Schadelijke effecten van cannabis voor tieners

Brain

Expert Pharmacologist
Joined
Jul 6, 2021
Messages
257
Reaction score
279
Points
63
Jo7XnSGqdH


Tien jaar na de eerste legalisatie van cannabis voor recreatief gebruik door volwassenen proberen wetenschappers wetenschappelijk onderbouwde richtlijnen te bieden voor de risico's van cannabisgebruik door jongeren.

Dr. Stephanie onderzoekt al twintig jaar hoe tieners cannabis gebruiken en haar observaties zijn zorgwekkend voor haar tienerzoon. "Ik zie informatie binnenkomen en ik weet dat hij ermee te maken krijgt" - deelt ze.

Als klinisch neuropsycholoog aan de Universiteit van Wisconsin-Milwaukee helpt ze veel jongeren die verschillende ervaringen hebben met de drug, van een enkel incident op een feestje tot dagelijks gebruik van krachtige drugs.

Met de toenemende legalisering van cannabis worden de gegevens over het gebruik onder jongeren steeds alarmerender. Volgens sommige onderzoeken vertoont bijna een derde van de tieners die regelmatig cannabis gebruiken tekenen van een stoornis in het middelengebruik, wat suggereert dat ze niet in staat zijn om te stoppen ondanks de negatieve gevolgen in hun leven.
IF9x5jU6rD

Dr. Stephanie wil echter meer sluitend bewijs om de risico's van cannabis te bespreken, waaronder de problemen voor haar zoon.

Het is echter moeilijk om te beslissen wat je precies moet zeggen. Antidrugscampagnes verliezen terrein en jongeren worden geconfronteerd met tegenstrijdige boodschappen over risico's, in een cultuur die cannabis en andere voorheen illegale drugs steeds meer afschildert als veilig of mogelijk heilzaam.

"Tieners zijn slim genoeg om te zien dat volwassenen cannabis gebruiken. Dit maakt algemene waarschuwingen en een verbod vrijwel nutteloos" - merkt Dr. Stephanie op.

Het is al tien jaar geleden dat cannabis werd gelegaliseerd voor recreatief gebruik door volwassenen in Uruguay (voor mensen boven de 18) en in Colorado en Washington State (voor mensen boven de 21).

7mc4HCuF18

Veel andere landen en staten hebben dit voorbeeld gevolgd en onderzoekers proberen de gevolgen van deze legalisatie te begrijpen: hoe patronen in drugsgebruik veranderen, hoe cannabis de ontwikkeling van de hersenen beïnvloedt en hoe het gebruik wordt gekoppeld aan psychische stoornissen zoals depressie, angst en schizofrenie.

Tot nu toe zijn de gegevens niet overtuigend: jongeren lijken niet vaker cannabis te zijn gaan gebruiken dan voor de legalisatie, maar er zijn wel trends naar problematischer gebruik. Frequent gebruik wordt in verband gebracht met meer psychische problemen en een groter risico op verslaving, hoewel er andere verklaringen kunnen zijn voor deze waarnemingen. Experimentele studies op mensen en dieren zouden de situatie kunnen verduidelijken, maar ze worden bemoeilijkt door het feit dat cannabis op veel plaatsen nog steeds illegaal is, wat het moeilijk maakt om de effecten ervan te bestuderen.

Vandaar de bezorgdheid van sommige onderzoekers dat de maatschappij geconfronteerd zou kunnen worden met een ernstig probleem voor de volksgezondheid zonder het juiste bewustzijn.

1FfVotOgi4


"Ik ben bang dat het net zo slecht voor ons kan zijn als tabak. Zelfs als de risico's van cannabisgebruik klein zijn, is het alsof je roulette speelt" - zegt Nora Volkow, directeur van het National Institute on Drug Abuse in Bethesda, Maryland.

In de hoop de situatie beter te begrijpen, financiert haar agentschap de Adolescent Brain Cognitive Development (ABCD) studie, die in 2015 van start ging en waaraan meer dan 10.000 kinderen tussen 9 en 10 jaar deelnemen. Het doel is om jaarlijks scans van hun hersenen te maken en de impact van verschillende factoren op hun ontwikkeling bij te houden.

De huidige deelnemers aan het project zijn tussen de 16 en 18 jaar oud, en sommigen van hen zijn al blootgesteld aan het medicijn, zei Dr. Stephanie, een van de projectleiders.
"We zouden dus echt de impact van vroeg cannabisgebruik moeten kunnen beoordelen" - merkte ze op.

Veranderende gebruikspatronen
Medicinale marihuana is sinds 1996 in een aantal Amerikaanse staten gelegaliseerd, maar Colorado en Washington werden in 2012 de eersten die recreatief gebruik legaliseerden door middel van een volksstemming. In 2013 werd Uruguay het eerste land dat de verkoop van cannabis voor recreatieve doeleinden toestond.

OWR9honeKE


Er werd gevreesd dat legalisatie zou leiden tot een toename van het aantal tieners dat de drug zou gebruiken, maar volgens neurowetenschapper Angela Bryan van de Universiteit van Colorado in Boulder is dit niet het geval. Ze stelt: "Paradoxaal genoeg heeft de legalisatie van cannabis het gebruik onder tieners verminderd" - althans in haar staat.

Uit twee jaar onderzoek van het Colorado Department of Public Health and Environment bleek dat het cannabisgebruik onder scholieren van 14 tot 18 jaar is gedaald van ongeveer 21 procent in de periode 2005-2019 naar 13 procent in 2021. De algemene trends in het hele land lijken vergelijkbaar, waarbij één studie de afname in gebruik toeschrijft aan de COVID-19 pandemie.

Legalisatie kan echter verschillende effecten hebben in verschillende regio's, merkt klinisch psycholoog James McKillop van de McMaster University in Hamilton, Canada op. Toen cannabis vijf jaar geleden in Canada werd gelegaliseerd voor volwassenen boven de 18, was er geen piek onder jongeren. De consumptie nam echter toe toen illegale winkels zonder overheidsvergunning begonnen te werken, zegt hij.

0r7TFwM6RY


"Het aantal cannabiswinkels overtreft Tim Hortons" - grapt McKillop, verwijzend naar de beroemde Canadese coffeeshop. Er zijn ook duidelijke negatieve gevolgen. Uit een recent onderzoek in Ontario bleek dat bewoners die in de buurt van een cannabis dispensarium woonden, een grotere kans hadden om naar het ziekenhuis te gaan met een psychose, die steeds vaker in verband wordt gebracht met producten die hoge concentraties van de werkzame bestanddelen van cannabis bevatten.

In Uruguay was er na de legalisatie in 2014 een tijdelijke toename in het gebruik onder jongeren tussen 18 en 21 jaar, maar volgens het onderzoek keerde dit gebruik snel terug naar het niveau van voor de legalisatie. Bovendien vond het onderzoek geen toename in het aantal tieners met verslavingen of problematisch cannabisgebruik.

Ariadna Rivera-Aguirre, een sociaal epidemioloog aan de New York University die het onderzoek leidde, wijst op een aantal factoren die hieraan bijdragen. Een daarvan is dat Uruguay beperkingen heeft op de sterkte van legaal verkochte producten, reclame verbiedt en alleen de verkoop van cannabisbloemen toestaat, zonder eetbare of geconcentreerde vormen.

MnOoQRWE9y


Rivera-Aguirre meet niet alleen het aantal jongeren dat cannabis gebruikt, maar ook de mate van problematisch gebruik, iets waar veel eerdere onderzoeken geen rekening mee hielden. De toename van het gebruik zou het gevolg kunnen zijn van de toegenomen mediadiscussie over legalisatie, merkt ze op. Er is een algemene interesse om te begrijpen wanneer toevallig gebruik een probleem wordt.

"Ik denk dat de focus van het onderzoek niet moet liggen op de typische 17-jarige die een joint rookt op een feestje" -
zegt Bryan.

Hoewel het totale gebruik onder mensen onder de 21 niet dramatisch is toegenomen, is er wel bezorgdheid over de producten die worden aangeboden. Hoge gehaltes aan delta-9-tetrahydrocannabinol (THC) in producten die verkrijgbaar zijn in winkels buiten Uruguay trekken de aandacht.

"De hedendaagse cannabis is veel anders dan jaren geleden " - stelt klinisch psychiater Ryan Sultan van de Columbia Universiteit in New York City.

