Alcohol & MAOI
Alcohol, ook bekend als ethanol, is een psychoactieve stof. Alcohol beïnvloedt voornamelijk de neurotransmittersystemen in de hersenen. Het werkt in op ligand-afhankelijke ionenkanalen, vooral op de pentamere neurotransmitterreceptoren, waaronder:
- Nicotinische Acetylcholine Receptoren (nAChR's): Deze receptoren zijn betrokken bij verschillende cognitieve functies en het beloningssysteem.
- GABAA-receptoren (GABAA R's): Alcohol versterkt de remmende effecten van GABA, de primaire remmende neurotransmitter in de hersenen. Dit leidt tot sedatie, anxiolyse en spierontspanning.
- Glycine receptoren (GlyRs): Deze receptoren bemiddelen de remmende neurotransmissie in het ruggenmerg en de hersenstam.
Samen met alcohol kan het de afgifte van endorfine stimuleren, wat de natuurlijke pijnstillers van het lichaam zijn. Dit draagt bij aan de euforische gevoelens die sommige mensen ervaren als ze drinken.
Monoamine Oxidase Inhibitors (MAO-remmers) zijn een klasse antidepressiva die al tientallen jaren gebruikt worden om depressies te behandelen.
Monoamine oxidase (MAO) is een enzym dat verantwoordelijk is voor het afbreken van neurotransmitters zoals catecholaminen (bijv. dopamine, noradrenaline) en andere monoaminen zoals serotonine en tryptamine. MAO-remmers werken door de activiteit van het enzym MAO te remmen. Wanneer MAO geremd wordt, vermindert de afbraak van deze neurotransmitters.
Als gevolg van de verminderde afbraak neemt de concentratie van deze neurotransmitters in de synaptische spleet (de ruimte tussen neuronen) toe. Deze toename kan de symptomen van depressie helpen verlichten.
Voorbeelden van MAO-remmers:
- Iproniazide: Een van de eerste MAO-remmers die ontdekt werd, was aanvankelijk een antituberculair geneesmiddel, maar bleek euforische effecten te hebben, wat leidde tot het gebruik als antidepressivum.
- Moclobemide: Een selectieve en reversibele MAOI-A, het is een van de veiligere en effectievere MAO-remmers die gebruikt worden bij de behandeling van depressieve stoornissen.
- Befloxatone: Nog een selectieve en omkeerbare MAOI-A.
- Toloxaton: Wordt gebruikt bij de behandeling van depressie.
- Brofaromine: Een antidepressivum met MAOI-eigenschappen.
Hoewel MAO-remmers effectief kunnen zijn bij de behandeling van depressie, gaan ze gepaard met bepaalde beperkingen op het gebied van voeding en interacties met geneesmiddelen. Zo kan voedsel dat rijk is aan tyramine (zoals oude kaas en gerookt vlees) een wisselwerking hebben met MAO-remmers en leiden tot een hypertensieve crisis, een plotselinge en gevaarlijke verhoging van de bloeddruk. Daarnaast kunnen MAO-remmers een wisselwerking hebben met andere medicijnen, wat kan leiden tot bijwerkingen.
De wisselwerking tussen alcohol en MAO-remmers is een belangrijk punt van zorg. MAO-remmers werken door de activiteit van monoamine oxidase te remmen. Alcohol beïnvloedt daarentegen verschillende neurotransmittersystemen, waaronder het versterken van de effecten van de remmende neurotransmitter GABA en het verminderen van de activiteit van de opwindende neurotransmitter glutamaat. In combinatie met MAO-remmers kan er een onbalans ontstaan in de neurotransmitterspiegels, wat kan leiden tot nadelige effecten.
MAO-remmers kunnen in combinatie met verschillende stoffen, waaronder bepaalde voedingsmiddelen en dranken, een plotselinge en gevaarlijke verhoging van de bloeddruk veroorzaken die bekend staat als een hypertensieve crisis. Hoewel alcohol op zichzelf geen veelvoorkomende oorzaak is, is er in combinatie met MAO-remmers een potentieel risico, omdat tyramine in veel alcoholische dranken voorkomt.
Zowel alcohol als MAO-remmers hebben een depressief effect op het centrale zenuwstelsel (CZS). Als ze samen worden gebruikt, kunnen ze een synergetisch effect hebben, wat leidt tot een versterkte depressie van het CZS. Dit kan zich uiten als verhoogde slaperigheid, sedatie en ademhalingsdepressie.
Alcohol is een depressief middel en kan de symptomen van depressie verergeren. In combinatie met MAO-remmers bestaat de kans op een verergering van depressieve symptomen en een toename van suïcidale gedachten en gedrag.
Daarnaast zijn er risico's op verhoogde stress en toxiciteit voor enzymen en de leverstructuur.
Al met al raden we aan om deze combinatie onder alle omstandigheden te vermijden.
Last edited by a moderator: