Álcool e SSRIs
O álcool, também conhecido como etanol, tem um mecanismo de ação complexo no corpo humano, afetando vários sistemas, especialmente o sistema nervoso central (SNC). O álcool afeta vários neurotransmissores no SNC.
Os principais neurotransmissores influenciados pelo álcool incluem:
- Ácido gama-aminobutírico (GABA): O álcool aumenta os efeitos inibitórios do GABA, levando à sedação, à ansiólise e ao relaxamento muscular.
- Glutamato: O álcool inibe os efeitos excitatórios do glutamato, contribuindo ainda mais para suas propriedades sedativas.
- Dopamina: O álcool aumenta a liberação de dopamina nas vias de recompensa do cérebro, levando a sensações de prazer e reforçando seu consumo.
- Fluidez da membrana: Teorias anteriores postulavam que o álcool poderia agir perturbando os lipídios da membrana nos neurônios do SNC, afetando a fluidez da membrana. Entretanto, essa teoria dos lipídios foi ofuscada pela hipótese da proteína.
- Interações entre proteínas: Evidências recentes sugerem que o álcool age especificamente sobre as proteínas da membrana, como receptores e canais iônicos. Por exemplo, o álcool pode interferir diretamente na função de vários canais iônicos (como os canais de K+ e Ca2+) e receptores.
Além do SNC, o álcool afeta quase todos os órgãos do corpo humano. Ele pode causar vasodilatação (rubor), aumento da produção de ácido estomacal e efeitos diuréticos, entre outros.
Os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs) são uma classe de medicamentos antidepressivos usados principalmente para tratar depressão, transtornos de ansiedade e alguns outros transtornos de humor.
O principal mecanismo de ação dos ISRSs é a inibição da recaptação de serotonina (5-HT) no cérebro. A serotonina é um neurotransmissor que desempenha um papel crucial na regulação do humor. Ao inibir sua recaptação, os ISRSs aumentam a quantidade de serotonina disponível na fenda sináptica (o espaço entre as células nervosas), o que melhora a sinalização da serotonina e pode levar à melhora do humor e à redução dos sintomas da depressão.
A administração crônica de ISRSs leva a mudanças adaptativas no cérebro. Com o tempo, há uma desregulação de determinados receptores de serotonina, o que pode contribuir para os efeitos terapêuticos desses medicamentos.
Exemplos de ISRSs:
- Fluoxetina: Frequentemente conhecida pelo nome comercial Prozac, é um dos ISRSs mais prescritos. É usada para tratar transtorno depressivo maior, transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), transtorno do pânico e alguns transtornos alimentares.
- Sertralina: Comumente conhecida como Zoloft, é usada para tratar depressão, TOC, transtorno do pânico, transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) e transtorno de ansiedade social.
- Paroxetina: Vendido sob nomes de marcas como Paxil e Pexeva, é prescrito para depressão, transtornos de ansiedade, TEPT e transtorno disfórico pré-menstrual.
- Fluvoxamina: Frequentemente comercializada como Luvox, é usada principalmente para tratar o TOC e o transtorno de ansiedade social.
- Escitalopram: Conhecido pelo nome comercial Lexapro, é usado para tratar depressão e transtorno de ansiedade generalizada.
- Citalopram: Comercializado como Celexa, é prescrito para depressão.
O álcool é um depressor do SNC. Os SSRIs também podem ter efeitos sedativos. Quando tomados juntos, os efeitos sedativos podem ser amplificados, levando ao aumento da sonolência, tontura e coordenação prejudicada.
O álcool pode exacerbar os sintomas de depressão e ansiedade. Para indivíduos que tomam ISRSs para essas condições, o consumo de álcool pode neutralizar os benefícios da medicação e piorar os sintomas de saúde mental.
Ambas as substâncias podem prejudicar o julgamento e a tomada de decisões. Isso pode levar a comportamentos de risco, como sexo sem proteção, dirigir sob a influência de álcool ou tomar quantidades excessivas de medicamentos.
Os efeitos depressivos combinados no SNC podem levar à depressão respiratória, uma condição em que a respiração se torna perigosamente lenta ou até mesmo para. Isso pode aumentar o risco de overdose e morte.
Também causa preocupação o fato de que a combinação de álcool e ISRSs aumenta os riscos de desenvolvimento de intoxicação patológica com perda de memória, comportamento inadequado e agressão. Os dados sobre isso são confirmados por estudos.
Os efeitos recreativos dessa combinação são questionáveis. Pelo menos em comparação com o impacto negativo sobre os sistemas do corpo, os riscos potenciais e a anulação do efeito terapêutico de tomar SSRIs, que ainda são medicamentos e são prescritos para determinadas condições.
Considerando tudo isso, recomendamos evitar essa combinação sob quaisquer condições.
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