SSRI i marihuana
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI ) to klasa leków stosowanych głównie w leczeniu depresji i zaburzeń lękowych. Ich głównym mechanizmem działania jest zwiększenie poziomu serotoniny, neuroprzekaźnika związanego z regulacją nastroju, w mózgu. SSRI osiągają to poprzez hamowanie wychwytu zwrotnego serotoniny do neuronu presynaptycznego, dzięki czemu więcej serotoniny jest dostępne w szczelinie synaptycznej do aktywacji receptora postsynaptycznego. Proces ten prowadzi z czasem do poprawy nastroju i objawów lękowych.
Powszechnie stosowane leki z grupy SSRI obejmują fluoksetynę (Prozac), sertralinę (Zoloft) i citalopram (Celexa). Skutki uboczne mogą różnić się u poszczególnych osób, ale często obejmują nudności, bóle głowy, zaburzenia seksualne i zaburzenia snu.
Marihuana, pochodząca z rośliny Cannabis, zawiera kilka związków psychoaktywnych, z których najbardziej aktywnym jest delta-9-tetrahydrokannabinol (THC). THC wywiera swoje działanie głównie poprzez wiązanie się z receptorami kannabinoidowymi w mózgu (receptory CB1), wpływając na różne układy neuroprzekaźników, w tym dopaminę, GABA i glutaminian. Może to prowadzić do zmian nastroju, percepcji, funkcji poznawczych i motorycznych.
Wykazano, że CBD (kannabidiol), kolejny ważny związek w konopiach indyjskich, ma działanie przeciwlękowe i przeciwpsychotyczne, potencjalnie przeciwdziałając niektórym psychoaktywnym wpływom THC.
Efekty marihuany mogą obejmować euforię, relaksację, zmienione postrzeganie zmysłowe, upośledzoną pamięć krótkotrwałą, zwiększony apetyt, a w niektórych przypadkach lęk lub paranoję.
Interakcja między SSRI i marihuaną obejmuje złożone mechanizmy neurobiologiczne. Obie substancje mogą prowadzić do uspokojenia i upośledzenia funkcji poznawczych, a ich łączenie może nasilać te efekty, prowadząc do upośledzenia osądu, zdolności motorycznych i pamięci.
Podczas gdy niektórzy użytkownicy uważają, że konopie indyjskie zwiększają korzyści SSRI lub SSRI prowadzą do mniejszego lęku i paranoi związanej z kannabinoidami, inni mogą doświadczać pogorszenia objawów nastroju, w tym zwiększonego lęku lub epizodów depresyjnych. Niektórzy użytkownicy zgłaszają nawet poprawę objawów lękowych i depresyjnych przy łącznym stosowaniu. Jednak interakcja między tymi substancjami jest złożona i może prowadzić do nieprzewidywalnych rezultatów.
W przypadku osób z predyspozycjami do psychozy lub z psychozą w wywiadzie, łączenie marihuany, zwłaszcza odmian o wysokiej zawartości THC, z lekami z grupy SSRI może zwiększać ryzyko wystąpienia epizodów psychotycznych.
Pojawiające się dowody wskazują, że CBD i THC mogą wpływać na poziomy SSRI metabolizowanych przez enzym CYP2C19, takich jak (Es)Citalopram i Sertralina. Stosowanie CBD i/lub THC może zwiększać stężenie sertraliny i (Es)citalopramu, potencjalnie zwiększając ryzyko wystąpienia działań niepożądanych związanych z wysokim poziomem tych SSRI. Częstotliwość, charakter i nasilenie działań niepożądanych w przypadku SSRI są mniej wyraźne niż na przykład w przypadku MAOI. Na tej podstawie można ostrożnie stwierdzić, że połączenie konopi indyjskich z SSRI prowadziło do mniejszego ryzyka niż połączenie z MAOI.
Zaleca się, aby pracownicy służby zdrowia pytali o częstotliwość i ilość spożywanego THC i CBD. Ponadto, w przypadku pacjentów otrzymujących sertralinę lub (Es)citalopram, ograniczenie lub zaprzestanie używania marihuany może prowadzić do obniżenia poziomu tych leków u osób, które otrzymywały stabilne dawki.
Należy również zauważyć, że SSRI, jako leki przeciwdepresyjne, są powszechnie przepisywane w leczeniu schorzeń psychologicznych i psychiatrycznych. Wprowadzenie substancji psychoaktywnych podczas leczenia takimi lekami ogólnie zmniejsza skuteczność terapii, dodatkowo destabilizuje zagrożone układy nerwowe i zwiększa prawdopodobieństwo zaostrzeń i negatywnych skutków ubocznych.
W świetle tych rozważań zdecydowanie zalecamy rozsądne podejście do tego połączenia.
Last edited by a moderator: