PVO un ANO ir atzinusi metadona aizstājterapiju par vienu no efektīvākajiem opioīdu atkarības ārstēšanas veidiem. No narkotikām atkarīgiem pacientiem tiek ievadīts opioīds metadons, kas izšķīdināts sīrupā (lai to nevar injicēt) - tas neizraisa eiforiju un nemaina apziņu, tāpēc pēc dienas devas ieņemšanas cilvēks var doties uz darbu un dzīvot normālu dzīvi.
Pateicoties šai vielai, pat tie, kas heroīnu lietojuši ļoti ilgu laiku, spēj atteikties no tā bez sāpīgas abstinences, kas dažkārt noved pie nāves. Līdz šim daži štati spītīgi pretojas medicīniskā metadona legalizācijai, lai gan uz to balstīta uzturošā terapija jau sen tiek praktizēta ne tikai Amerikas Savienotajās Valstīs un Eiropā, bet arī, piemēram, Irānā, Ķīnā, Tanzānijā un Senegālā.
BBgate eksperts konsultants Verners Gunthors stāsta vairāk par to, kā metadona substitūcijas programma tiek īstenota islāma, Āzijas un Āfrikas valstīs.
Pateicoties šai vielai, pat tie, kas heroīnu lietojuši ļoti ilgu laiku, spēj atteikties no tā bez sāpīgas abstinences, kas dažkārt noved pie nāves. Līdz šim daži štati spītīgi pretojas medicīniskā metadona legalizācijai, lai gan uz to balstīta uzturošā terapija jau sen tiek praktizēta ne tikai Amerikas Savienotajās Valstīs un Eiropā, bet arī, piemēram, Irānā, Ķīnā, Tanzānijā un Senegālā.
BBgate eksperts konsultants Verners Gunthors stāsta vairāk par to, kā metadona substitūcijas programma tiek īstenota islāma, Āzijas un Āfrikas valstīs.
Ķīna: savāc 100 punktus un saņem metadonu ar atlaidi
Debesu impērijai ar narkotiku kontrabandu nācās saskarties jau Opija karu laikā, un, kad 80. gados pēc 40 gadu izolācijas valsts atkal atvēra savas robežas, līdz ar tirdzniecību un tūrismu ieradās arī heroīns. Pasaulē bīstamākā narkotika tiek ievesta Ķīnā no dienvidaustrumiem caur robežu ar Birmu un no ziemeļrietumiem no Afganistānas, Pakistānas un Tadžikistānas.
Saskaņā ar oficiālajiem datiem 2013. gadā Ķīnā bija 2,475 miljoni narkotiku lietotāju, no kuriem 1,326 miljoni (53,6 %) bija atkarīgi no heroīna. Saskaņā ar neoficiāliem datiem narkotiku lietotāju skaits valstī sasniedz 12 miljonus.
Honkongā 1976. gadā tika izveidota metadona uzturēšanas programma, kurā tieši iesaistījās medicīnas doktors Roberts Ņūmens (Robert Newman), kaitējuma mazināšanas ideologs un viens no substitūcijas terapijas pionieriem ASV. Tagad šajā pilsētā ir 20 klīnikas, kurās pacientiem izsniedz metadonu un prezervatīvus, veic asins pārnēsājamo infekciju testus un konsultē par HIV profilaksi.
Saskaņā ar statistikas datiem vairāk nekā 70 % medicīniskā metadona lietotāju Honkongā ir nodarbināti un piekopj sociāli aktīvu dzīvesveidu. HIV infekcija metadona programmas dalībnieku vidū saglabājas 0,2-0,4 % gadā.
"Programmas otrais vilnis" apstiprināja iepriekš iegūtos datus: substitūcijas terapija veicina noziedzības, narkotiku lietošanas un jaunu HIV infekciju skaita samazināšanos.
Debesu impērijai ar narkotiku kontrabandu nācās saskarties jau Opija karu laikā, un, kad 80. gados pēc 40 gadu izolācijas valsts atkal atvēra savas robežas, līdz ar tirdzniecību un tūrismu ieradās arī heroīns. Pasaulē bīstamākā narkotika tiek ievesta Ķīnā no dienvidaustrumiem caur robežu ar Birmu un no ziemeļrietumiem no Afganistānas, Pakistānas un Tadžikistānas.
Saskaņā ar oficiālajiem datiem 2013. gadā Ķīnā bija 2,475 miljoni narkotiku lietotāju, no kuriem 1,326 miljoni (53,6 %) bija atkarīgi no heroīna. Saskaņā ar neoficiāliem datiem narkotiku lietotāju skaits valstī sasniedz 12 miljonus.
Honkongā 1976. gadā tika izveidota metadona uzturēšanas programma, kurā tieši iesaistījās medicīnas doktors Roberts Ņūmens (Robert Newman), kaitējuma mazināšanas ideologs un viens no substitūcijas terapijas pionieriem ASV. Tagad šajā pilsētā ir 20 klīnikas, kurās pacientiem izsniedz metadonu un prezervatīvus, veic asins pārnēsājamo infekciju testus un konsultē par HIV profilaksi.
Saskaņā ar statistikas datiem vairāk nekā 70 % medicīniskā metadona lietotāju Honkongā ir nodarbināti un piekopj sociāli aktīvu dzīvesveidu. HIV infekcija metadona programmas dalībnieku vidū saglabājas 0,2-0,4 % gadā.
"Programmas otrais vilnis" apstiprināja iepriekš iegūtos datus: substitūcijas terapija veicina noziedzības, narkotiku lietošanas un jaunu HIV infekciju skaita samazināšanos.
ĶTR valdība 2006. gadā oficiāli apstiprināja metadona programmu, un sākās tās strauja izplatīšanās visā valstī.
Jaunie substitūcijas terapijas centri galvenokārt tika izveidoti tajos Ķīnas rajonos, kur saskaņā ar Valsts narkotiku lietotāju reģistrācijas dienesta datiem bija vairāk nekā 500 reģistrētu narkotiku lietotāju, bet varēja uzņemt mazāku klientu skaitu. Visbiežāk tie tika izveidoti esošās medicīnas iestādēs, piemēram, slimnīcā, brīvprātīgās detoksikācijas centrā vai psihosociālās veselības centrā.
Ir arī mobilās klīnikas: medicīniskais metadons tiek izsniegts tieši no furgona, lai sasniegtu pēc iespējas vairāk lauku klientu.
Metadons tiek piegādāts no ASV pulvera veidā un Ķīnā tiek atšķaidīts līdz vajadzīgajai koncentrācijai. Viena dienas deva pacientam maksā aptuveni 1 euro. Dažās vietās klientu stimulēšanai izmanto finansiālu atalgojuma sistēmu. Par katru dienu, neizlaižot nevienu apmeklējumu, tiek piešķirti punkti (piemēram, par 100 apmeklējumiem tiek piešķirts 1 punkts). Tiem, kam ir noteikts punktu skaits, ir priekšrocība - metadona devas izmaksas tiek samazinātas, taču ir noteikts ierobežojums - deva nevar izmaksāt mazāk par noteiktu summu. Stendi ar "līderu" vārdiem un viņu punktiem ir izvietoti redzamā vietā pie ieejas.
NesenĶīnas Nacionālā HIV un seksuāli transmisīvo slimību kontroles un profilakses centra zinātnieku grupapublicēja pētījumu Starptautiskās Atkarību izpētes biedrības akadēmiskajā žurnālā, kurā analizēts vidējā metadona programmu dalībnieka portrets (vīrietis, bezdarbnieks, precējies, vidusskolas beidzējs, Han etniskā grupa, vidējais vecums 35 gadi).
