Alcohol & SSRI's
Alcohol, ook bekend als ethanol, heeft een complex werkingsmechanisme in het menselijk lichaam en beïnvloedt verschillende systemen, vooral het centrale zenuwstelsel (CZS). Alcohol beïnvloedt verschillende neurotransmitters in het CZS.
De primaire neurotransmitters die door alcohol worden beïnvloed zijn:
- Gamma-Aminoboterzuur (GABA): Alcohol versterkt de remmende effecten van GABA, wat leidt tot sedatie, anxiolyse en spierontspanning.
- Glutamaat: Alcohol remt de opwindende effecten van glutamaat, wat verder bijdraagt aan de kalmerende eigenschappen.
- Dopamine: Alcohol verhoogt het vrijkomen van dopamine in de beloningsroutes van de hersenen, wat leidt tot gevoelens van genot en het gebruik ervan versterkt.
- Membraanfluïditeit: Eerdere theorieën postuleerden dat alcohol zou kunnen werken door de membraanlipiden in neuronen van het CZS te verstoren, waardoor de membraanvloeibaarheid werd beïnvloed. Deze lipidetheorie werd echter overschaduwd door de eiwithypothese.
- Eiwitinteracties: Recent bewijs suggereert dat alcohol specifiek inwerkt op membraaneiwitten, zoals receptoren en ionenkanalen. Alcohol kan bijvoorbeeld rechtstreeks interfereren met de functie van verschillende ionenkanalen (zoals K+ en Ca2+ kanalen) en receptoren.
Naast het CZS heeft alcohol invloed op bijna elk orgaan in het menselijk lichaam. Het kan onder andere leiden tot vaatverwijding (blozen), verhoogde maagzuurproductie en diuretische effecten.
Selectieve Serotonine Heropnameremmers (SSRI's) zijn een klasse antidepressiva die voornamelijk worden gebruikt bij de behandeling van depressie, angststoornissen en bepaalde andere stemmingsstoornissen.
Het primaire werkingsmechanisme van SSRI's is het remmen van de heropname van serotonine (5-HT) in de hersenen. Serotonine is een neurotransmitter die een cruciale rol speelt bij stemmingsregulatie. Door de heropname te remmen, verhogen SSRI's de hoeveelheid serotonine die beschikbaar is in de synaptische spleet (de ruimte tussen zenuwcellen), waardoor de serotoninesignalering verbetert en kan leiden tot een betere stemming en minder symptomen van depressie.
Chronische toediening van SSRI's leidt tot adaptieve veranderingen in de hersenen. Na verloop van tijd treedt er een downregulatie op van bepaalde serotoninereceptoren, wat mogelijk bijdraagt aan de therapeutische effecten van deze medicijnen.
Voorbeelden van SSRI's:
- Fluoxetine: Vaak bekend onder de merknaam Prozac, is een van de meest voorgeschreven SSRI's. Het wordt gebruikt om zware depressies te behandelen. Het wordt gebruikt voor de behandeling van depressieve stoornis, obsessieve compulsieve stoornis (OCD), paniekstoornis en bepaalde eetstoornissen.
- Sertraline: Algemeen bekend als Zoloft, wordt gebruikt voor de behandeling van depressie, OCD, paniekstoornis, posttraumatische stressstoornis (PTSS) en sociale angststoornis.
- Paroxetine: Wordt verkocht onder merknamen als Paxil en Pexeva en wordt voorgeschreven bij depressie, angststoornissen, PTSS en premenstruele dysforie.
- Fluvoxamine: Vaak op de markt gebracht als Luvox, wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van OCD en sociale angststoornis.
- Escitalopram: Bekend onder de merknaam Lexapro, wordt gebruikt voor de behandeling van depressie en gegeneraliseerde angststoornis.
- Citalopram: Wordt op de markt gebracht als Celexa en wordt voorgeschreven bij depressie.
Alcohol is een CNS-depressivum. SSRI's kunnen ook kalmerende effecten hebben. Als ze samen worden gebruikt, kunnen de kalmerende effecten versterkt worden, wat leidt tot verhoogde slaperigheid, duizeligheid en verminderde coördinatie.
Alcohol kan de symptomen van depressie en angst verergeren. Voor mensen die SSRI's gebruiken voor deze aandoeningen kan alcoholgebruik de voordelen van de medicatie teniet doen en hun psychische klachten verergeren.
Beide middelen kunnen het beoordelingsvermogen en de besluitvorming aantasten. Dit kan leiden tot risicovol gedrag, zoals onbeschermde seks, rijden onder invloed of overmatig gebruik van medicijnen.
De gecombineerde depressieve effecten op het CZS kunnen leiden tot ademhalingsdepressie, een aandoening waarbij de ademhaling gevaarlijk traag wordt of zelfs stopt. Dit kan het risico op een overdosis en de dood verhogen.
Er is ook bezorgdheid over het feit dat de combinatie van alcohol en SSRI's het risico op het ontwikkelen van pathologische intoxicatie met geheugenverlies, ongepast gedrag en agressie verhoogt. De gegevens hierover worden bevestigd door studies.
De recreatieve effecten van een dergelijke combinatie zijn twijfelachtig. Tenminste in vergelijking met de negatieve invloed op de lichaamssystemen, de potentiële risico's en het doorkruisen van het therapeutische effect van het gebruik van SSRI's, die nog steeds geneesmiddelen zijn en worden voorgeschreven voor bepaalde aandoeningen.
Al met al raden we aan om deze combinatie onder alle omstandigheden te vermijden.
Last edited by a moderator: