Tranquilizantes benzodiazepínicos e pílulas para dormir
Os benzodiazepínicos, geralmente chamados de "benzos", são uma classe de drogas psicoativas que são comumente prescritas para uma variedade de condições, incluindo ansiedade, insônia, espasmos musculares e certos tipos de convulsões.
Os benzodiazepínicos exercem seus efeitos principalmente modulando a atividade do neurotransmissor GABA (ácido gama-aminobutírico). O GABA é o principal neurotransmissor inibitório do cérebro, o que significa que ele reduz a atividade das células nervosas.
Os benzos aumentam os efeitos do GABA ao se ligarem a locais específicos nos receptores GABAA. Essa ligação aumenta a frequência de abertura do canal de cloreto dentro do receptor, levando a um influxo de íons cloreto no neurônio. Como resultado, o neurônio se torna hiperpolarizado (mais negativo), diminuindo a probabilidade de disparar ou transmitir sinais. Isso resulta em uma diminuição geral da atividade cerebral, levando aos efeitos sedativos e calmantes dos benzodiazepínicos
Devido à sua ação no sistema GABA, os benzodiazepínicos produzem um efeito depressor no SNC. Isso leva à sedação, ao relaxamento muscular e à redução da ansiedade.
Exemplos de benzodiazepínicos:
- Diazepam (Valium): Comumente prescrito para ansiedade, espasmos musculares e convulsões.
- Lorazepam (Ativan): Geralmente usado para ansiedade e como sedativo pré-operatório.
- Alprazolam (Xanax): Usado principalmente para transtornos de ansiedade e pânico.
- Clonazepam (Klonopin): Prescrito para transtornos de pânico e certos tipos de convulsões.
Embora os benzodiazepínicos possam ser eficazes no tratamento de várias condições, eles também apresentam riscos potenciais, incluindo dependência, tolerância e sintomas de abstinência. É essencial usá-los com uma compreensão clara e estar ciente de seus possíveis efeitos colaterais e interações com outros medicamentos.
As pílulaspara dormir, também conhecidas como hipnóticos, são medicamentos prescritos para ajudar as pessoas a adormecer ou permanecer dormindo.
Muitos comprimidos para dormir funcionam tendo como alvo o sistema neurotransmissor GABA no cérebro. Assim como os benzos. Alguns deles são pílulas para dormir: Temazepam (Restoril), Diazepam (Valium) e Lorazepam (Ativan). Esses medicamentos são eficazes para a insônia, mas podem levar à dependência e à tolerância se usados a longo prazo.
Um mecanismo de ação semelhante no sistema GABA também é usado pelos chamados Z-Drugs: Zolpidem (Ambien), Zaleplon (Sonata) e Eszopiclone (Lunesta). Esses medicamentos atuam nos mesmos receptores que os benzodiazepínicos, mas são estruturalmente diferentes. Eles são projetados especificamente para o sono e têm uma duração de ação mais curta.
A melatonina é um hormônio que regula o ciclo sono-vigília. Algumas pílulas para dormir funcionam tendo como alvo os receptores de melatonina, ajudando a redefinir o relógio interno do corpo, especialmente em indivíduos com distúrbios do sono de ritmo circadiano. Exemplo: Ramelteon (Rozerem).
A orexina é um neurotransmissor que desempenha um papel na vigília. Algumas pílulas para dormir mais recentes bloqueiam a ação da orexina, promovendo assim o sono. Exemplo: Suvorexant (Belsomra).
Alguns antidepressivos, como a Trazodona, às vezes são prescritos off-label para insônia devido a seus efeitos sedativos.
Vamos nos aprofundar nos mecanismos de interação entre os tranquilizantes benzodiazepínicos e as pílulas para dormir, bem como nos possíveis efeitos colaterais e perigos da combinação desses medicamentos.
Os benzos têm um efeito depressor sobre o sistema nervoso central (SNC). Ao aumentar os efeitos do GABA, os benzodiazepínicos suprimem a atividade das células nervosas no cérebro. Embora existam vários tipos de pílulas para dormir, muitas funcionam de forma semelhante aos benzodiazepínicos, tendo como alvo os receptores GABA no cérebro. Alguns benzodiazepínicos são literalmente soníferos.
Quando benzos e pílulas para dormir são tomados juntos, seus efeitos sedativos podem ser aditivos. Isso significa que o efeito combinado pode ser muito mais forte do que tomar um dos medicamentos isoladamente. Ambos os medicamentos atuam no sistema GABA do cérebro. Mesmo levando em conta novos medicamentos e outros mecanismos de ação em alguns remédios para dormir, o vetor geral para depressão do SNC pode levar a uma supressão excessiva da atividade cerebral.
Os efeitos sedativos combinados podem levar a uma sonolência profunda, tornando atividades como dirigir extremamente perigosas. Os efeitos sedativos combinados podem levar à tontura e ao aumento do risco de quedas, levando a lesões.
Ambos os medicamentos podem suprimir o sistema respiratório. Quando tomados juntos, há risco de respiração lenta ou parada, especialmente se tomados em grandes quantidades ou com outras substâncias, como o álcool.
Tanto os benzos quanto certas pílulas para dormir podem levar à dependência física e psicológica. Parar de tomá-los repentinamente pode levar a sintomas de abstinência, que podem ser graves e, em alguns casos, ameaçar a vida. Os riscos de desenvolver tolerância e dependência aumentam quando se combinam substâncias com uma única direção de ação no SNC.
A combinação pode levar a problemas de memória, confusão e julgamento prejudicado.
Considerando tudo isso, recomendamos evitar essa combinação sob quaisquer condições.
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