Jaunie substitūcijas terapijas centri galvenokārt tika izveidoti tajos Ķīnas rajonos, kur saskaņā ar Valsts narkotiku lietotāju reģistrācijas dienesta datiem bija vairāk nekā 500 reģistrētu narkotiku lietotāju, bet varēja uzņemt mazāku klientu skaitu. Visbiežāk tie tika izveidoti esošās medicīnas iestādēs, piemēram, slimnīcā, brīvprātīgās detoksikācijas centrā vai psihosociālās veselības centrā.
Ir arī mobilās klīnikas: medicīniskais metadons tiek izsniegts tieši no furgona, lai sasniegtu pēc iespējas vairāk lauku klientu.
Metadons tiek piegādāts no ASV pulvera veidā un Ķīnā tiek atšķaidīts līdz vajadzīgajai koncentrācijai. Viena dienas deva pacientam maksā aptuveni 1 euro. Dažās vietās klientu stimulēšanai izmanto finansiālu atalgojuma sistēmu. Par katru dienu, neizlaižot nevienu apmeklējumu, tiek piešķirti punkti (piemēram, par 100 apmeklējumiem tiek piešķirts 1 punkts). Tiem, kam ir noteikts punktu skaits, ir priekšrocība - metadona devas izmaksas tiek samazinātas, taču ir noteikts ierobežojums - deva nevar izmaksāt mazāk par noteiktu summu. Stendi ar "līderu" vārdiem un viņu punktiem ir izvietoti redzamā vietā pie ieejas.
NesenĶīnas Nacionālā HIV un seksuāli transmisīvo slimību kontroles un profilakses centra zinātnieku grupapublicēja pētījumu Starptautiskās Atkarību izpētes biedrības akadēmiskajā žurnālā, kurā analizēts vidējā metadona programmu dalībnieka portrets (vīrietis, bezdarbnieks, precējies, vidusskolas beidzējs, Han etniskā grupa, vidējais vecums 35 gadi).
LaikrakstāThe Economist 2012. gadā tika publicēts pozitīvs ziņojums par pieredzi kādā iepakojuma rūpnīcā pilsētas Zunji rajonā, kur strādniekiem pusdienu pārtraukuma laikā ir atļauts lietot savu ikdienas metadona devu.
Valsts klīnikām ir pienākums ievērot nulles toleranci pret narkotiku lietošanu metadona terapijas laikā un nekavējoties ziņot par to varas iestādēm. No melnā saraksta ir iespējams izkļūt tikai pēc divu gadu pierādītas atturības.
Šī uzraudzības sistēma ir galvenais šķērslis brīvprātīgai ārstēšanai, jo policija uzmācas un iebiedē cilvēkus, kas iekļauti melnajā sarakstā, pakļaujot viņus nepaziņotām nopratināšanām un piespiežot veikt obligātas urīna analīzes.
Metadona terapija tiek praktizēta arī Indijā un daudzās citās Āzijas valstīs: Bangladešā, Indonēzijā, Nepālā, Taizemē, Mjanmā, Vjetnamā un Maldīvu salās. Narkomānijas lietotāju stigmatizācija un diskriminācija joprojām ir galvenie šķēršļi substitūcijas ārstēšanas izplatībai reģionā. Turklāt ārstēšanas izmaksas individuālajiem dalībniekiem bieži vien ir pārāk augstas.
Tikai 2012. gadā vien vairāk nekā 1000 piespiedu narkotiku aizturēšanas centros Austrumāzijā un Dienvidaustrumāzijā tika aizturēti aptuveni 235 000 cilvēku. ANO ir aicinājusi tos slēgt cilvēktiesību pārkāpumu un pierādītas efektivitātes trūkuma dēļ.
Valsts klīnikām ir pienākums ievērot nulles toleranci pret narkotiku lietošanu metadona terapijas laikā un nekavējoties ziņot par to varas iestādēm. No melnā saraksta ir iespējams izkļūt tikai pēc divu gadu pierādītas atturības.
