Brain
Expert Pharmacologist
- Joined
- Jul 6, 2021
- Messages
- 264
- Reaction score
- 292
- Points
- 63
Oprócz wszystkiego, co zostało wielokrotnie opisane na naszym forum BB w odniesieniu do pozytywnych efektów psychodelików, oto kolejna dziwna i niedoceniana perspektywa - psychodeliki mogą w rzeczywistości leczyć silny przewlekły ból.
Dla Kevina, byłego eksperta sztuk walki i trenera Crossfit (a także aktywnego użytkownika naszego forum), najbardziej zaskakującą rzeczą związaną z udziałem w badaniu klinicznym z psilocybiną i dużym zaburzeniem depresyjnym na NYU 2020 było nie tylko zniknięcie jego długotrwałej depresji, z którą zmagał się od ponad pięciu lat, ale także zniknięcie starego przewlekłego bólu niezwiązanego z badaniem. Twierdzi, że osiągnął całkowitą remisję i jest wolny od bólu.
Przeglądając Internet i uczestnicząc w konferencjach psychodelicznych, można znaleźćwiele podobnych historii. Szacuje się , że51 milionów Amerykanów cierpi z powodu przewlekłego bólu - takiego jak migreny, bóle fantomowe kończyn lub fibromialgia - i często otrzymują niewielką ulgę w leczeniu. Jednak psychodeliki, takie jak grzyby psilocybinowe i LSD, wydają się przynosić znaczną ulgę.
Przynajmniej dla tych, którzy mają do nich dostęp. Drug Enforcement Administration nadal uważa te psychodeliki za nielegalne w ramach Harmonogramu I, co oznacza, że prawo federalne zabrania ich używania jako narkotyków (chociaż niektóre stany podejmują ryzyko i naciskają na legalizację, jak to miało miejsce w przypadku marihuany).
Większość badań klinicznych w dzisiejszym świeciepsychodelików koncentruje się na zaburzeniach zdrowia psychicznego, co może doprowadzić do zatwierdzenia MDMA przez FDA do leczenia PTSD jeszcze w tym roku. Jednak fakt, że ludzie cierpiący na przewlekły ból są zmuszeni zwrócić się do psychodelicznego podziemia po wsparcie, jest minusem tej uwagi.
Rosnąca świadomość psychodelików jako potencjalnego leczenia zdrowia psychicznego zwiększyła zainteresowanie ich stosowaniem w innych obszarach, takich jak łagodzenie bólu. Ważnym krokiem na tej drodze było ogłoszenie przez National Institutes of Health grantu w wysokości prawie 22 milionów dolarów na badania kliniczne nad terapią psychodeliczną i łagodzeniem przewlekłego bólu.
Jednak droga od finansowania większej liczby badań do legalizacji przepisywania psychodelików w celu łagodzenia bólu przez lekarzy prawdopodobnie zajmie wiele lat. Wiele osób cierpiących na przewlekły ból nie może sobie pozwolić na czekanie. Poziom bólu, jakiego doświadczają, jest prawie niemożliwy do wyobrażenia.
"Społeczeństwo nie wyobraża sobie tego rodzaju bólu. Dopóki sami się z nim nie zetknęli lub nie widzieli, jak ktoś bliski cierpi, nie mogą sobie nawet wyobrazić tego rodzaju rozpaczy " - mówi Wing, jeden ze współzałożycieli Psychedelicsand Pain Association (PPA)
Kiedy nowe i stosunkowo bezpieczne leczenie, takie jak psychodeliki w niskich i umiarkowanych dawkach, może złagodzić taką rozpacz, trudno nie chcieć, aby proces regulacyjny przebiegał szybciej. Ale żaden z niezbędnych kroków - uzyskanie finansowania, badania kliniczne, zmiana klasyfikacji DEA i zaprojektowanie infrastruktury opieki - nie charakteryzuje się szybkością.
Chcemy byćostrożni. Nie chcemy, by ludzie przypadkowo próbowali tego w domu. Ale jeśli zrobimy to dobrze, możemy złagodzić cierpienie milionów ludzi. Dla niektórych ludzi jest to różnica między życiem wartym przeżycia a nie.
Jednym z dokładnie zbadanych schorzeń w dziedzinie psychodelicznych metod leczenia przewlekłego bólu są klasterowe bóle głowy, znane również jako "samobójcze bóle głowy".
"Społeczeństwo nie wyobraża sobie tego rodzaju bólu. Dopóki sami się z nim nie zetknęli lub nie widzieli, jak ktoś bliski cierpi, nie mogą sobie nawet wyobrazić tego rodzaju rozpaczy " - mówi Wing, jeden ze współzałożycieli Psychedelicsand Pain Association (PPA)
Kiedy nowe i stosunkowo bezpieczne leczenie, takie jak psychodeliki w niskich i umiarkowanych dawkach, może złagodzić taką rozpacz, trudno nie chcieć, aby proces regulacyjny przebiegał szybciej. Ale żaden z niezbędnych kroków - uzyskanie finansowania, badania kliniczne, zmiana klasyfikacji DEA i zaprojektowanie infrastruktury opieki - nie charakteryzuje się szybkością.
Chcemy byćostrożni. Nie chcemy, by ludzie przypadkowo próbowali tego w domu. Ale jeśli zrobimy to dobrze, możemy złagodzić cierpienie milionów ludzi. Dla niektórych ludzi jest to różnica między życiem wartym przeżycia a nie.
Jednym z dokładnie zbadanych schorzeń w dziedzinie psychodelicznych metod leczenia przewlekłego bólu są klasterowe bóle głowy, znane również jako "samobójcze bóle głowy".
Jest to jeden z najbardziej potwornychstanów , z jakimi boryka sięludzkość. Nagłówek rzeczywistego badania, opartego na ankiecie przeprowadzonej wśród 493 osób cierpiących na klasterowe bóle głowy, zaczyna się od zdania Zjadłbyś pastę do butów, gdybyś myślał, że to pomoże.
Większość ludzi żyje około pięciu lat, zanim zostaną prawidłowo zd iagnozowani. Nawet po tym czasie możliwości leczenia są ograniczone. Pierwszy zatwierdzony przez FDA lek, Emgality, stał się dostępny w 2019 roku, a badania kliniczne potwierdziły, że zmniejszył liczbę ataków o około połowę u 71% pacjentów. Żadne znane metody leczenia nie przyniosły całkowitej ulgi w klasterowych bólach głowy.
Jednak w 1998 r. ktoś na forum internetowym twierdził, że LSD najwyraźniej pomogło mu poradzić sobie z klasterowymi bólami głowy. Później społeczność Cluster Breakers zaczęła gromadzić się wokół idei, że istnieje skuteczne leczenie psychodeliczne, nawet jeśli większość lekarzy o nim nie wie i nie może go przepisać.
Obecnie odrodzenie badań nad psychodelikami jest często przypisywane badaniu psilocybiny i doświadczeń mistycznych przeprowadzonemu w 2006 roku przez nieżyjącego już Rolanda Griffithsa . W tym samym roku psychiatra z Uniwersytetu Yale, R. Andrew Sewell , opublikowałartykuł, w którym przeanalizował przypadki 53 pacjentów z klasterowymi bólami głowy, którzy samodzielnie przyjmowali psylocybinę lub LSD. 17 z 19 pacjentów, którzy stosowali psilocybinę podczas ataku, zgłosiło ustąpienie ataków. W sumie 25 z 48 pacjentów, którzy stosowali psilocybinę i 7 z 8 pacjentów, którzy stosowali LSD, zgłosiło, że psychodeliki całkowicie zatrzymały ich napady klasterowe.
Większość ludzi żyje około pięciu lat, zanim zostaną prawidłowo zd iagnozowani. Nawet po tym czasie możliwości leczenia są ograniczone. Pierwszy zatwierdzony przez FDA lek, Emgality, stał się dostępny w 2019 roku, a badania kliniczne potwierdziły, że zmniejszył liczbę ataków o około połowę u 71% pacjentów. Żadne znane metody leczenia nie przyniosły całkowitej ulgi w klasterowych bólach głowy.
Jednak w 1998 r. ktoś na forum internetowym twierdził, że LSD najwyraźniej pomogło mu poradzić sobie z klasterowymi bólami głowy. Później społeczność Cluster Breakers zaczęła gromadzić się wokół idei, że istnieje skuteczne leczenie psychodeliczne, nawet jeśli większość lekarzy o nim nie wie i nie może go przepisać.
Obecnie odrodzenie badań nad psychodelikami jest często przypisywane badaniu psilocybiny i doświadczeń mistycznych przeprowadzonemu w 2006 roku przez nieżyjącego już Rolanda Griffithsa . W tym samym roku psychiatra z Uniwersytetu Yale, R. Andrew Sewell , opublikowałartykuł, w którym przeanalizował przypadki 53 pacjentów z klasterowymi bólami głowy, którzy samodzielnie przyjmowali psylocybinę lub LSD. 17 z 19 pacjentów, którzy stosowali psilocybinę podczas ataku, zgłosiło ustąpienie ataków. W sumie 25 z 48 pacjentów, którzy stosowali psilocybinę i 7 z 8 pacjentów, którzy stosowali LSD, zgłosiło, że psychodeliki całkowicie zatrzymały ich napady klasterowe.
Pomimo braku uwagi ze strony specjalistów medycznych, historia badań nad psychodelikami w celu łagodzenia bólu ma długą i interesującą historię.
Baza danych PPA zawiera badania sięgające 1930 roku, obejmujące różne dolegliwości bólowe, takie jak fibromialgia, zespół kończyn fantomowych i ból nowotworowy. Jednym z powodów, dla których badaniom tym poświęcono niewiele uwagi, jest brak randomizacji lub kontroli placebo.
Debata na temat tego, czy randomizowane badania kontrolowane placebo są najlepszymi metodami badania psychedelików, wciąż trwa (np. jak "zaślepić" kogoś na to, czy jest na kwasie, czy nie?).
Do tej pory badania nad psychodelikami i bólem znajdują się w punkcie zwrotnym. Według danych z bazy danych PPA, po badaniach w 1930 r., dalsze badania zatrzymały się do lat 60. i dopiero na początku lat 2020. nowe badania zaczęły pojawiać się mniej więcej co dziesięć lat. Liczba ta wzrosła do 16 w 2022 r., z 10 kolejnymi badaniami w 2023 r. Dzięki grantowi NIH zainteresowanie naukowe tym tematem może jeszcze bardziej wzrosnąć.
" Wciągu ostatnich czterech lat podjęliśmy ogromny wysiłek, aby zwrócić uwagę na tę kwestię " - powiedział Wing, który założył PPA wraz zdyrektorem Psychedelics Today Joe Moore i założycielemClusterbusters Bobem Waldem.
Baza danych PPA zawiera badania sięgające 1930 roku, obejmujące różne dolegliwości bólowe, takie jak fibromialgia, zespół kończyn fantomowych i ból nowotworowy. Jednym z powodów, dla których badaniom tym poświęcono niewiele uwagi, jest brak randomizacji lub kontroli placebo.
Debata na temat tego, czy randomizowane badania kontrolowane placebo są najlepszymi metodami badania psychedelików, wciąż trwa (np. jak "zaślepić" kogoś na to, czy jest na kwasie, czy nie?).
Do tej pory badania nad psychodelikami i bólem znajdują się w punkcie zwrotnym. Według danych z bazy danych PPA, po badaniach w 1930 r., dalsze badania zatrzymały się do lat 60. i dopiero na początku lat 2020. nowe badania zaczęły pojawiać się mniej więcej co dziesięć lat. Liczba ta wzrosła do 16 w 2022 r., z 10 kolejnymi badaniami w 2023 r. Dzięki grantowi NIH zainteresowanie naukowe tym tematem może jeszcze bardziej wzrosnąć.
" Wciągu ostatnich czterech lat podjęliśmy ogromny wysiłek, aby zwrócić uwagę na tę kwestię " - powiedział Wing, który założył PPA wraz zdyrektorem Psychedelics Today Joe Moore i założycielemClusterbusters Bobem Waldem.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/papr.13203
W przeglądzie literatury przeprowadzonym przez anestezjolog Selinę van der Wal i współpracowników w styczniu 2023 r. przeanalizowano szereg potencjalnych mechanizmów działania. Obejmowały one aktywację receptorów serotoninowych w mózgu (o których wiadomo, że biorą udział w przetwarzaniu bólu), zmiany w sposobie, w jaki regiony mózgu komunikują się ze sobą i przetwarzają percepcję bólu, a takżeprzeciwzapalne właściwości psychedelików .
Wing jest szczególnie zainteresowany tym, w jaki sposób psychodeliki mogą zaktualizować nasze zrozumienie tego, jak działa ból przewlekły. W większości przypadków przewlekły ból utrzymuje się długo po tym, jak podstawowe uszkodzenie tkanki zostało już wyleczone. W tym momencie ból może nie być już sygnałem uszkodzenia ciała, ale upartym przewidywaniem, którego umysł nauczył się na temat ciała. Z tej perspektywy przewlekły ból jest jak nawiedzające wspomnienie, które umysł przekształca w teraźniejszość. Dlatego psychoterapia jest jednym z najlepszych narzędzi, jakie mamy do leczenia przewlekłego bólu i może być potężnym połączeniem z psychodelikami.