De THC-concentraties in door de Amerikaanse Drug Enforcement Administration goedgekeurde producten zijn sinds 1996 meer dan verdrievoudigd en veel dispensariums bieden vloeistoffen voor vaping en producten voor "dabbing"aan, een methode om geconcentreerde THC te consumeren waarbij aanzienlijke hoeveelheden van de drug in de longen kunnen worden geïnjecteerd.
XfTNzXLwaQ

Invloed van cannabis op de gezondheid van jongeren
Zeer effectieve drugs kunnen het risico op psychoses aanzienlijk verhogen, en sommige onderzoekers hebben hun bezorgdheid geuit over mogelijke langetermijneffecten. "De psychiatrische gemeenschap maakt zich ernstig zorgen over het verband tussen cannabis en schizofrenie " - zegt Dr. Emily.

Uit een onderzoek onder meer dan 40.000 mensen met de diagnose schizofrenie in Denemarken, waar cannabis sinds 2018 is gelegaliseerd, bleek dat ongeveer 15% van de gevallen in verband kan worden gebracht met een stoornis in het gebruik van cannabis, en het percentage ligt nog hoger onder jonge mannen.

Carsten Hjorthøj, een epidemioloog aan de Universiteit van Kopenhagen die het onderzoek leidde, benadrukt echter het onduidelijke causale verband tussen cannabisgebruik en schizofrenie. Een mogelijk scenario is dat mensen met schizofrenie cannabis gebruiken in een poging tot zelfmedicatie. Vergelijkbare moeilijkheden doen zich voor bij het onderzoeken van de relatie tussen cannabis, depressie en angst, maar er bestaan duidelijke verbanden.

In een ander onderzoek onder bijna 70.000 jongeren in de VS ontdekte Sultan dat ongeveer 1 op de 40 jongeren verslaafd was aan cannabis, en nog eens 1 op de 10 gebruikte het zonder verslaafd te zijn. Zelfs bij deze groep hadden jongeren twee keer zoveel kans om depressief te worden en andere negatieve gevolgen te ondervinden, zoals afwezigheid, lagere schoolprestaties en arrestaties.

D43irjYC2n


Sommige onderzoekers werken aan het identificeren van mogelijke mechanismen voor de effecten van cannabis op de geestelijke gezondheid, terwijl anderen enquêtes en medische gegevens gebruiken om naar correlaties te zoeken. Velen hopen meer sluitende resultaten te krijgen door langetermijnstudies zoals ABCD.

Studies die zich richten op verbanden op een specifiek moment in de tijd hebben hun beperkingen. "Je moet je afvragen wat de oorzaak is van het feit dat adolescenten die cannabis gebruiken hogere niveaus van depressie vertonen. Het kan zijn omdat cannabis depressie veroorzaakt, of het kan zijn dat depressieve tieners cannabis gaan gebruiken. Of is er nog een derde variabele?" - vraagt Madeleine Meyer, klinisch psycholoog aan de Arizona State University in Tempe.

Hoe werkt cannabis in de hersenen? Het bootst endogene cannabinoïde neurotransmitters na door meerdere receptoren in de hersenen te activeren. Het dupliceert dit systeem, maar doet dit met een sterker effect - dat wil zeggen, de zeer actieve THC-producten activeren receptoren aanzienlijk, vergeleken met normale activiteit.

WmsKx5DoWB


Bij adolescenten is een van de grootste zorgen het vermogen van THC om zich gemakkelijk te binden aan de CB1 receptor, die grotendeels verantwoordelijk is voor het beloningssysteem en uitvoerende functies zoals geheugen en besluitvorming. CB1 receptoren komen meer voor bij adolescenten dan bij volwassenen.

De onderzoekers willen erachter komen hoe langdurig gebruik van cannabis, vooral met hoge THC-concentraties, de geestelijke gezondheid en cognitieve functies kan beïnvloeden.

Meyer en haar team analyseerden de effecten van cannabisgebruik op een groep van ongeveer 1000 mensen die geboren zijn tussen 1972 en 1973 en ontdekten dat degenen die vaak cannabis gebruikten lagere IQ-scores vertoonden dan degenen die minder vaak of helemaal niet rookten, waarbij het effect vooral uitgesproken was bij degenen die in hun tienerjaren begonnen te gebruiken.

