Benzodiazepiny - leki uspokajające i nasenne
Benzodiazepiny, często określane jako "benzos", to klasa leków psychoaktywnych, które są powszechnie przepisywane na różne schorzenia, w tym lęk, bezsenność, skurcze mięśni i niektóre rodzaje napadów.
Benzodiazepiny wywierają swoje działanie głównie poprzez modulowanie aktywności neuroprzekaźnika GABA (kwasu gamma-aminomasłowego). GABA jest głównym neuroprzekaźnikiem hamującym w mózgu, co oznacza, że zmniejsza aktywność komórek nerwowych.
Benzoes wzmacnia działanie GABA poprzez wiązanie się z określonymi miejscami na receptorach GABAA. Wiązanie to zwiększa częstotliwość otwierania kanału chlorkowego w receptorze, prowadząc do napływu jonów chlorkowych do neuronu. W rezultacie neuron staje się hiperpolaryzowany (bardziej ujemny), przez co jest mniej skłonny do wyzwalania lub przekazywania sygnałów. Skutkuje to ogólnym spadkiem aktywności mózgu, prowadząc do uspokajającego i wyciszającego działania benzodiazepin
Ze względu na działanie na układ GABA, benzodiazepiny wywierają działanie depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy. Prowadzi to do uspokojenia, rozluźnienia mięśni i zmniejszenia lęku.
Przykłady benzodiazepin:
- Diazepam (Valium): Powszechnie przepisywany w przypadku niepokoju, skurczów mięśni i drgawek.
- Lorazepam (Ativan): Często stosowany w stanach lękowych i jako przedoperacyjny środek uspokajający.
- Alprazolam (Xanax): Stosowany głównie w leczeniu zaburzeń lękowych i paniki.
- Klonazepam (Klonopin): Przepisywany na zaburzenia paniki i niektóre rodzaje napadów.
Chociaż benzodiazepiny mogą być skuteczne w leczeniu różnych schorzeń, wiążą się one również z potencjalnym ryzykiem, w tym uzależnieniem, tolerancją i objawami odstawienia. Istotne jest, aby używać ich ze zrozumieniem i być świadomym ich potencjalnych skutków ubocznych i interakcji z innymi lekami.
Tabletki nasenne, znane również jako leki nasenne, to leki przepisywane w celu ułatwienia zasypiania lub utrzymania snu.
Wiele tabletek nasennych działa na układ neuroprzekaźników GABA w mózgu. Podobnie jak benzoes. Niektóre z nich to tabletki nasenne: Temazepam (Restoril), Diazepam (Valium) i Lorazepam (Ativan). Leki te są skuteczne w leczeniu bezsenności, ale mogą prowadzić do uzależnienia i tolerancji, jeśli są stosowane długotrwale.
Podobny mechanizm działania na układ GABA jest również wykorzystywany przez tzw. leki Z: Zolpidem (Ambien), Zaleplon (Sonata) i Eszopiclone (Lunesta). Leki te działają na te same receptory co benzodiazepiny, ale różnią się strukturalnie. Są one specjalnie zaprojektowane do snu i mają krótszy czas działania.
Melatonina jest hormonem regulującym cykl snu i czuwania. Niektóre tabletki nasenne działają na receptory melatoniny, pomagając zresetować wewnętrzny zegar organizmu, szczególnie u osób z zaburzeniami rytmu okołodobowego. Przykład: Ramelteon (Rozerem).
Oreksyna jest neuroprzekaźnikiem, który odgrywa rolę w czuwaniu. Niektóre nowsze tabletki nasenne blokują działanie oreksyny, promując w ten sposób sen. Przykład: Suvorexant (Belsomra).
Niektóre leki przeciwdepresyjne, takie jak trazodon, są czasami przepisywane poza wskazaniami na bezsenność ze względu na ich działanie uspokajające.
Przyjrzyjmy się mechanizmom interakcji między lekami uspokajającymi z grupy benzodiazepin a lekami nasennymi, a także potencjalnym skutkom ubocznym i niebezpieczeństwom związanym z łączeniem tych leków.
Benzodiazepiny działają depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy (OUN). Wzmacniając działanie GABA, benzodiazepiny hamują aktywność komórek nerwowych w mózgu. Chociaż istnieją różne rodzaje tabletek nasennych, wiele z nich działa podobnie do benzodiazepin poprzez oddziaływanie na receptory GABA w mózgu. Niektóre benzodiazepiny są dosłownie pigułkami nasennymi.
Gdy benzodiazepiny i leki nasenne są przyjmowane razem, ich działanie uspokajające może być addytywne. Oznacza to, że połączony efekt może być znacznie silniejszy niż przyjmowanie każdego z leków osobno. Oba leki działają na układ GABA w mózgu. Nawet biorąc pod uwagę nowe leki i inne mechanizmy działania niektórych tabletek nasennych, ogólny wektor depresji OUN może prowadzić do nadmiernego tłumienia aktywności mózgu.
Połączone działanie uspokajające może prowadzić do głębokiej senności, sprawiając, że czynności takie jak prowadzenie pojazdu stają się niezwykle niebezpieczne. Połączone działanie uspokajające może prowadzić do zawrotów głowy i zwiększonego ryzyka upadków, prowadzących do urazów.
Oba leki mogą hamować układ oddechowy. W przypadku przyjmowania ich razem istnieje ryzyko spowolnienia lub zatrzymania oddechu, zwłaszcza jeśli są przyjmowane w dużych ilościach lub z innymi substancjami, takimi jak alkohol.
Zarówno benzoes, jak i niektóre leki nasenne mogą prowadzić do uzależnienia fizycznego i psychicznego. Ich nagłe odstawienie może prowadzić do objawów odstawienia, które mogą być poważne, a w niektórych przypadkach zagrażać życiu. Ryzyko rozwoju tolerancji i uzależnienia wzrasta w przypadku łączenia substancji o jednym kierunku działania na OUN.
Połączenie to może prowadzić do problemów z pamięcią, dezorientacji i zaburzeń osądu.
Biorąc wszystko pod uwagę, zalecamy unikanie tej kombinacji w każdych warunkach.
Last edited by a moderator: