Red SSRIs Injectable opiates Dyskusja: SSRI i opiaty do wstrzykiwań

[HEISENBERG]

SSRIi opiaty do wstrzykiwań

SSRI (selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny ) działają poprzez ukierunkowanie i modyfikację poziomu serotoniny, neuroprzekaźnika w mózgu. Serotonina jest uwalniana przez niektóre neurony w mózgu i działa jako przekaźnik chemiczny, który przekazuje sygnały między komórkami nerwowymi. Pomaga regulować nastrój, sen, apetyt i zachowania społeczne.

Po uwolnieniu serotoniny do synapsy (szczeliny między komórkami nerwowymi), spełnia ona swoją funkcję, wiążąc się z określonymi receptorami na odbierającej komórce nerwowej. Po zakończeniu sygnalizacji serotonina jest ponownie wchłaniana przez neuron presynaptyczny w procesie zwanym wychwytem zwrotnym.

SSRI, jak sama nazwa wskazuje, selektywnie hamują wychwyt zwrotny serotoniny. Wiążą się one z białkami transportującymi serotoninę w neuronach presynaptycznych i blokują ich zdolność do ponownego wchłaniania serotoniny. W ten sposób SSRI zwiększają stężenie serotoniny w synapsie, zwiększając jej dostępność do wiązania się z receptorami na neuronie postsynaptycznym.

Zwiększając poziom serotoniny w mózgu, SSRI mogą pomóc regulować nastrój i stany emocjonalne. Jest to szczególnie korzystne w leczeniu stanów takich jak depresja, zaburzenia lękowe i niektóre inne choroby psychiczne.

Istnieje kilka leków z grupy SSRI, które są powszechnie przepisywane w przypadku różnych zaburzeń psychicznych. Oto kilka przykładów:

• Fluoksetyna (Prozac): Stosowana w leczeniu depresji, lęku napadowego i zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych (OCD).
• Sertralina (Zoloft): Przepisywana na depresję, zaburzenia lęku społecznego, zaburzenia paniki i PTSD (zespół stresu pourazowego).
• Paroksetyna (Paxil): Stosowana w leczeniu depresji, zespołu lęku uogólnionego (GAD) i zespołu lęku społecznego.
• Escitalopram (Lexapro): Głównie przepisywany na depresję i uogólnione zaburzenia lękowe.
• Citalopram (Celexa): Stosowany w leczeniu depresji i może być przepisywany poza wskazaniami na inne schorzenia.

Opiaty do wstrzykiwań, znane również jako opioidy, działają poprzez oddziaływanie na określone receptory opioidowe w ośrodkowym układzie nerwowym w celu zmniejszenia odczuwania bólu. W organizmie człowieka występuje kilka rodzajów receptorów opioidowych, w tym receptory mu, kappa i delta. Receptory opioidowe mu są przede wszystkim odpowiedzialne za łagodzenie bólu i są głównym celem opioidów.

Po podaniu opiatów do wstrzykiwań, takich jak morfina lub fentanyl, dostają się one do krwiobiegu i przekraczają barierę krew-mózg, umożliwiając dotarcie do ośrodkowego układu nerwowego. W mózgu opiaty wiążą się z receptorami mu-opioidowymi, które znajdują się w obszarach regulujących odczuwanie bólu. Wiążąc się z receptorami mu-opioidowymi, opiaty do wstrzykiwań zmniejszają przekazywanie sygnałów bólowych między komórkami nerwowymi. Prowadzi to do zmniejszenia percepcji bólu i poczucia analgezji lub ulgi w bólu. Oprócz uśmierzania bólu, opiaty podawane we wstrzyknięciach mogą również wywoływać uczucie euforii, uspokojenia i odprężenia. Efekty te są wynikiem interakcji z receptorami opioidowymi w innych regionach mózgu.

Rodzaje i przykłady opiatów do wstrzykiwań: Morfina, Heroina, Fentanyl, Hydromorfon (Dilaudid), Meperydyna (Demerol).

SSRI i op iaty do wstrzykiwań działają na ośrodkowy układ nerwowy i mogą wchodzić w interakcje, gdy są przyjmowane razem. Główny mechanizm interakcji polega na tym, że SSRI mogą hamować metabolizm opiatów w wątrobie, prowadząc do wyższych poziomów opiatów we krwi. W szczególności SSRI hamują układ enzymatyczny CYP450 w wątrobie, który jest odpowiedzialny za metabolizm wielu leków, w tym opiatów. Powoduje to, że opiaty są rozkładane i eliminowane z organizmu wolniej.

Wysoki poziom opiatów może prowadzić do nasilenia działań niepożądanych, takich jak:

1. Depresja oddechowa - spowolnione lub zatrzymane oddychanie z powodu działania opiatów na ośrodkowy układ nerwowy
2. Ekstremalna senność i uspokojenie
3. Nudności i wymioty
4. Zaparcia
5. Dezorientacja
6. Niskie ciśnienie krwi

Połączenie to zwiększa również ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego, który może zagrażać życiu. Objawy zespołu serotoninowego obejmują wysoką gorączkę, szybkie bicie serca, drżenie, dezorientację i drgawki. Kilka opioidów zostało powiązanych z przypadkami toksyczności serotoniny, w tym meperydyna, tramadol, dekstrometorfan, propoksyfen, tapentadol, metadon, oksykodon i fentanyl. Morfina i jej analogi, które nie są inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny, nie wywołują toksyczności serotoniny w niektórych badaniach. Nie oznacza to jednak, że łączenie ich z lekami z grupy SSRI jest bezpieczne z powodów wymienionych powyżej.

Biorąc wszystko pod uwagę, zalecamy unikanie tej kombinacji w każdych warunkach.