Hoe kan detoegang tot psychedelica worden verbeterd?
Er bestaat een zekere spanning binnen het proces om post-drugswetgeving vorm te geven. Het uitbreiden van het gebruik van psychedelica door ze gemakkelijker toegankelijk te maken, kan de risico's voor individuen vergroten en nieuwe juridische reacties uitlokken. Terwijl verschillende staten nieuwe wetsvoorstellen blijven indienen, is er geen duidelijk actieplan. Elke benadering verkent verschillende manieren om de voordelen en risico's in balans te brengen.
Een van de populairste benaderingen is het "volwassenengebruik"-model, dat voor het eerst werd geïntroduceerd in Oregon en begin 2023 van kracht moet worden. Elke volwassene (behalve in bepaalde categorieën) kan zich inschrijven voor een psychedelische service sessie die alleen plaatsvindt in een service centrum dat is goedgekeurd door de Oregon Health Authority en onder toezicht staat van speciaal opgeleide begeleiders die een van de door de Oregon Psilocybin Services OHA gevalideerde trainingsprogramma's hebben afgerond .
Doordat er geen medische diagnose of verwijzing nodig is, vergroot het model voor volwassenengebruik van psychedelica de toegang tot deze middelen. Echter, de eis dat de trip plaatsvindt in een door de overheid goedgekeurde faciliteit, onder toezicht van een tussenpersoon met wie de persoon misschien weinig relatie heeft, en toch zonder de betrokkenheid van anderen, kan in strijd zijn met een verscheidenheid aan sociale en natuurlijke omgevingen. Immersieve methoden om psychedelica te gebruiken worden al generaties lang gebruikt door inheemse culturen.
Er bestaat een zekere spanning binnen het proces om post-drugswetgeving vorm te geven. Het uitbreiden van het gebruik van psychedelica door ze gemakkelijker toegankelijk te maken, kan de risico's voor individuen vergroten en nieuwe juridische reacties uitlokken. Terwijl verschillende staten nieuwe wetsvoorstellen blijven indienen, is er geen duidelijk actieplan. Elke benadering verkent verschillende manieren om de voordelen en risico's in balans te brengen.
Een van de populairste benaderingen is het "volwassenengebruik"-model, dat voor het eerst werd geïntroduceerd in Oregon en begin 2023 van kracht moet worden. Elke volwassene (behalve in bepaalde categorieën) kan zich inschrijven voor een psychedelische service sessie die alleen plaatsvindt in een service centrum dat is goedgekeurd door de Oregon Health Authority en onder toezicht staat van speciaal opgeleide begeleiders die een van de door de Oregon Psilocybin Services OHA gevalideerde trainingsprogramma's hebben afgerond .
Doordat er geen medische diagnose of verwijzing nodig is, vergroot het model voor volwassenengebruik van psychedelica de toegang tot deze middelen. Echter, de eis dat de trip plaatsvindt in een door de overheid goedgekeurde faciliteit, onder toezicht van een tussenpersoon met wie de persoon misschien weinig relatie heeft, en toch zonder de betrokkenheid van anderen, kan in strijd zijn met een verscheidenheid aan sociale en natuurlijke omgevingen. Immersieve methoden om psychedelica te gebruiken worden al generaties lang gebruikt door inheemse culturen.
De staat Colorado is onlangs een stap verder gegaan door een decriminaliseringscomponent toe te voegen aan de wetgeving voor drugsgebruik door volwassenen. Hierdoor kunnen burgers psychedelica bezitten, kweken en uitwisselen voor persoonlijk gebruik in elke vorm die ze maar willen. Onderzoekers en beoefenaars van psychedelica zijn echter geen voorstander van een dergelijke ongereguleerde toegang. Ze maken zich zorgen over de risico's van het gebruik van psychedelica in een ongecontroleerde omgeving, en vrezen dat decriminalisering rigoureus klinisch onderzoek in de weg zou kunnen staan of zou kunnen leiden tot een groter aanbod van drugs op de zwarte markt, omdat er geen grenzen zijn aan de hoeveelheid psychedelica die gekweekt mag worden voor persoonlijk gebruik.
Naast de vragen "waar" en "hoe", is er ook de vraag "wanneer". Zoals Rick Doblin, directeur van de Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies (MAPS), in 2021 uitlegde aan het tijdschrift GQ, "medicalisering gaat vooraf aan legalisering". Het is echter de vraag hoe lang dat gaat duren.
Er zijn hier twee tegengestelde meningen over medicalisering. Het ene kamp (waaronder Doblin) gelooft dat medicalisering noodzakelijk is om de publieke acceptatie van psychedelica te vergroten naarmate er meer bewijs komt van hun medische voordelen. Anderen zijn echter van mening dat medicalisering het legaliseringsproces zal vertragen.
Clark is van mening dat het belangrijk is om een sterk regulerend beleid te ontwikkelen, maar ze is het er niet mee eens dat medicalisering op dit moment de beste aanpak is. Volgens haar zou het bezit van psychedelica alleen binnen medische settings het diversiteitsprobleem kunnen verergeren. Ze vraagt zich af: "Hoe kunje de zwarte of inheemse geschiedenis bespreken met de medische gevestigde orde? Wie voert er een dialoog over geneeskunde en therapie als de enige juiste en veilige manier?".
Naast de vragen "waar" en "hoe", is er ook de vraag "wanneer". Zoals Rick Doblin, directeur van de Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies (MAPS), in 2021 uitlegde aan het tijdschrift GQ, "medicalisering gaat vooraf aan legalisering". Het is echter de vraag hoe lang dat gaat duren.
Er zijn hier twee tegengestelde meningen over medicalisering. Het ene kamp (waaronder Doblin) gelooft dat medicalisering noodzakelijk is om de publieke acceptatie van psychedelica te vergroten naarmate er meer bewijs komt van hun medische voordelen. Anderen zijn echter van mening dat medicalisering het legaliseringsproces zal vertragen.
Clark is van mening dat het belangrijk is om een sterk regulerend beleid te ontwikkelen, maar ze is het er niet mee eens dat medicalisering op dit moment de beste aanpak is. Volgens haar zou het bezit van psychedelica alleen binnen medische settings het diversiteitsprobleem kunnen verergeren. Ze vraagt zich af: "Hoe kunje de zwarte of inheemse geschiedenis bespreken met de medische gevestigde orde? Wie voert er een dialoog over geneeskunde en therapie als de enige juiste en veilige manier?".
Er is enige bezorgdheid over psychedelisch kapitalisme. Door farmaceutische bedrijven, medische onderzoekers en opportunistische investeerders vroegtijdig toegang te geven tot psychedelica, zal de psychedelica-industrie veranderen , inclusief de stoffen zelf, lang voordat ze beschikbaar komen voor het grote publiek. Het grootste gevaar is dat het winstbejag van het kapitalisme niet noodzakelijkerwijs verstandig onderzoek, implementatie en schadebeperkende maatregelen zal aanmoedigen om een soepele en eerlijke herintroductie te garanderen.
Schwartz-Plaschg stelt dat het toevoegen van niet-medische aspecten (bijv. decriminalisering) kan helpen om de voordelen te maximaliseren. "Hoe breder het aanbod van psychedelische diensten en legaal gebruik in de samenleving, hoe meer mensen kunnen profiteren van hun eigen welzijn, wat uiteindelijk bijdraagt aan maatschappelijke welvaart op de lange termijn".
De overgang van biomedische naar recreatieve legalisatie van cannabis kan echter stressvol zijn en vereist voorzichtigheid. Bedrijven die zich bezighouden met deze stof, die op staatsniveau gelegaliseerd is maar op federaal niveau verboden, krijgente maken met extra kosten (ze kunnen bijvoorbeeld geen bedrijfskosten afschrijven op hun federale belastingen en staan voor de uitdaging om verzekeraars te vinden). Succes in deze industrie wordt vaker behaald door grote bedrijven die de financiële middelen hebben om te investeren. "Om snel te gaan, moet je langzaam gaan " - merkte Clark op. "Deze les kan worden geleerd van de cannabiservaring, en met psychedelica is het vooral belangrijk om in het begin de tijd te nemen. Het zijn de beginstadia die cruciaal zijn vanwege de verschillende grote en belangrijke uitdagingen die moeten worden aangegaan".
Schwartz-Plaschg stelt dat het toevoegen van niet-medische aspecten (bijv. decriminalisering) kan helpen om de voordelen te maximaliseren. "Hoe breder het aanbod van psychedelische diensten en legaal gebruik in de samenleving, hoe meer mensen kunnen profiteren van hun eigen welzijn, wat uiteindelijk bijdraagt aan maatschappelijke welvaart op de lange termijn".
De overgang van biomedische naar recreatieve legalisatie van cannabis kan echter stressvol zijn en vereist voorzichtigheid. Bedrijven die zich bezighouden met deze stof, die op staatsniveau gelegaliseerd is maar op federaal niveau verboden, krijgente maken met extra kosten (ze kunnen bijvoorbeeld geen bedrijfskosten afschrijven op hun federale belastingen en staan voor de uitdaging om verzekeraars te vinden). Succes in deze industrie wordt vaker behaald door grote bedrijven die de financiële middelen hebben om te investeren. "Om snel te gaan, moet je langzaam gaan " - merkte Clark op. "Deze les kan worden geleerd van de cannabiservaring, en met psychedelica is het vooral belangrijk om in het begin de tijd te nemen. Het zijn de beginstadia die cruciaal zijn vanwege de verschillende grote en belangrijke uitdagingen die moeten worden aangegaan".
Het moment van vandaag biedt een kans voor brede vertegenwoordiging en deelname van alle belanghebbenden, zowel op het gebied van psychedelische drugs als bij de ontwikkeling van medicijnen op basis van heilige planten. De psychedelische renaissance is nauw verbonden met koloniale erfenissen, maar bewegingen in de richting van dekolonisatie van de industrie kunnen helpen bij het versterken van rechtvaardigheidsbeginselen en het vergroten van de dialoog over verschillende modellen van toegang tot deze middelen.
Deze inheemse benaderingen verschillen per cultuur en plaats, maar hebben over het algemeen een aantal thema's gemeen. Ten eerste, zoals Clark uitlegde, worden psychedelica niet gezien als substanties die je "neemt", zoals aspirine of een antidepressivum, maar als entiteiten waarmee je een relatie aangaat. " Het is een diepe en heilige relatie gebaseerd op eerbied en verwantschap. Ten tweede zouden veel inheemse modellen niet gerealiseerd kunnen worden in een eenzame reis in een knusse dokterspraktijk, geïsoleerd van grotere praktijkgemeenschappen.
Tenslotte erkennenveel inheemse modellen niet het onderscheid tussen het therapeutische en het spirituele. Ziekte en iemands existentiële relatie met zichzelf en de wereld gaan hand in hand. Het idee dat het therapeutische mechanisme kan worden afgeleid uit een spirituele context wordt gezien als een soort westerse verwaandheid.
Deze inheemse benaderingen verschillen per cultuur en plaats, maar hebben over het algemeen een aantal thema's gemeen. Ten eerste, zoals Clark uitlegde, worden psychedelica niet gezien als substanties die je "neemt", zoals aspirine of een antidepressivum, maar als entiteiten waarmee je een relatie aangaat. " Het is een diepe en heilige relatie gebaseerd op eerbied en verwantschap. Ten tweede zouden veel inheemse modellen niet gerealiseerd kunnen worden in een eenzame reis in een knusse dokterspraktijk, geïsoleerd van grotere praktijkgemeenschappen.
Tenslotte erkennenveel inheemse modellen niet het onderscheid tussen het therapeutische en het spirituele. Ziekte en iemands existentiële relatie met zichzelf en de wereld gaan hand in hand. Het idee dat het therapeutische mechanisme kan worden afgeleid uit een spirituele context wordt gezien als een soort westerse verwaandheid.
Volgende stop op de reis
De regering van president Biden verwacht dat de FDA in de komende één of twee jaar MDMA en psilocybine zal goedkeuren voor de behandeling van PTSS en depressie. Dit zou de DEA onder druk kunnen zetten om de lijst van Schedule I drugs te herzien, die worden beschouwd als drugs zonder erkend medisch nut en met een grote kans op misbruik. Deze status beperkt volgens velen de toegang tot deze stoffen en bemoeilijkt verder onderzoek en gebruik.
Er zullen waarschijnlijk veel beperkingen en wetten blijven die de toegang tot psychedelische stoffen regelen, zelfs nadat ze zijn goedgekeurd. Eén studie, gebaseerd op trends op het gebied van cannabislegalisatie, suggereert dat de meeste staten in staat zullen zijn om psychedelica te legaliseren in de komende 14 jaar. Het valt echter nog te bezien welke mogelijkheden (en risico's) onderzoekers met deze veranderingen zullen kunnen onderzoeken, of dat ze slechts een beperkt aantal mogelijke toepassingen van deze stoffen zullen bestuderen.
Hoe kunnen legalisatie-inspanningen worden bevorderd om de toegang tot psychedelica buiten de medische praktijk te vergroten? Dit vereist het creëren van een verscheidenheid aan programma's en settings die verder gaan dan standaard klinische trials of door de overheid goedgekeurde psychotherapeutische praktijken. Dit vereist de deelname van diverse bevolkingsgroepen, niet alleen van de bevoorrechte enkeling die zich dure therapeutische diensten kan veroorloven. Het vereist ook gelijkmatige implementatie van schadebeperkende programma's, gecombineerd met maximalisatie van de voordelen.
Eén idee dat is voorgesteld is het legaliseren van licenties. Dit is vergelijkbaar met het verkrijgen van een rijbewijs, maar dan voor de aankoop van psychedelica. Zodra iemand een bepaalde leeftijd bereikt, zou hij of zij de mogelijkheid krijgen om een psychedelische ervaring onder toezicht te ondergaan in een gespecialiseerde faciliteit, wat vergeleken kan worden met een inwijdingsritueel waarin de basisprincipes worden geleerd. Er kan ook een theoretische training zijn om basiskennis op te doen. Na succesvolle afronding van de procedure krijgt de persoon een licentie waarmee hij psychedelica naar eigen inzicht mag kopen en gebruiken. Als de regels echter worden overtreden, kan de vergunning worden ingetrokken, zoals dat ook gebeurt bij verkeersovertreders.
Voorstanders van gereguleerde legalisatie hebben nog geen antwoord op de vraag hoe de aanschafkosten verlaagd kunnen worden, wat een van de redenen is om decriminalisatie te steunen. Met decriminalisatie wordt persoonlijke teelt toegankelijker en goedkoper. De ervaring met cannabislegalisatie leert dat de handel in stoffen van categorie I naleving van de regelgeving en belastingdruk vereist, wat leidt tot hogere prijzen.
De weg naar legale legalisatie is ook niet zonder uitdagingen. Het verlagen van barrières kan het risico op schade verhogen, omdat veiligheidsmaatregelen meer ontwikkeld zijn in klinische settings dan voor gemeenschappen die niet gewend zijn aan drugs. Bedrijfsmodellen voor psychedelica waarbij wordt samengewerkt met inheemse gemeenschappen zijn nog niet vastgesteld.
Voorstanders van gereguleerde legalisatie hebben nog geen antwoord op de vraag hoe de aanschafkosten verlaagd kunnen worden, wat een van de redenen is om decriminalisatie te steunen. Met decriminalisatie wordt persoonlijke teelt toegankelijker en goedkoper. De ervaring met cannabislegalisatie leert dat de handel in stoffen van categorie I naleving van de regelgeving en belastingdruk vereist, wat leidt tot hogere prijzen.
De weg naar legale legalisatie is ook niet zonder uitdagingen. Het verlagen van barrières kan het risico op schade verhogen, omdat veiligheidsmaatregelen meer ontwikkeld zijn in klinische settings dan voor gemeenschappen die niet gewend zijn aan drugs. Bedrijfsmodellen voor psychedelica waarbij wordt samengewerkt met inheemse gemeenschappen zijn nog niet vastgesteld.
Er zijn echter experimenten, zoals Journey Colab's Reciprocity Trust, die een deel van hun kapitaal gebruiken om terug te geven aan inheemse gemeenschappen en andere belanghebbenden. Een toenemende vraag als gevolg van wijdverspreide toegang zou de ecosystemen waar psychedelica groeien onder druk kunnen zetten. De ontwikkeling van synthetische alternatieven op basis van open wetenschap kan helpen, maar de vraag blijft hoe effectief ze zijn in vergelijking met hun natuurlijke tegenhangers.
Iedereen, ongeacht zijn of haar neigingen of angsten, kan iets diepers en potentieel nuttigs vinden in psychedelica. Terwijl verstoringen in het dagelijks leven gemakkelijk kunnen worden opgespoord door de elektrische activiteit van de hersenen te meten , blijft de vraag hoe rijk de gewone ervaring kan zijn open en wordt er zelden over gesproken.
Psychedelica maken het mogelijk om aandacht te besteden aan de constructie van het gewone bewustzijn, ongeacht waar iemand zich bevindt op de schaal van geestelijke stoornissen. De normen en regels voor toegang maken echter deel uit van een groter systeem van voorwaarden die de psychedelische ervaring definiëren. Hopelijk zullen we ons in de groeiende post-prohibition wereld van psychedelica niet beperken tot laboratoriumonderzoek en medische aspecten, en zullen we kunnen genieten van de vreemde, fascinerende, soms riskante en betekenisvolle visies die een bredere benadering van psychedelica biedt.
Iedereen, ongeacht zijn of haar neigingen of angsten, kan iets diepers en potentieel nuttigs vinden in psychedelica. Terwijl verstoringen in het dagelijks leven gemakkelijk kunnen worden opgespoord door de elektrische activiteit van de hersenen te meten , blijft de vraag hoe rijk de gewone ervaring kan zijn open en wordt er zelden over gesproken.
Psychedelica maken het mogelijk om aandacht te besteden aan de constructie van het gewone bewustzijn, ongeacht waar iemand zich bevindt op de schaal van geestelijke stoornissen. De normen en regels voor toegang maken echter deel uit van een groter systeem van voorwaarden die de psychedelische ervaring definiëren. Hopelijk zullen we ons in de groeiende post-prohibition wereld van psychedelica niet beperken tot laboratoriumonderzoek en medische aspecten, en zullen we kunnen genieten van de vreemde, fascinerende, soms riskante en betekenisvolle visies die een bredere benadering van psychedelica biedt.