Šī uzraudzības sistēma ir galvenais šķērslis brīvprātīgai ārstēšanai, jo policija uzmācas un iebiedē cilvēkus, kas iekļauti melnajā sarakstā, pakļaujot viņus nepaziņotām nopratināšanām un piespiežot veikt obligātas urīna analīzes.
Metadona terapija tiek praktizēta arī Indijā un daudzās citās Āzijas valstīs: Bangladešā, Indonēzijā, Nepālā, Taizemē, Mjanmā, Vjetnamā un Maldīvu salās. Narkomānijas lietotāju stigmatizācija un diskriminācija joprojām ir galvenie šķēršļi substitūcijas ārstēšanas izplatībai reģionā. Turklāt ārstēšanas izmaksas individuālajiem dalībniekiem bieži vien ir pārāk augstas.
Tikai 2012. gadā vien vairāk nekā 1000 piespiedu narkotiku aizturēšanas centros Austrumāzijā un Dienvidaustrumāzijā tika aizturēti aptuveni 235 000 cilvēku. ANO ir aicinājusi tos slēgt cilvēktiesību pārkāpumu un pierādītas efektivitātes trūkuma dēļ.
Islāma valstis
Islāma pasaules valstis parasti tiek asociētas ar nulles toleranci pret narkotiku lietošanu un citiem deviantas uzvedības veidiem, taču, kā redzēsim turpmāk, metadona terapiju un kaitējuma mazināšanas koncepciju var iekļaut tradicionālajā musulmaņu kultūrā.
Pasaulē pirmā "islāma substitūcijas terapijas "programma ir radusies Malaizijā. Tā ir konservatīva islāma valsts ar šariata tiesu, aizliegumu slēgt laulības starp musulmaņiem un nemusulmaņiem un nāvessodu par narkotiku kontrabandu. Līdz brīdim, kad valstī tika ieviesta metadona programma, narkotiku lietotāji divus gadus tika nosūtīti piespiedu ārstēšanai valsts rehabilitācijas centros. Tur ar viņiem slikti izturējās, un, kad viņi atgriezās mājās, tas noveda pie liela skaita sabrukumu.
Tūkstošiem HIV infekcijas gadījumu gadā, kas konstatēti injicējamo narkotiku lietošanas rezultātā, un iedrošinoši Malaizijas Universitātes zinātnieku pētījumu rezultāti, kur jau kādu laiku darbojās maksas metadona programma, 2005. gadā pārliecināja vietējās varas iestādes piešķirt finansējumu valsts mēroga substitūcijas ārstēšanas sistēmai.
Kā raksta The New York Times, pateicoties šļirču apmaiņas programmai un narkomānu pārejai uz metadonu, līdz 2015. gadam gandrīz uz pusi samazinājās HIV infekcijas gadījumu skaits nesterilas injicēšanas ceļā, un 2021. gadā to bija mazāk nekā inficēšanās gadījumu, kas iegūti, lietojot nesterilas injekcijas.
Islāma pasaules valstis parasti tiek asociētas ar nulles toleranci pret narkotiku lietošanu un citiem deviantas uzvedības veidiem, taču, kā redzēsim turpmāk, metadona terapiju un kaitējuma mazināšanas koncepciju var iekļaut tradicionālajā musulmaņu kultūrā.
Pasaulē pirmā "islāma substitūcijas terapijas "programma ir radusies Malaizijā. Tā ir konservatīva islāma valsts ar šariata tiesu, aizliegumu slēgt laulības starp musulmaņiem un nemusulmaņiem un nāvessodu par narkotiku kontrabandu. Līdz brīdim, kad valstī tika ieviesta metadona programma, narkotiku lietotāji divus gadus tika nosūtīti piespiedu ārstēšanai valsts rehabilitācijas centros. Tur ar viņiem slikti izturējās, un, kad viņi atgriezās mājās, tas noveda pie liela skaita sabrukumu.
Tūkstošiem HIV infekcijas gadījumu gadā, kas konstatēti injicējamo narkotiku lietošanas rezultātā, un iedrošinoši Malaizijas Universitātes zinātnieku pētījumu rezultāti, kur jau kādu laiku darbojās maksas metadona programma, 2005. gadā pārliecināja vietējās varas iestādes piešķirt finansējumu valsts mēroga substitūcijas ārstēšanas sistēmai.
Kā raksta The New York Times, pateicoties šļirču apmaiņas programmai un narkomānu pārejai uz metadonu, līdz 2015. gadam gandrīz uz pusi samazinājās HIV infekcijas gadījumu skaits nesterilas injicēšanas ceļā, un 2021. gadā to bija mazāk nekā inficēšanās gadījumu, kas iegūti, lietojot nesterilas injekcijas.
Neraugoties uz šo programmu panākumiem, valsts klīnikās trūka narkomāniem pieejamu telpu, tāpēc Malaizijas Universitātes ārsti lūdza varas iestādēm atļaut metadona izsniegšanai izmantot mošejas. Sākumā viņi saskārās ar spēcīgu pretestību. Reliģiskie līderi iebilda, ka metadons islāmā ir aizliegts, taču ārsti spēja viņiem izskaidrot, ka atšķirībā no citiem opiātiem tas neizraisa eiforiju un ir vienkārši zāles.
Substitūcijas terapijas programma tika uzsākta Kualalumpuras Al-Rahman mošejā 2010. gadā, un līdz 2012. gadam, kad par to ziņoja The New York Times, tajā piedalījās 50 malaizieši vecumā no 18 līdz 60 gadiem.
Visiem pacientiem sākotnēji katru dienu jānāk uz Al-Rahman mošeju un pēc lūgšanas no farmaceitiem jāsaņem metadons. Pēc dažiem mēnešiem pacientam tiek veiktas vairākas secīgas urīna analīzes, un, ja tās parāda, ka viņš nav lietojis citas narkotikas, viņam tiek atļauts ņemt līdz pat trim pudelītēm narkotiku līdzi.
Substitūcijas terapijas programma tika uzsākta Kualalumpuras Al-Rahman mošejā 2010. gadā, un līdz 2012. gadam, kad par to ziņoja The New York Times, tajā piedalījās 50 malaizieši vecumā no 18 līdz 60 gadiem.
Visiem pacientiem sākotnēji katru dienu jānāk uz Al-Rahman mošeju un pēc lūgšanas no farmaceitiem jāsaņem metadons. Pēc dažiem mēnešiem pacientam tiek veiktas vairākas secīgas urīna analīzes, un, ja tās parāda, ka viņš nav lietojis citas narkotikas, viņam tiek atļauts ņemt līdz pat trim pudelītēm narkotiku līdzi.
Kāds 48 gadus vecs vīrietis vārdā Karloss, kurš pelna iztiku, spēlējot mūzikas instrumentus Kualalumpuras tūrisma objektos, žurnālistiem pastāstīja, ka pirms gada iestājies mošejā. Pirms tam Karloss 30 gadus bija lietojis heroīnu. Kad viņš pārtrauca tērēt naudu, lai remdētu savu atkarību, viņš varēja iekrāt naudu nelielas mājas iegādei savai ģimenei.
"Es domāju, ka tas ir patiešām lieliski.Kristīgās baznīcas palīdz narkomāniem.Arī musulmaņi var izmantot mošejas, lai palīdzētu tādiem cilvēkiem kā mēs, " - teica Karloss, atsaucoties uz substitūcijas terapijas programmām, kas bieži vien notiek tieši protestantu draudzēs.