Volgens Meyer geeft haar onderzoek aan dat onregelmatig cannabisgebruik tijdens de adolescentie niet leidt tot significante cognitieve achteruitgang. Maar, zoals ze stelt, "het is een waarschuwend verhaal met betrekking tot gebruik". Ze is het meest bezorgd over het risico van verder gebruik bij degenen die op jonge leeftijd zijn begonnen.

X2FIdyt6Ro


Meyer wijst ook op een fout in haar onderzoek, omdat het geen rekening houdt met andere factoren die de cognitieve functie beïnvloeden, zoals genetica en sociaaleconomische status.

Joseph Henrich benadrukt dat met alle kritiek rekening is gehouden in het ontwerp van de ABCD-studie. Er zijn 10.000 kinderen met verschillende sociale achtergronden bij betrokken en het doel is om een diverse groep actieve cannabisgebruikers te verkrijgen. Tijdens deze studie zullen onderzoekers de hersenen van de deelnemers onderzoeken, hun testscores bijhouden en hun cognitieve functie beoordelen, terwijl de deelnemers zelf vragen beantwoorden over hun contact met drugs. Velen geloven dat dit onderzoek zal helpen om het meest uitgebreide inzicht te krijgen in de effecten van cannabis.

Het belang van onderzoek naar de mogelijke langetermijneffecten van hoge THC-concentraties is ook interessant voor wetenschappers, omdat veel deelnemers uiteindelijk misschien dergelijke producten zullen gaan proberen. In de VS worden de inspanningen om cannabis te bestuderen bemoeilijkt door het feit dat het op federaal niveau illegaal blijft. Onderzoeksinstellingen hebben slechts toegang tot één soort cannabis, die bekend staat om zijn lage potentie in vergelijking met de producten die in winkels of op de zwarte markt worden verkocht.

RLIKxPEgCu


"Sommige soorten onderzoek worden gewoon niet gedaan vanwege hun complexiteit. Er zijn extra kosten mee gemoeid en er zijn meer specialisten nodig " - zegt R. Lorraine Collins, psycholoog aan de Universiteit van Buffalo. Ook de kosten van cannabisonderzoek zijn frustrerend voor deelnemers, zoals psychiater Jesse Hinckley opmerkt.

Sommige onderzoekers hebben alternatieve manieren gevonden om cannabis op straat te bestuderen. Brian en zijn team in Colorado hebben verschillende busjes omgebouwd tot mobiele laboratoria, die ze canna-busjes noemen, om het bloed van gebruikers te testen voor en na het gebruik van de drug. De onderzoekers zijn begonnen hun werk uit te breiden naar tieners.

Volkov probeert het cannabisonderzoek aan te passen aan de huidige stand van zaken - een focus op vaping, dabbing en edibles. Ondertussen bereidt dr. Stephanie zich voor op de volgende fase van het ABCD-onderzoek. Op dit moment zijn de meeste deelnemers 16-18 jaar oud - de leeftijd waarop ze naar verwachting beginnen met het gebruiken van cannabis. Als ze met jongeren en hun ouders praat, merkt ze dat er een gebrek is aan duidelijke richtlijnen over hoe ze veilig met cannabis moeten omgaan, waardoor ze genoodzaakt is van geval tot geval advies te geven.

1L0oTwWQhN


"Ik streef ernaar tieners en volwassenen van informatie te voorzien, zodat ze beter geïnformeerde beslissingen kunnen nemen " - zegt dokter Stephanie.

Ze hoopt er ook achter te komen welke hoeveelheid cannabis als te veel wordt beschouwd en welke factoren het risico op het ontwikkelen van een gebruiksstoornis vergroten. Deze parameters kunnen van persoon tot persoon verschillen en kunnen genetische eigenschappen en zelfs hersenstructuur omvatten.

Deze informatie kan nuttig zijn in gesprekken met haar eigen zoon, die hoge academische doelen heeft.
"Ik heb gemerkt dat cannabis aspecten als denksnelheid, complexe aandacht en kortetermijngeheugen negatief beïnvloedt, wat zijn cijfers beïnvloedt". Op dit moment hoopt ze dat de waarschuwingen over de risico's zinvol voor hem zijn.
 
Top