LSD e opiáceos injetáveis
O LSD (dietilamida do ácido lisérgico) exerce seus efeitos ao interagir com os sistemas de neurotransmissores do cérebro, principalmente o sistema de serotonina. A serotonina, ou 5-hidroxitriptamina (5-HT), está envolvida na regulação do humor, da percepção e da cognição. A ação do LSD está particularmente concentrada no receptor 5-HT2A, um subtipo de receptores de serotonina encontrado em altas concentrações no córtex e em outras regiões do cérebro envolvidas na percepção sensorial e no pensamento de ordem superior.
Quando o LSD entra no cérebro, ele se liga aos receptores 5-HT2A e os ativa. Essa ativação não imita simplesmente os efeitos normais da serotonina; em vez disso, ela interrompe as vias de sinalização usuais de maneiras complexas. O resultado é uma alteração significativa na percepção, no pensamento e na emoção. Essa interrupção pode ser compreendida de várias maneiras importantes:
1. Processamento sensorial e percepção: Os receptores 5-HT2A estão fortemente envolvidos no processamento de informações sensoriais, principalmente em áreas como o córtex visual e os centros auditivos. Quando o LSD se liga a esses receptores, ele altera a forma como a entrada sensorial é interpretada. Isso leva a distorções visuais vívidas ou alucinações, experiências auditivas alteradas e uma mudança na percepção do espaço e do tempo.
2. Aumento da excitação cortical: O LSD estimula a liberação de glutamato, que é o principal neurotransmissor excitatório do cérebro. Isso leva a um aumento da atividade cortical, especialmente nas áreas relacionadas ao processamento visual e sensorial. O cérebro se torna hiperativo em termos da maneira como processa os estímulos. Esse é um dos motivos da maior percepção ou ampliação de detalhes que os usuários frequentemente relatam.
3. Conectividade alterada entre regiões do cérebro: O LSD promove maior comunicação entre regiões do cérebro que normalmente não interagem tão diretamente. Estudos usando ressonância magnética funcional (fMRI) mostraram que, durante uma experiência com LSD, as redes cerebrais que normalmente são segregadas começam a interagir mais livremente. Por exemplo, o córtex visual pode se comunicar mais com a rede de modo padrão (DMN), que está envolvida no pensamento autorreferencial e no ego. Isso pode explicar por que os usuários geralmente experimentam uma sensação de dissolução do ego, em que os limites entre eles e o mundo externo parecem se confundir, levando a uma sensação de unidade com o ambiente.
4. Efeitos sobre a Rede de Modo Padrão (DMN): A DMN é um conjunto de regiões cerebrais que estão ativas quando não estamos focados no mundo exterior, como durante o sonho acordado, a introspecção e a autorreflexão. O LSD perturba o funcionamento normal do DMN, o que se acredita contribuir para a experiência de dissolução do ego ou perda da autoidentidade. Os usuários geralmente relatam que se sentem como se tivessem transcendido seu senso de identidade, experimentando uma conexão com tudo ao seu redor.
5. Atividade da dopamina e da norepinefrina: Embora os efeitos primários do LSD sejam mediados pela serotonina, ele também interage com os receptores de dopamina e norepinefrina. A dopamina está envolvida nas vias de recompensa e prazer do cérebro, e a norepinefrina afeta a excitação e o estado de alerta. Essas interações podem explicar alguns dos efeitos estimulantes e eufóricos do LSD, bem como o aumento da intensidade emocional e dos níveis de energia durante uma viagem.
Os opiáceos injetáveis, como a heroína, a morfina e o fentanil, atuam interagindo com os receptores opioides do cérebro, que fazem parte dos sistemas naturais de dor e recompensa do corpo. Esses receptores estão localizados em todo o sistema nervoso central e são normalmente ativados pelas endorfinas, substâncias químicas naturais do corpo que aliviam a dor. Quando os opiáceos são injetados, eles inundam o cérebro e o corpo com poderosos compostos sintéticos ou naturais que se ligam a esses receptores opióides, causando uma série de efeitos fisiológicos e psicológicos.
