa, tas nozīmē, ka paraugā ir heroīna piesārņojums.
• Ja reakcijai ir oranža krāsa, tas nozīmē, ka jūsu metadons ir piesārņots ar dekstrometorfānu. Šī viela diezgan bieži tiek identificēta heroīna produktos, kas var tikt piejaukta jūsu metadona paraugam.
• Ja reakcijai ir dzeltena (dzeltenīga) krāsa, tas nozīmē, ka jūsu metadons ir piesārņots ar a-PVP vai MDPV. Šīs vielas diezgan bieži pārdod kā metadonu.

Veiciet arī eksperimentu ar Mandelīna reaģentu. Papildus pāris pilienus reaģentu var novērot šādas krāsu reakcijas.

Spoileris: Mandelīna reaģenta krāsu reakcijas

Es ieteiktu nodrošināt testus ar vairākiem reaģentiem, jo paraugā var būt piejaukto zāļu maisījums, testēšanas rezultāti var parādīt krāsu sajaukumu. Dažādi testa reaģenti ļauj skaidrāk interpretēt testēšanas rezultātus.

Piemēram, jūs esat saņēmis testa rezultātu ar Mekes a-PVP vai MDPV reaģentu, kas deva dzeltenu (dzeltenīgu) krāsu. Pēc tam esat pievienojis dažus pilienus Mandelīna reaģenta, un pilienu krāsa mainās uz tumši brūnu. Šis rezultāts apstiprina iepriekšējo. Ņemiet TLC plāksnīti, piesārņotu metadona paraugu, patiešām tīru metadonu, tīru a-PVP un MDPV (ja jums ir), izveidojiet četrus vielu plankumus un eluējiet tos, saskaitiet Rf un salīdziniet rezultātus ar literatūras datiem. Ja jūsu metadona parauga plankumi sadalīsies divās vai vairākās daļās, kurās būs vienāds a-PVP un/vai MDPV līmenis un tīrs metadons, tas nozīmē, ka jūsu paraugā ir a-PVP un/vai MDPV piesārņojums.

Secinājums

Kušanas punkta pārbaudi var pievienot trešajam posmam, lai apstiprinātu atbilstību kvalitātei un noteiktu piemaisījumu satura pakāpi, ja jums ir kristālisks produkts. Attiecībā uz metadonu visnoderīgākais ir LF tests ar testa strēmelēm, jo cits tests var prasīt nedaudz vairāk prasmju un pieredzes. Labākie veidi, kā noteikt heroīna maisījuma sastāvu, ir GC-MS vai LC-MS analīze. Tomēr šī rokasgrāmata ļauj noteikt lielāko metadona piemaisījumu skaitu un apstiprināt rezultātus ar dažādām metodēm.