2014. gadā Dr. Abd Rašids, Malaizijas Universitātes Atkarību pētījumu centra galvenais koordinators un Al-Rahmana substitūcijas terapijas programmas izveidotājs, kopā ar kolēģiem publicēja plašu pētījumu žurnālā International Journal of Drug Policy. Abd Rašids savu projektu dēvē par "garīgi uzlabotu atkarības terapiju".
.
"Ideja par mošeju un, iespējams, arī citu reliģiju dievnamu izmantošanu narkomānijas ārstēšanā ir loģiskas sekas pieaugošajam pierādījumu skaitam, kas norāda uz reliģijas, garīguma un psihoreliģisko pieeju pozitīvo lomu fizisko un garīgo slimību ārstēšanā, " - pārliecināti raksta autori.
Dr. Abd Rašida metode bija efektīva: eksperimentālajā grupā pēc viena aizstājošās terapijas gada narkotiku lietošanas līmenis samazinājās no 30,85 % līdz 8,09 %, noziedzīgas uzvedības līmenis - no 0,19 % līdz 0,04 % un veselības problēmu līmenis - no 3,63 % līdz 0,89 %.
Abd Rašida "garīgi uzlabotā terapija" vēl nav pieņemta Irānas mošejās, taču aizvietojošā terapija ir pieejama narkomāniem šajā islāma valstī, kur nesen par aizliegto vielu izplatīšanu draudēja nāvessods un kur uz robežām ar Afganistānu un Pakistānu turpinās karš pret opija kontrabandistiem.
.
Irāna: par ko runā narkotiku lietotājas bez hidžābiem
Islāma Republika bieži tiek minēta kā tradicionālas sabiedrības piemērs, aizmirstot, ka Irāna ir viena no valstīm ar visaugstāko opija atkarības līmeni. Tikai pēc oficiāliem valdības datiem 2,8 miljoni irāņu (vairāk nekā 3%) ir atkarīgi no narkotikām, 220 000 līdz 250 000 ir iesaistīti narkotiku tirdzniecībā, un aptuveni 500 000 līdz 700 000 katru gadu apmeklē rehabilitācijas klīnikas.
Opijs Irānā ir lētāks un bieži vien pieejamāks nekā alus. Kultūras īpatnību dēļ daudzi irāņi to joprojām uzskata par universālu līdzekli dažādu slimību ārstēšanai, un valsts reģionos, kur medicīna ir grūti pieejama, cilvēki opija smēķēšanu aizstāj ar došanos pie ārsta.
Irānas policija katru gadu konfiscē 600-700 tonnu nelegālo vielu, taču tā ir tikai neliela daļa no tā, kas caur austrumu robežu nonāk Islāma republikā. Kamēr Zelta Pusmēness reģionāturpināsies opija magoņu audzēšana, tikmēr jebkādi vietējo iestāžu centieni apkarot narkotiku epidēmiju, visticamāk, līdzināsies mēģinājumam ar sietu izskalot jūru.
Pirmais aizvietotājterapijas centrs Irānā parādījās 2003. gadā. Teherānā 2007. gadā tika atvērta pirmā specializētā narkotiku terapijas klīnika sievietēm "Persepolis".
Kate Dolan, Austrālijas Jaunās Dienvidvelsas Universitātes Nacionālā narkotiku un alkohola pētniecības centra asociētā profesore, pētījumā konstatēja, ka Irānas sievietes reti vēršas pēc palīdzības, jo viņas cieš no narkotiku lietošanas stigmas vēl vairāk nekā vīrieši. Rezultātā pētnieki maz zina par Irānas narkotiku lietotājām sievietēm, un valstī ir nepieciešams vairāk rehabilitācijas centru tikai sievietēm.
Pēc sešu mēnešu aizstājterapijas kompulsīva vēlme lietot opiātus tika novērota 27,5 %, nevis 85 % Dolan pacientu, un abstinences sindroms - 15 %, nevis 82,5 %.Ja pētījuma sākumā 15 % pacientu nodarbojās ar neaizsargātu seksu par naudu (un 10 % - apmaiņā pret narkotikām), tad līdz pētījuma beigām šie rādītāji bija samazinājušies līdz nullei.42,5% (20% pirms terapijas) meiteņu sāka vienmēr lietot prezervatīvu, pat seksa laikā ar pastāvīgo partneri.