Quando o opiáceo chega ao cérebro, ele atravessa a barreira hematoencefálica e se liga principalmente aos receptores mu-opioides. Esses receptores estão concentrados em áreas do cérebro que regulam a dor, a recompensa e a resposta emocional, como o tronco cerebral, o sistema límbico e a medula espinhal. Ao se ligarem a esses receptores, os opiáceos inibem a transmissão dos sinais de dor, levando a um efeito analgésico (alívio da dor). É por isso que os opiáceos injetáveis são usados clinicamente para o alívio da dor intensa, como no caso da morfina, que é frequentemente administrada em hospitais para dor aguda após cirurgia ou lesão.
Além do alívio da dor, os opiáceos também desencadeiam a liberação de grandes quantidades de dopamina no circuito de recompensa do cérebro, principalmente no núcleo accumbens. A dopamina é o neurotransmissor associado ao prazer e à recompensa, e esse surto de dopamina gera sensações intensas de euforia e bem-estar.
Cada opiáceo tem um perfil ligeiramente diferente. A heroína, por exemplo, é rapidamente convertida em morfina quando entra no cérebro, mas como atravessa a barreira hematoencefálica mais rapidamente, os efeitos são sentidos de forma mais intensa e imediata em comparação com outros opiáceos. O fentanil, por outro lado, é muito mais potente do que a heroína ou a morfina - cerca de 50 a 100 vezes mais forte do que a morfina. Até mesmo uma pequena quantidade de fentanil pode causar profundo alívio da dor e euforia, mas também apresenta um risco muito maior de overdose porque suprime a capacidade do cérebro de regular a respiração.
A combinação de LSD e opiáceos injetáveis introduz uma ampla gama de efeitos complexos e potencialmente perigosos.
Um risco significativo é a depressão respiratória. Os opiáceos suprimem a respiração agindo no tronco cerebral, e altas doses de opiáceos potentes como o fentanil podem levar à insuficiência respiratória fatal. Embora o LSD não afete diretamente a respiração, ele pode distorcer a percepção e o julgamento, possivelmente mascarando os sinais de alerta de uma overdose iminente. Uma pessoa sob a influência de ambas as substâncias pode não reconhecer ou reagir aos níveis perigosos de sedação causados pelos opiáceos, tornando a overdose muito mais provável.
Além disso, como o LSD pode causar hiperatividade ou inquietação, isso pode, paradoxalmente, mascarar temporariamente os efeitos sedativos dos opiáceos, dando uma falsa sensação de segurança antes de uma queda repentina para a overdose.
Psicologicamente, as propriedades alucinógenas do LSD podem afetar profundamente o humor e os padrões de pensamento. Quando combinado com opiáceos, a intensa euforia do opiáceo pode levar a experiências emocionais ou até mesmo espirituais mais intensas. Entretanto, há também o risco de desregulação emocional, em que os efeitos dissociativos ou alucinógenos do LSD se combinam com o entorpecimento induzido pelos opiáceos, criando oscilações emocionais extremas ou confusão. Os usuários podem se sentir distantes da realidade e sofrer delírios aterrorizantes, exacerbando a ansiedade e o pânico.
Além disso, o uso de polissubstâncias envolvendo essas drogas está associado a um risco maior de problemas de saúde mental de longo prazo. Usuários crônicos podem desenvolver transtorno de percepção persistente de alucinógenos (HPPD) ou psicose persistente, que pode ser agravada pelos sintomas psicológicos de abstinência associados ao uso de opiáceos.
Assim, a combinação de LSD com opiáceos injetáveis amplifica os perigos de ambas as drogas, criando uma mistura imprevisível de superestimulação alucinógena e sedação induzida por opiáceos que aumenta drasticamente o risco de overdose, crises de saúde mental e danos de longo prazo à função cerebral.
Não encontramos dados confirmados sobre condições agudas e fatais associadas a essa combinação. Ao mesmo tempo, não há sinais de efeitos recreativos positivos que possam cobrir os riscos dessa combinação.
Considerando o exposto, recomendamos tratar essa combinação com muita cautela.
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