Wing jest szczególnie zainteresowany tym, w jaki sposób psychodeliki mogą zaktualizować nasze zrozumienie tego, jak działa ból przewlekły. W większości przypadków przewlekły ból utrzymuje się długo po tym, jak podstawowe uszkodzenie tkanki zostało już wyleczone. W tym momencie ból może nie być już sygnałem uszkodzenia ciała, ale upartym przewidywaniem, którego umysł nauczył się na temat ciała. Z tej perspektywy przewlekły ból jest jak nawiedzające wspomnienie, które umysł przekształca w teraźniejszość. Dlatego psychoterapia jest jednym z najlepszych narzędzi, jakie mamy do leczenia przewlekłego bólu i może być potężnym połączeniem z psychodelikami.
Wiele osób uważa, że ból jest po prostu sygnałem wysyłanym z ciała do mózgu w celu wskazania obecności urazu. Nie jest to jednak do końca prawdą. W rzeczywistości ból jest wynikiem aktywności ośrodkowego układu nerwowego. To postrzeganie jest częścią szerokiej koncepcji przetwarzania predykcyjnego.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37015315/
W sierpniu ubiegłego roku onkolodzy z National Cancer Institute, w tym Farah Zia, opublikowali przegląd określający kilka kierunków przyszłych badań. Wśród nich znajduje się badanie potencjalnych mechanizmów ekspozycji, ocena skuteczności mikro- i makrodawek, potrzeba włączenia dodatkowych metod leczenia, znalezienie schorzeń, które mogłyby przynieść korzyści, a także pytania dotyczące organizacji protokołów leczenia.
Pomimo znaczenia najlepszych praktyk w zakresie ograniczania ryzyka i wartości komunikacji z pracownikami służby zdrowia, potrzebne są dodatkowe badania, aby udowodnić skuteczność psychodelików w leczeniu przewlekłego bólu.Zamiast udowadniać to na nowo, należy ustalić, że skuteczność ta została już udowodniona.
W przypadku niektórych schorzeń, takich jak klasterowe bóle głowy, badania, w tym przegląd van der Wala, już zalecają rozpoczęcie badań fazy 3 w celu jak najszybszego uzyskania zgody FDA. Ale znowu, to zajmie dużo czasu. A inne schorzenia, które pozostają w tyle za klasterowymi bólami głowy, będą trwać jeszcze dłużej, powodując w międzyczasie cierpienie ludzi.
Jedną z opcji jest uznanie jednego faktu: jeśli chodzi o psychodeliki, sprawa jest nie do rozstrzygnięcia... a biorąc pod uwagę, jak wiele niezaspokojonych potrzeb mają ludzie cierpiący z powodu bólu, ludzie będą z nich korzystać.
Państwowe wysiłki na rzecz dekryminalizacji, wraz z inwestycjami w redukcję szkód i edukację publiczną, mogą zmniejszyć ryzyko związane z karaniem osób poszukujących leczenia psychodelicznego, podczas gdy proces zatwierdzania przez FDA trwa. Debaty na temat medycyny i dekryminalizacji to sztuczne przeciwieństwa.
Jedną z opcji jest uznanie jednego faktu: jeśli chodzi o psychodeliki, sprawa jest nie do rozstrzygnięcia... a biorąc pod uwagę, jak wiele niezaspokojonych potrzeb mają ludzie cierpiący z powodu bólu, ludzie będą z nich korzystać.
Państwowe wysiłki na rzecz dekryminalizacji, wraz z inwestycjami w redukcję szkód i edukację publiczną, mogą zmniejszyć ryzyko związane z karaniem osób poszukujących leczenia psychodelicznego, podczas gdy proces zatwierdzania przez FDA trwa. Debaty na temat medycyny i dekryminalizacji to sztuczne przeciwieństwa.
Nowa książka, Psychedelic Stories, opisuje podróż obywatelskiej sieci naukowej Cluster Breakers, która nadal wypełnia ważną lukę w wiedzy i wsparciu z powodu braku profesjonalnego przywództwa. Autorka wyjaśnia, że wśród osób, z którymi rozmawiała, siećpacjentów Clusterbusters mogła uratować im życie, ale chcieli mieć możliwość konsultacji z lekarzami. Regulacja pomogłaby im łatwiej i bezpieczniej otrzymywać standardowe dawki leczenia. I oczywiście mają nadzieję, że wysokiej jakości badania naukowe pomogą również innym znaleźć ulgę.
Wielokrotnie byliśmy świadkami tego, że psychodeliki faktycznie uratowały życie wielu ludziom. Czy ty, drogi czytelniku, byłeś tego świadkiem?