Dolans nesen izdeva grāmatu "Atveseļošanās no atkarībām Teherānā:A Women's Clinic" ("Sieviešu klīnika"), kurā aprakstītas četru viņas pacienšu dzīves gaitas.
Līdz 2017. gadam Teherānā vien pastāvēja 2000 aizvietotājterapijas klīnikas un 8000 visā valstī. Tās piedāvā primārās veselības pārbaudes, HIV testus, antiretrovīrusu terapiju un palīdzību hepatīta un tuberkulozes ārstēšanā.
Kate Dolan, Austrālijas Jaunās Dienvidvelsas Universitātes Nacionālā narkotiku un alkohola pētniecības centra asociētā profesore, pētījumā konstatēja, ka Irānas sievietes reti vēršas pēc palīdzības, jo viņas cieš no narkotiku lietošanas stigmas vēl vairāk nekā vīrieši. Rezultātā pētnieki maz zina par Irānas narkotiku lietotājām sievietēm, un valstī ir nepieciešams vairāk rehabilitācijas centru tikai sievietēm.
Pēc sešu mēnešu aizstājterapijas kompulsīva vēlme lietot opiātus tika novērota 27,5 %, nevis 85 % Dolan pacientu, un abstinences sindroms - 15 %, nevis 82,5 %.Ja pētījuma sākumā 15 % pacientu nodarbojās ar neaizsargātu seksu par naudu (un 10 % - apmaiņā pret narkotikām), tad līdz pētījuma beigām šie rādītāji bija samazinājušies līdz nullei.42,5% (20% pirms terapijas) meiteņu sāka vienmēr lietot prezervatīvu, pat seksa laikā ar pastāvīgo partneri.
Dolans nesen izdeva grāmatu "Atveseļošanās no atkarībām Teherānā:A Women's Clinic" ("Sieviešu klīnika"), kurā aprakstītas četru viņas pacienšu dzīves gaitas.
Līdz 2017. gadam Teherānā vien pastāvēja 2000 aizvietotājterapijas klīnikas un 8000 visā valstī. Tās piedāvā primārās veselības pārbaudes, HIV testus, antiretrovīrusu terapiju un palīdzību hepatīta un tuberkulozes ārstēšanā.
Vienas šādas Teherānas klīnikas direktors Dr. Mohammad Fallah pastāstīja laikrakstam Financial Tribune, ka pacienti substitūcijas terapijas programmu ietvaros saņem metadonu un buprenorfīnu, kā arī laudānu (opija tinktūru). Visas šīs zāles ražo farmācijas uzņēmumi, un mediķi rūpīgi uzrauga to lietošanu.
.
.
"Šīs vielas ir daudz drošākas nekā tās, kas tiek piegādātas kontrabandas ceļā, jo amatnieciskā opija devas un kvalitāte bieži vien ir apšaubāma, un to cenas ir daudz augstākas. Pirms aptuveni sešiem mēnešiem ievērojams skaits pacientu tika hospitalizēti, jo smēķēja ar svinu saindētu opiju. Kontrabandisti bieži vien pievieno opijam svinu vai pat rentgena plēves, lai palielinātu sava produkta svaru, " sacīja Fallah.
Fallah sacīja, ka aizstājējterapijas programmas piesaista daudzus cienījamus pacientus, sākot no valdības darbiniekiem līdz ārstiem un policistiem, un ļauj viņiem saglabāt savas ģimenes un darbavietas.
.
"Šie cilvēki ikdienā lieto viņu organismam nepieciešamos medikamentus un dzīvo normālu dzīvi, neradot draudus sabiedrībai"
- secina Fallah.
- secina Fallah.
